¿Está usted entre el 15% de los hombres a los que se les ha diagnosticado un varicocele? Si lo está, es posible que se pregunte si la cirugía es la opción de tratamiento adecuada y única para usted.

Un varicocele es un conjunto de vasos sanguíneos dilatados en el escroto y alrededor de los testículos. Algunos hombres con varicoceles optan por someterse a una cirugía para tratar la infertilidad y/o el dolor. Los varicoceles desempeñan un papel en el 40% de las parejas con infertilidad por factor masculino. La infertilidad es la incapacidad de una pareja para quedar embarazada después de 12 meses de relaciones sexuales sin protección.

Si está considerando una cirugía para tratar su varicocele, debe conocer los riesgos. También debe saber que existe una alternativa de tratamiento mínimamente invasiva, la embolización de varicocele. La embolización de varicocele implica el uso de imágenes de rayos X para localizar y luego bloquear el flujo sanguíneo que está causando el varicocele. La embolización no es quirúrgica y tiene tasas de éxito similares a las de la cirugía, por lo que antes de decidir, aprenda sobre sus opciones, comenzando con las principales cirugías de varicocele y los riesgos asociados.

Opciones quirúrgicas de Varicocele

Si está considerando la cirugía de varicocele, debe estar al tanto de los diferentes tipos de procedimientos quirúrgicos.

  • Varicocelectomía abierta: este enfoque implica una incisión en la región inguinal o ingle. El cirujano localiza las venas que causan el varicocele y las ata.
  • Varicocelectomía laparoscópica: este abordaje implica varias incisiones en el abdomen para colocar el equipo, incluido un endoscopio especializado. Usando el endoscopio, se identifican las venas que están causando el varicocele y luego se atan.
  • Varicocelectomía microquirúrgica: Este enfoque utiliza la misma incisión inicial que el enfoque abierto, sin embargo, utiliza un microscopio para localizar las venas y atarlas. Este procedimiento requiere más tiempo que los otros procedimientos.

Riesgos quirúrgicos de Varicocele Tenga en cuenta

Aunque todas las cirugías conllevan cierto riesgo de infección o sangrado, estos son los principales riesgos de la cirugía de varicocele que debe conocer.

Hidrocele

  • Este es el desarrollo de una acumulación de líquido dentro o alrededor del escroto y se produce porque el flujo linfático se interrumpió durante la cirugía.
  • El hidrocele puede hacerse grande y, en casos raros, puede romperse.
  • puede causar una sensación de presión en el escroto, o puede ser doloroso.
  • Se puede necesitar cirugía adicional para aliviar el hidrocele.
  • El riesgo de hidrocele puede ser de hasta un 9% con el enfoque abierto, y es menos probable que ocurra con el uso de un microscopio.

Lesión en la arteria

  • Las arterias transportan sangre que contiene oxígeno y nutrientes a los órganos, incluidos los testículos. Las arterias y las venas pueden estar muy cerca unas de otras en el cuerpo y, durante la cirugía de varicocele, una arteria puede dañarse.
  • La arteria que tiene más probabilidades de sufrir daños en la cirugía de varicocele es la arteria testicular, lo que podría provocar daños en el testículo.
  • Esto puede ocurrir hasta el 12-24% de las veces con el enfoque abierto.
  • El uso de un microscopio mejora la visualización de los vasos sanguíneos y, en el abordaje microquirúrgico, las arterias se dañan menos del 1% de las veces.

Complicaciones de la anestesia

  • La varicocelectomía laparoscópica requiere el uso de anestesia general y el uso de un respirador porque los medicamentos utilizados hacen que el paciente quede completamente inconsciente. Hay un mayor riesgo de confusión y náuseas con vómitos después de la cirugía.
  • La varicocelectomía abierta y microquirúrgica se puede realizar con anestesia general, pero también se puede realizar con medicamentos anestésicos administrados directamente en la piel o una inyección en la espalda para adormecer los nervios; en este caso, también puede recibir un sedante.

Consideraciones de recuperación

También debe considerar cómo se sentirá inmediatamente después de la cirugía, así como cuánto tiempo pasará antes de que se sienta normal de nuevo y pueda volver a sus actividades habituales. Puede tomar de 1 a 2 semanas recuperarse de la cirugía de varicocele. Se deben evitar las relaciones sexuales durante 4 semanas después de la cirugía.

Embolización de Varicocele

Este es un tratamiento para varicocele que no requiere cirugía. La embolización de varicocele es una técnica mínimamente invasiva realizada por un radiólogo intervencionista. Se inyecta un medicamento anestésico en la piel de la ingle y luego se inserta un catéter, o un tubo delgado, en la vena de la pierna. Mediante imágenes por rayos X, el catéter se introduce en las venas que causan el varicocele. Una vez que el catéter se coloca con éxito, las venas afectadas se cierran mediante la colocación de una o varias bobinas pequeñas y/o el uso de un agente esclerosante.

La embolización de varicocele es exitosa aproximadamente el 90% de las veces. Hay poco riesgo de hidrocele porque el flujo linfático no se altera. Esencialmente, no hay riesgo de ligadura de arteria testicular. Dentro de 1-2 días, debe sentirse cerca de la normalidad y podrá hacer ejercicio dentro de 7-10 días. Puede reanudar las relaciones sexuales después de 1-2 semanas.

Antes de decidir un tratamiento, debe considerar todas sus opciones. Si está interesado en hablar sobre la embolización de varicocele, busque un radiólogo intervencionista que se especialice en este procedimiento. Revise sus objetivos e historial médico con el radiólogo intervencionista para determinar si la embolización de varicocele es una buena opción para usted.

 var tratamiento de la infertilidad por varicocele sin cirugía

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