1, 1.Mål og mål

på grund af den hyperkoagulerbare tilstand induceret af kirurgi inkluderer alvorlige komplikationer af urologisk kirurgi dyb venetrombose (DVT) og lungeemboli (PE) – sammen benævnt venøs tromboemboli (VTE) – og større blødninger . Beslutninger vedrørende farmakologisk tromboprofylakse i urologisk kirurgi indebærer en afvejning mellem nedsat risiko for (VTE) og øget risiko for blødning . I øjeblikket findes der betydelig praksisvariation i brugen af tromboprofylakse i urologi, både inden for og mellem lande . Denne variation er ikke overraskende, når man mener, at anbefalinger fra nationale og internationale retningslinjer ofte er i konflikt .

hidtil har eksisterende anbefalinger til tromboprofylakse været begrænset af mangel på urologi-specifikke beviser . Beslutninger vedrørende tromboprofylakse kræver både estimater af relative virkninger på VTE og blødning og absolutte risici for VTE og blødning i fravær af profylakse (sidstnævnte betegnes som baseline-risiko). Væsentlige beviser fra randomiserede kontrolforsøg (RCT ‘ er) på tværs af en række kirurgiske procedurer er tilgængelige, og det er rimeligt at antage, at relative virkninger af profylakse er ens på tværs af kirurgiske procedurer. Bevis for baseline-risiko på tværs af urologiske procedurer er dog mere begrænset, og systematiske oversigter over den tilgængelige evidens har hidtil ikke været tilgængelige .

for at udvikle disse retningslinjer gennemførte panelet systematiske gennemgange af baseline-risikoen for VTE og blødning i en lang række urologiske procedurer . Disse anmeldelser giver et stærkere evidensgrundlag for urologiske retningslinjer for tromboprofylakse, end det tidligere har været tilgængeligt.

ved hjælp af denne nyligt opsummerede evidens giver disse retningslinjer fra European Association of Urology (EAU) arbejdspanel om Tromboprofylakse i urologisk kirurgi praktisk evidensbaseret vejledning vedrørende postoperativ tromboprofylakse og peri-operativ styring af antitrombotiske midler i urologi.

klinikere, der ønsker at implementere vores anbefalinger, skal huske på, at retningslinjer aldrig kan erstatte klinisk ekspertise, når de træffer behandlingsbeslutninger for individuelle patienter, men snarere hjælpe med at styre beslutninger, der også skal tage hensyn til patienters værdier og præferencer såvel som deres individuelle forhold. Retningslinjer er ikke mandater og foregiver ikke at være en juridisk standard for pleje.

1.2.Panel sammensætning

Eau retningslinjer for Tromboprofylakse i urologisk kirurgi Panel består af læger/metodologer med ekspertise fra urologi, intern medicin, hæmatologi, gynækologi og klinisk epidemiologi. Selvom retningslinjerne primært er skrevet til urologer, kan de også bruges af andre læger, patienter eller andre interesserede parter.

1.3.Tilgængelige publikationer

et hurtigt referencedokument, Pocket Guidelines, er også tilgængeligt, både på tryk og som en mobilapplikation, der præsenterer de vigtigste fund af Tromboprofylakse i Retningslinjer for urologisk kirurgi. Disse er forkortede versioner, som kan kræve høring sammen med den fulde tekstversion. Alle er tilgængelige via EAU hjemmeside: https://uroweb.org/guideline/thromboprophylaxis/?type=pocket-guidelines.

1.4.Publikationshistorie

disse Eau-retningslinjer for Tromboprofylakse i urologisk kirurgi er de første af deres art.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.