detoxikace heroinu nebo opioidů bez léků je naprosté peklo. Měl bych to vědět.

pro mnoho uživatelů je plnohodnotné stažení často předzvěstí zívnutí, nebo možná rýma, bolest zad, citlivá kůže nebo neklidná noha. Pro mě, výmluvným znamením, že heroin vyprchal, byl mírný pocit mravenčení, když jsem močil.

tyto výmluvné signály-drobné nepříjemnosti samy o sobě – vyvolaly zoufalou paniku: Raději se heroin nebo nějaký opiát do mého těla co nejdříve, jinak bych se zkušenost nemoci tak hrozné, já bych dělat téměř cokoliv, aby se zabránilo to: studený pot, nevolnost, průjem a bolesti celého těla, to vše smíchané s deprese a úzkosti, které znemožňují dělat nic jiného, než přebývat na to, jak špatně jste.

toužíte po opioidech, ne proto, že nutně chcete vysoké, ale proto, že by přinesly okamžitou úlevu.

ukončení heroinu byl můj plán každou noc, když jsem šel spát. Ale když přišlo ráno, zřídka jsem vydržel hodinu, natož den, než jsem našel způsob, jak získat heroin. Poprvé v detox zařízení, udělal jsem to hodinu, pokud to. Když jsem vyšel, zaměstnanec řekl něco ve smyslu „nemyslel jsem si, že budete trvat dlouho.“

poté, co se moji rodiče odstěhovali z města, částečně se ode mě dostali pryč, objevil jsem se v jejich novém domově pět hodin pryč s velkými nadějemi, že kopnu do zvyku a začnu nový život. Ale po noci bez spánku, válcování na zemi v křečích, zatímco zvracení do oceli, míchací mísa, já bych prosit je o peníze na benzín na pohon 300 kilometrů zpátky, kde jsem žil a trochu extra peníze na heroin. Udělal jsem to tak často, že mi moje matka jednou frustrovaně řekla: „ukážeš se.“, zvracet a pak odejít.“

projít“ studeným krocanem “ není pro mnohé překvapivě nemožné. To je důvod, proč lékařské společenství se do značné míry přijali užívání metadonu a buprenorfinu — známý jako lékařsky léky asistované léčby, nebo MAT — v kombinaci s poradenstvím, jako „zlatý standard“ pro léčbu závislosti na opiátech. Jako opiáty samy o sobě, tyto léky snižují chuť a zastavit výběry bez výrobu značně vysoké, a jsou dodávány v kontrolovaným způsobem.

„Detox sám často není práce pro někoho s užíváním opiátů poruchy,“ řekl Marlies Perez, šéf užívání návykových látek, poruchy plnění na California Department of Health Care, who odhaduje, že by to mohlo být reálné pouze 15 ze 100 lidí.

studie také ukázaly, že MAT snižuje riziko úmrtí předávkování o 50 procent a prodlužuje dobu léčby.

přesto i se silnými důkazy pro MAT existuje debata o tom, zda nabídnout MAT pro lidi bojující s opioidy. Některé státy, jako Kalifornie, mají obrovsky rozšířené programy: Oddělení Zdravotní Péče má 50 MAT rozšíření programů, včetně v pohotovosti, nemocnice, primární péče, věznice, soudy, kmenová území a veteránů služby; stát získal 230 milionů dolarů na granty od federální vlády na pomoc v tomto úsilí. Mnoho států a komunit však dbá na abstinenci nebo přístup založený na víře, odmítá nabídnout MAT jako možnost. V roce 2017 ji nabízelo jen asi 25 procent léčebných center.

stejně jako je cesta každého člověka do závislosti jedinečná, různé přístupy fungují pro lidi, kteří se snaží najít cestu ven. Odborníci na veřejné zdraví se domnívají, že by měli být všichni na stole.

