Chronická dušnost je definována jako dušnost trvající více než jeden měsíc. U přibližně dvou třetin pacientů s dušností je základní příčinou kardiopulmonální onemocnění. Stanovení přesné diagnózy je nezbytné, protože léčba se liší v závislosti na základním stavu. Astma, městnavé srdeční selhání, chronická obstrukční plicní nemoc, zápal plic, srdeční ischemie, intersticiální plicní onemocnění, a psychogenní příčiny představují 85 procent pacientů s touto hlavní symptom. Historie a fyzikální vyšetření by měly vést výběr počátečních diagnostických testů, jako je elektrokardiogram, rentgen hrudníku, pulzní oxymetrie, spirometrie, kompletní krevní obraz a metabolický panel. Pokud jsou neprůkazné, je indikováno další testování. Pro stanovení diagnózy astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci nebo intersticiálního plicního onemocnění může být zapotřebí formální testování plicních funkcí. Počítačová tomografie s vysokým rozlišením je zvláště užitečná pro diagnostiku intersticiálního plicního onemocnění, idiopatické plicní fibrózy, bronchiektázie nebo plicní embolie. Echokardiografie a hladiny natriuretických peptidů v mozku pomáhají stanovit diagnózu městnavého srdečního selhání. Pokud diagnóza zůstává nejasná, mohou být vyžadovány další testy. Patří mezi ně ventilace perfuze skenování, monitorování Holter, srdeční katetrizace, monitorování pH jícnu, plicní biopsie, a kardiopulmonální cvičení testování.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.