Přehled

dětské vrozené
uvnitř srdce.

Jak zdravé srdce pracovat?

srdce je součástí oběhového systému, který nese krev v celém těle. Srdce je vyrobeno ze svalu a funguje jako pumpa, která udržuje krev v pohybu krevními cévami(tepny ,žíly a kapiláry).

srdce má 4 komory-pravou síň a levou síň (množné číslo: atria) nahoře a pravé a levé komory na dně. Srdce je rozdělen pevnou stěnou zvanou septum do 2 stranách: na pravé straně posílá krev do plic dostat kyslík, zatímco na levé straně srdce se pohybuje kyslíku-bohatý krev do zbytku těla pomocí aorty (hlavní tepna v srdci).

Krev vstupuje do srdce do pravé síně a přesune do pravé komory, kde se pak pohybuje přes plicní tepnu do plic vyzvednout kyslík. Nově okysličená krev pak vstupuje do srdce levou síní a pohybuje se do levé komory, kde je posílána aortou do zbytku těla.

k Dispozici jsou také 4 ventily v srdci, které se otevírají a zavírají, aby krev se pohybovat přes komory:

  • aortální chlopeň, která se nachází na levé straně srdce, mezi aorty a levé komory.
  • mitrální chlopně, která se nachází mezi levou komorou a levou síní.
  • plicní ventil umístěný na pravé straně srdce mezi pravou komorou a plicní tepnou (krevní céva, která přenáší krev do plic).
  • trikuspidální ventil umístěný na pravé straně srdce mezi pravou komorou a pravou síní.

exteriér srdce.

vnější část srdce.

krevní cévy-tepny, žíly a kapiláry-se také podílejí na napomáhání průtoku krve:

  • plicní tepna pohybuje krví ze srdce do plic, kde zachycuje kyslík.
  • plicní žíly pohybují krví z plic na levou stranu srdce, kde mohou být transportovány do zbytku těla.
  • aorta posílá nově okysličenou krev z levé strany srdce do zbytku těla.
  • dolní vena cava a horní vena cava přinášejí krev zpět do srdce, aby získaly nový kyslík.
  • koronární tepny odebírají krev a kyslík z aorty do samotného srdečního svalu.

slovo vrozené znamená, že při narození dítěte je přítomen stav. Pokud se dítě narodí se srdeční vadou, srdce nefunguje správně, obvykle proto, že je něco špatného (vadného) s ventily nebo krevními cévami kolem srdce. Vada může zabránit normálnímu proudění krve a může ovlivnit vývoj srdce. Vrozené srdeční vady mohou být jednoduché nebo složité. Ve Spojených státech je 1 milion dospělých a dětí, kteří mají vrozené srdeční vady.

jaké jsou běžné typy dětských vrozených srdečních vad?

septální defekty

septální defekt je díra v přepážce, stěna, která rozděluje srdce. Existují 2 typy defektů septa: defekty síňového septa (ASDs) jsou otvory v přepážce mezi levou a pravou síní; defekty komorového septa (VSDs) jsou otvory v přepážce mezi levou a pravou komorou. Kvůli této díře se okysličená krev mísí s neokysličenou krví.

defekt septa znamená, že krev proudí z jedné komory srdce do druhé, místo aby se vydala normální cestou. Například s defektem síňového septa proudí krev z jedné síně do druhé, místo aby šla do komory.

Podobně, s VSD, krev proudí z levé komory do pravé komory, spíše než přes normální cestu do aorty a celého těla. Výsledkem je, že krev, která zachytila kyslík z plic, se mísí s krví chudou na kyslík. To může znamenat, že části těla nedostávají dostatek okysličené krve.

ASD a VSD mohou být malé nebo velké. Některé ASD se samy zavírají, jak dítě stárne. Jiné mohou být opraveny pomocí katétrů nebo s otevřenou operací srdce.

i když některé malé VSDs může zavřít na jejich vlastní, některé jsou tak velké, že levá strana srdce je nuceno pracovat mnohem tvrději. Pokud není léčena, VSD může vést k srdečnímu selhání. Tyto vady musí být opraveny otevřenou operací srdce.

vady ventilu

jiný typ defektu zahrnuje srdeční chlopně. Vadné ventily mohou být způsobeny:

  • stenóza (zúžení): ventil se nemůže úplně otevřít. Výsledkem je, že srdce musí tvrději pracovat, aby pumpovalo krev.
  • regurgitace: ventil se nezavře správně a umožňuje průtok krve dozadu.
  • atrézie: chlopni chybí otvor pro průchod krve. To je považováno za složitější vadu.