Diane Woodruff, spisovatelka z Arizony, která se stala závislou na opioidních lécích předepsaných pro špatná záda, popsala stažení takto: „Pokud jste někdy měli chřipku, je to tak, ale krát 100.“Woodruff prošel nemocí každý měsíc po dobu pěti dnů, dokud nemohla doplnit svůj předpis OxyContinu.

jiní lidé popsali nemoc, jako by se mravenci plazili pod kůží nebo jim do kostí byla vstříknuta kyselina. Woodruff byl schopen skončit nadobro poté, co zchladla krocana, tak nějak. Použila kratom a marihuanu na pomoc s detox.

Noah, 30letý muž ze San Francisca, který požádal, aby jeho příjmení nebylo použito, řekl, že MAT byl „zázrak“ a dodal: „zachránilo mi to život.“Noah strávil pět let na Suboxonu, značkovém vzorci buprenorfinu a naloxonu, právě v době, kdy fentanyl začal beztrestně brát životy. Suboxone mu vzala chuť na heroin, ale pokračoval v pití alkoholu, drog, kokainu a dalších drog na chvíli, dokud se spojení střízlivost společenství. Před půl rokem konečně odstavil MAT.

„neexistuje žádná debata o tom, že MAT funguje-důkazy jsou jasné,“ řekla Dr. Kelly Clarková, prezidentka americké společnosti pro závislost. Užívání opioidů mění chemii mozku, někdy trvale. Buprenorfin a metadon zastavit výběry, snižují chutě a, pokud jsou užívány, jak je předepsáno, blok vysoké z jiných opioidů. Tyto léky „zmírňují a resetují mozek, „pomáhá“ normalizovat “ jednotlivce, dodal Clark.

během devíti let mého užívání heroinu jsem se mnohokrát pokusil střízlivě: detox, rezidenční rehabilitace as morfinem a metadonem pod vedením zdravotnického pracovníka. Pro mě Suboxone neprokázal odpověď, i když (abych byl spravedlivý) jsem ji nikdy nebral tak, jak je předepsáno pod dohledem lékaře. Byl jsem ambivalentní a neschopný dodržovat pokyny, natož léčebný plán. Nechtěl jsem být připoután k jinému opioidu nebo jsem se musel každý týden nebo měsíc hlásit u zdravotnického pracovníka nebo musel chodit do poradenství-i když všechno, co mi mohlo pomoci lépe fungovat. (Běžná kritika metadonu nebo buprenorfinu spočívá v tom, že pouze nahrazuje jeden lék jiným.)

ale Suboxone mě nakonec nastartoval do střízlivosti. Jednoho dne v prosinci 2008 jsem se ještě jednou pokusil úspěšně detoxikovat heroin v domě mých rodičů. Abych to usnadnil, měl jsem pár tablet Suboxonu, nelegálně získaných. Takže, po bolesti těla a ten divný pocit, když jsem se vyčůrala, bzučení míč úzkosti začala růst v žaludku a, právě když se život začal zdát nesnesitelné, jsem rozdrtil jeden z Suboxone tablety a odfrkl si to z mého šatníku. Bez vědomí mě v době, kdy je Suboxone rozdrcen, uvolňuje chemickou látku proti manipulaci, která posílá uživatele do úplného stažení.

strávil jsem další tři dny zavřený v místnosti, když se moje tělo a mysl začaly rozpadat. Sotva jsem spal a bylo spousta průjmů a zvracení. Poté, co to nejhorší skončilo, apaticky jsem se potuloval po domě svých rodičů, nespal jsem dva týdny. Pak jsem se připojil ke střízlivé komunitě a nedotkl jsem se opioidu 10 let.

MAT pro mě osobně nebyl únikovou cestou ze závislosti a mám smíšené pocity ohledně těchto léků. Ale s desítkami tisíc opiátů předávkování úmrtí každý rok, to dává smysl, že lidé bojující se závislostí a čelí děsivé strašidlo odnětí mít každý možnost k dispozici.

tento příběh vytvořil KHN, který vydává California Healthline, redakčně nezávislá služba Kalifornské Nadace pro zdravotní péči.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.