mål: at afgøre, om hudplejepraksis med jodholdige desinfektionsmidler sætter patienter i neonatal intensivafdeling i fare for primær hypothyroidisme. Kutan eksponering for povidon-iod antiseptiske opløsninger kan være en årsag til primær hypothyroidisme hos nyfødte.

Design: prospektiv pilotundersøgelse.

indstilling: niveau III neonatal intensivafdeling på et universitetsforbundet hospital.

deltagere: Sekventiel prøve af 47 mediale og kirurgiske patienter indlagt på den neonatale intensivafdeling, der modtog kutane povidon-jodapplikationer som forberedelse til invasive eller kirurgiske procedurer.

metoder: syv til 10 dage efter eksponering af jod blev kapillære blodprøver opnået på filterpapirblotter til test af skjoldbruskkirtelfunktion, og urinprøver blev indsamlet for at bestemme kvantitative jodkoncentrationer. Et plasmakreatininniveau blev bestemt for hvert individ.

resultater: i alt 47 patienter blev inkluderet. Gestationsalderen hos forsøgspersoner varierede fra 26 Til 41 uger (gennemsnit, 33,6 uger); forholdet mellem mand og kvinde var 28:19; og fødselsvægten varierede fra 0,7 til 5,1 kg(gennemsnit, 2,42 kg). Thyroksinniveauet varierede fra 20 til 187 nmol/L (1,6 til 14,6 mikrogram/dL) (gennemsnit, 102 nmol/L ;reference, > eller = 90 nmol/L ; og thyrotropinniveauet varierede fra 0,1 til 16,5 mU/L (gennemsnit, 6,4 mU/L; reference, < 20 mU / L). Den gennemsnitlige uridinjodkoncentration var 2798,0 mikrogram / dL (reference < 40 mikrogram/dL), og det gennemsnitlige plasmakreatininniveau var 60 mumol/L (0.69 mg/dL) (reference < eller = 50 mumol/L for mænd og < eller = 40 mumol / L for kvinder).

konklusioner: der var ingen dokumentation for primær hypothyroidisme hos vores forsøgspersoner på trods af forhøjede urinjodniveauer. Hjertekateterisering) er i fare for primær hypothyroidisme, antyder vores undersøgelse, at mængden af jod, der absorberes gennem rutinemæssige neonatale intensivafdelingsprocedurer, ikke ændrer skjoldbruskkirtelfunktionen væsentligt i løbet af de første 10 dage af livet. En vigtig forvirrende variabel er, at syv patienter fik dopaminhydrochloridinfusioner, og fire modtog deksamethasonphosphat på tidspunktet for prøveopsamling. Vi kan derfor ikke udelukke muligheden for, at disse medikamenter maskerede en forhøjelse af thyrotropinniveauet, der ville have fundet sted i en primær hypothyroid tilstand. Vi diskuterer implikationer for fortolkningen af resultaterne af neonatal skjoldbruskkirtelfunktionstest.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.