stenóza plicní chlopně je nejčastější vadou chlopně. Při této vadě chlopně plicní chlopně nefungují správně — jsou příliš silné, nebo ztuhnou, nebo se dokonce spojí, což ztěžuje přesun krve do plic přes plicní tepnu.

děti, které mají stenózu plicní chlopně, mohou mít srdeční šelest, nepravidelný zvuk slyšený během srdečního rytmu. Děti, které se narodily s těžkou stenózou plicní chlopně, mohou mít příznaky jako únava, problémy s dýcháním a potíže s jídlem.

stenóza plicní chlopně může být také doprovázena dalšími defekty, jako je ARTERIÓZA ASD nebo patent ductus (PDA). Ductus arteriosis je krevní céva v plodu, která spojuje aortu a plicní tepnu. Ductus arteriosis se obvykle uzavírá během několika minut nebo dnů po narození; pokud se nezavře, nazývá se patentová (otevřená) ductus arteriosis (PDA).

PDA umožňuje okysličenou krev a deoxygenovanou krevní směs a vyvíjí tlak na plicní tepny. V případě určitých srdečních vad, lékaři se mohou rozhodnout ponechat PDA otevřenou, dokud nebude možné provést operaci k nápravě dalších defektů průtoku krve.

stenóza může také ovlivnit aortální chlopeň. Pokud se tento ventil nemůže správně otevřít nebo zavřít, může dojít k úniku krve nebo k hromadění. To může zvýšit tlak na srdce a způsobit poškození srdce. K rozšíření ventilu a zvýšení průtoku krve může být proveden postup balónkového katétru.

Další typy vrozených srdečních vad

  • Koarktace aorty: Tato vada se stane, když aorty zužuje a zabraňuje krev teče volně do spodní části těla. Koarktace aorty může způsobit hypertenzi (vysoký krevní tlak) a poškození srdce. K nápravě tohoto problému lze ve vybraných případech použít chirurgický zákrok nebo balónkovou katetrizaci.
  • kompletní defekt atrioventrikulárního kanálu (CAVC): Srdce má díru ve všech čtyřech komorách v místě, kde by byly komory normálně rozděleny. Příznaky se nemusí objevit, dokud není dítě staré několik týdnů; kojenci mohou mít potíže s dýcháním, jídlem a růstem. Tato vada může být opravena chirurgickým zákrokem.
  • D-transpozice velkých tepen: polohy plicní tepny a aorty jsou obráceny. Průtok krve do těla nebo plic je přerušen. K vyřešení tohoto problému je zapotřebí chirurgie.
  • Ebsteinova anomálie: Trikuspidální ventil nefunguje tak, jak by měl, a umožňuje, aby krev unikla zpět do horních komor srdce ze spodních čerpacích komor. Tato vada se často vyskytuje spolu s ASD. Ebsteinova anomálie může být natolik mírná, že nikdy nevyžaduje operaci. V některých případech však může způsobit cyanózu (kůže se změní na modrou kvůli nedostatku kyslíku) nebo srdeční selhání.
  • defekty jedné komory: patří mezi ně hypoplastický syndrom levého srdce, plicní atrézie / intaktní komorová septa a trikuspidální atrézie:
    • u hypoplastického syndromu levého srdce je levá strana srdce nedostatečně rozvinutá. Bez léčby dítě obvykle zemře. Léčba může zahrnovat řadu srdečních operací nebo transplantaci srdce.
    • u plicní atrézie se plicní chlopně zúžila nebo zablokovala. Krev se může dostat do plic pouze otvory, které se obvykle uzavírají, jak dítě stárne.
    • v trikuspidální atrézii neexistuje trikuspidální chlopně. Krev musí cirkulovat přes ASD. K opravě těchto vad je nutná chirurgie.
  • Fallotova tetralogie: Tento defekt kombinuje čtyři problémy: defekt komorového septa; plicní stenóza (zablokování mezi srdce a plíce); pravá ventrikulární hypertrofie (sval kolem pravé dolní komoře srdce je zvětšené); a aorty, je v nesprávné poloze (po obou komor, místo toho jen levé komory). K odstranění této vady je nutná operace.
  • celkové anomální plicní žilní spojení: žíly z plic se připojují k srdci na špatném místě a nechávají okysličenou krev do nesprávné srdeční komory. Tato vada vyžaduje otevřenou operaci srdce brzy v dětství.
  • Truncus arteriosus botali: Tato porucha se vyskytuje, když je tam jedna velká tepna místo obvyklých dvou samostatných ty, které nesou krev do těla a plíce. Chirurgie je nutná k uzavření VSD a přidání další trubice, která působí jako druhá tepna.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.