Machen drogenabhängige Patienten in Anonymen Alkoholikern (anstatt Narcotics Anonymous) auch?

Mutual-Help-Organisationen (MHOs) wie die Anonymen Alkoholiker (AA) und Narcotics Anonymous (NA) sind häufig gesuchte Ressourcen, um Menschen bei der Genesung von Substanzstörungen (SUD) in den USA zu helfen.

AA war die erste 12-stufige MHO und konzentriert sich speziell auf die Genesung von Alkoholabhängigkeit, während sich NA hauptsächlich auf die Genesung von anderen Substanzen wie Opiaten, Stimulanzien oder Cannabis konzentriert, obwohl auch Alkohol angesprochen wird.

Der Grund, warum NA in den 1950er Jahren auftauchte, war, denjenigen, die an Drogenproblemen (außer Alkohol) leiden, eine geeignetere Passform zu bieten und dadurch die Heilungschancen zu verbessern.

Narcotics Anonymous (NA) hat nur etwa ein Drittel der Anzahl der Treffen, die Alcohol Anonymous (AA) in den USA durchführt. daher bieten kleinere Gemeinden möglicherweise keine NA-Meetings an. Eine laufende klinische Frage war, ob Behandlungsprogramme Patienten mit primären Drogenproblemen an AA überweisen sollten, wenn NA in den Heimatgemeinden des Einzelnen weniger oder gar nicht zugänglich ist.

Wenn Patienten mit Primärmedikamenten eher auf AA als auf die passendere NA-Fellowship verwiesen werden, könnte eine solche „Nichtübereinstimmung“ zu einem geringeren Identifikations-, Zugehörigkeits- und Zusammenhaltsgefühl führen und dazu führen, dass mehr Patienten mit Nichtübereinstimmung früher absetzen oder weniger von der Teilnahme profitieren.

Dieses potenzielle Problem der Nichtübereinstimmung kann für junge Erwachsene besonders wichtig sein, da sie eher eine andere Substanz als Alkohol als Hauptdroge angeben. Da diese Frage selten untersucht worden war, führten Kelly und Kollegen eine klinische Längsschnittstudie an jungen Erwachsenen durch, die wegen einer Vielzahl von Substanzstörungen behandelt wurden.

Die Ermittler untersuchten, ob junge Erwachsene (N = 279), die Cannabis (n = 81), Opioide (n = 65) oder Stimulanzien (n = 52) als Primärsubstanz bei Wohnbehandlungseintritt (d. H. „Primärdroge“) berichteten Patienten; 198/279; Die Anzahl der primären Alkoholpatienten betrug = 81) – und wer in den ersten 3 Monaten nach der Entlassung proportional mehr AA- als NA-Sitzungen besuchte (d. H. „nicht übereinstimmte“), erzielte einen geringeren Erholungsvorteil und brach die 12-stufige Teilnahme 6 und 12 Monate nach der Entlassung mit größerer Wahrscheinlichkeit ab.

Im Durchschnitt waren die Teilnehmer 20,4 Jahre alt (18-24), 95,0% Kaukasier und 73,4% männlich. Die Abstinenz von Alkohol und anderen Drogen wurde durch Speicheltests von Personen überprüft, die innerhalb lebten 50 Meilen des Behandlungszentrums und die die Follow-up-Bewertungen persönlich abschlossen.

Beim Vergleich des primären Arzneimittels mit den primären Alkoholpatienten stellten die Autoren fest, dass der Anteil der Patienten, die AA waren (dh „nicht übereinstimmten“), von durchschnittlich 69,9% zu Studienbeginn bis zu 79,4% nach 6 Monaten reichte.

Als die Forscher testeten, ob ein Fellowship-Mismatch unter den primären Drogenpatienten während der ersten 3 Monate nach der Behandlung führte zu weniger zukünftigen 12-stufigen Anwesenheit, 12-stufigen Beteiligung oder niedrigeren Prozenten Tage abstinent bei 6- und 12-Monats-Follow-ups, fanden die Autoren keine Beziehung.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass entgegen den Erwartungen die Teilnahme an AA- oder NA-Fellowship-Meetings nach der Behandlung für junge Erwachsene gleichermaßen gut funktionieren kann.

IM KONTEXT

Narcotics Anonymous (NA) ist in den letzten 50 Jahren erheblich gewachsen. Trotz dieses Wachstums bleibt es weniger verfügbar als sein Vorgänger, Alcoholic Anonymous (AA); Zum Beispiel gibt es 20.000 NA-Gruppen in den USA, verglichen mit 60.000 für AA.

In diesem Zusammenhang sind diese Ergebnisse eine gute Nachricht, da Angehörige der Gesundheitsberufe ihre drogenabhängigen Patienten möglicherweise sicherer an AA-Gruppen überweisen, wenn sie für Patienten leichter zugänglich und zugänglich sind als NA.

Kelly und Kollegen fanden heraus, dass alle primären Drogenpatienten eine Vorgeschichte von starkem Alkoholkonsum hatten und etwa zwei Drittel zusätzlich zu ihrer Drogendiagnose auch Kriterien für eine Alkoholkonsumstörung erfüllten.

Während also an der Oberfläche die primären Drogenschwerpunkte und -erfahrungen zwischen AA und NA unterschiedlich sein können, kann es bei jungen Erwachsenen mit primären Drogen- oder primären Alkoholproblemen genügend Ähnlichkeiten in den Sucht- und Genesungserfahrungen geben, um sich mit anderen AA-Mitgliedern zu identifizieren und einen Weg zu finden, der auch für sie funktionieren kann. Dieser Befund, dass junge Erwachsene mit primären Drogenproblemen von der Teilnahme an AA genauso profitieren können wie NA, könnte der Schlüssel für Personen sein, bei denen NA-Meetings weniger verfügbar sind als AA-Meetings.

ZITATE

Kelly, JF, Greene, MC, & Bergman, BG (2014). Tun drogenabhängige Patienten, die Anonyme Alkoholiker statt Narcotics Anonymous besuchen, das auch? Eine prospektive, verzögerte Matching-Analyse. Alkohol und Alkoholismus, 49(6), 645-653.

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