den anden del af vores gennemgang af panniculitis opsummerer de klinikopatologiske træk ved de mest lobulære panniculitider. Erythema Induratum Basin (nodulær vasculitis) er den mest almindelige variant af lobular panniculitis med vasculitis, selvom kontroverser fortsætter om arten af de involverede fartøjer. For det meste lobulære panniculitider uden vaskulitis omfatter en række forskellige lidelser. Disse inkluderer skleroserende panniculitis, der er resultatet af kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter; panniculitis med forkalkning af karvæggene, såsom calcifylakse og oksalose; og inflammatoriske sygdomme med krystaller i adipocytterne, såsom sclerema neonatorum, subkutan fedtnekrose hos den nyfødte og poststeroid panniculitis. Bindevævssygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus og dermatomyositis, bugspytkirtelsygdomme og lyr1-antitrypsinmangel kan også vise en for det meste lobulær panniculitis med karakteristiske histopatologiske træk. Lobular panniculitis kan også være et udtryk for infektioner, traumer eller faktiske årsager, der involverer det subkutane fedt. Lipoatrofi henviser til et tab af subkutant fedt på grund af en tidligere inflammatorisk proces, der involverer subcutis, og det kan være den sene fase læsion af flere typer panniculitis. I modsætning hertil betyder lipodystrofi fravær af subkutant fedt uden tegn på betændelse, og ofte er processen forbundet med endokrinologiske, metaboliske eller autoimmune sygdomme. Endelig er cytofagisk histiocytisk panniculitis det udtryk, der er blevet brugt til at beskrive to forskellige processer: den ene er inflammatorisk, en lobulær panniculitis, og den anden er neoplastisk, et subkutant T-celle lymfom. Det eneste fælles træk ved disse to forskellige processer er tilstedeværelsen af cytophagocytose i læsionerne. (J Am Acad Dermatol 2001; 45: 325-61.) Læringsmål: Ved afslutningen af denne læringsaktivitet skal deltagerne være bekendt med patogenesen, kliniske manifestationer, histopatologiske fund og behandlingsmuligheder for de hyppigste varianter af de lobulære panniculitider.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.