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Editor en Jefe: C. Michael Gibson, M. S., M. D. Editor(es) Asociado (s): Ahmad Al Maradni, M. D.

Descripción general

En la resonancia magnética cerebral, el adenoma hipofisario se caracteriza por una gran masa con señal heterogénea. Otros hallazgos pueden incluir remodelación del piso del sella y desviación del infundíbulo hipofisario hacia el lado opuesto.

Hallazgos de IRM en Adenoma hipofisario

Microadenoma

  • La IRM es el pilar de las imágenes para microadenomas hipofisarios
  • Las IRM con contraste tienen una sensibilidad del 90%.
  • Se pueden identificar cambios morfológicos sutiles en imágenes sin contraste, estos cambios incluyen:
  • Volumen de la glándula pituitaria en el lado de la microadenoma
  • la Remodelación del piso de la silla turca
  • Desviación de la hipófisis infundíbulo lejos del adenoma

RM Fases

  • T1
  • T1 es generalmente muestra isointensa normal de la glándula pituitaria.
  • T1 C+ (Gd)
  • Las secuencias dinámicas demuestran una región redondeada de mejora retardada en comparación con el resto de la glándula.
  • Las imágenes retrasadas son variables, que van desde la hipo-mejora (la más común) a la isointensa al resto de la glándula, a la hiperintensa (contraste retenido).
  • T2
  • T2 es variable, pero a menudo muestra un poco de hyperintensity.

Paciente #1: mircoadenoma hipofisario

Paciente #2: Mircoadenoma hipofisario

  • T1 C + que demuestra un microadenoma hipofisario, visto como una expansión redondeada de la glándula a la derecha de la línea media que desplaza ligeramente el tallo hacia la izquierda. En las imágenes posteriores al contraste, mejora menos que la hipófisis circundante.

Macroadenoma

Fases de RMN

  • T1
  • T1 típicamente isointenso a materia gris
  • Las lesiones más grandes a menudo son heterogéneas y varían en señal debido a áreas de cambio quístico, necrosis o hemorragia.
  • T1 C+ (Gd)
  • Un componente sólido muestra una mejora de moderada a brillante.
  • T2
  • T2 típicamente isointenso a materia gris
  • Las lesiones más grandes a menudo son heterogéneas y varían en señal debido a áreas de cambio quístico, necrosis o hemorragia.
  • Parámetros de eco de gradiente T2
  • Más sensible para detectar cualquier componente hemorrágico, que aparece como áreas de pérdida de señal.
  • La calcificación es rara, pero debe excluirse revisando las tomografías computarizadas.

Paciente #1: Macroadenoma hipofisario

  • Se observa una lesión redonda bien definida en la fosa pituitaria, la lesión es homogénea e isodensa en T1.

  • Se observa una lesión redonda bien definida en la fosa pituitaria, la lesión muestra un realce de contraste homogéneo.

  • Se observa una lesión redonda bien definida en la fosa pituitaria, la lesión es homogénea e isodensa en T1.

  • Se observa una lesión redonda bien definida en la fosa pituitaria, la lesión es ligeramente hiperintensa en el FLAIR axial.

  • Se observa una lesión redonda bien definida en la fosa pituitaria, la lesión es homogénea e isodensa en T2.

Paciente #2: Marcoadenoma hipofisario

  • Hay una lesión bien definida de mejora homogénea en la fosa hipofisaria en T1 C+ sagital sugestiva de adenoma hipofisario.

  • Hay una lesión bien definida de aumento homogéneo en la fosa hipofisaria en T1 C+ axial sugestiva de adenoma hipofisario.

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