Ziele: Um festzustellen, ob Hautpflegepraktiken mit jodhaltigen Desinfektionsmitteln sind Patienten auf der neonatalen Intensivstation einem Risiko für primäre Hypothyreose ausgesetzt. Die kutane Exposition gegenüber antiseptischen Povidon-Jod-Lösungen kann eine Ursache für eine primäre Hypothyreose bei Neugeborenen sein.

Design: Prospektive Pilotstudie.

Setting: Neugeborenen-Intensivstation Stufe III eines Universitätsklinikums.

Teilnehmer: Sequentielle Stichprobe von 47 medialen und chirurgischen Patienten, die auf die neonatale Intensivstation aufgenommen wurden und kutane Povidon-Jod-Anwendungen zur Vorbereitung auf invasive oder chirurgische Eingriffe erhielten.

Methoden: Sieben bis 10 Tage nach Jodexposition wurden Kapillarblutproben auf Filterpapierflecken zur Untersuchung der Schilddrüsenfunktion und Urinproben zur Bestimmung quantitativer Jodkonzentrationen entnommen. Für jedes Subjekt wurde ein Plasmakreatininspiegel bestimmt.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 47 Patienten aufgenommen. Das Gestationsalter der Probanden lag zwischen 26 und 41 Wochen (Mittelwert 33,6 Wochen); Das Verhältnis von Mann zu Frau betrug 28: 19; und das Geburtsgewicht lag zwischen 0,7 und 5,1 kg (Mittelwert 2,42 kg). Der Thyroxinspiegel lag im Bereich von 20 bis 187 nmol / l (1,6 bis 14,6 Mikrogramm / dl) (Mittelwert 102 nmol / l; Referenz > oder = 90 nmol / l; und der Thyrotropinspiegel lag im Bereich von 0,1 bis 16,5 mU / l (Mittelwert 6,4 mU / l; Referenz < 20 mU / l). Die mittlere Uridinjod-Konzentration betrug 2798,0 Mikrogramm/dl (Referenz < 40 Mikrogramm/dl) und der mittlere Plasmakreatininspiegel betrug 60 mumol/l (0.69 mg/dl) (Referenz, < oder = 50 mumol/l für Männer und < oder = 40 mumol/l für Frauen).

Schlussfolgerungen: Es gab keine Dokumentation einer primären Hypothyreose bei unseren Probanden trotz erhöhter Jodspiegel im Urin. Während es immer noch möglich ist, dass Patienten, die eine langfristige Jodexposition in anderen Umgebungen erhalten (z. B. Herzkatheterisierung), ein Risiko für eine primäre Hypothyreose haben, legt unsere Studie nahe, dass die Menge an Jod, die durch routinemäßige neonatale Intensivstationen absorbiert wird, die Schilddrüsenfunktion in den ersten 10 Lebenstagen nicht wesentlich verändert. Eine wichtige Störvariable ist, dass sieben Patienten Dopaminhydrochlorid erhielten Infusionen und vier erhielten Dexamethasonphosphat zum Zeitpunkt der Probenentnahme. Wir können daher nicht ausschließen, dass diese Medikamente eine Erhöhung des Thyrotropinspiegels verursachen, die in einem primären Hypothyreosestatus aufgetreten wäre. Wir diskutieren Implikationen für die Interpretation der Ergebnisse neonataler Schilddrüsenfunktionstests.

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