¿También Lo hacen los Pacientes Dependientes de Drogas en Alcohólicos Anónimos (en lugar de Narcóticos Anónimos)?

Las organizaciones de ayuda mutua (MHO), como Alcohólicos Anónimos (AA) y Narcóticos Anónimos (NA), son recursos comúnmente buscados para ayudar a las personas a recuperarse del trastorno por uso de sustancias (SUD) en los Estados Unidos.

AA fue el primer MHO de 12 pasos y se centra específicamente en la recuperación de la dependencia del alcohol, mientras que la NA se centra principalmente en la recuperación de otras sustancias, incluidos los opiáceos, los estimulantes o el cannabis, aunque también se ocupa del alcohol.

La razón por la que la NA surgió en la década de 1950 fue proporcionar un ajuste más adecuado para aquellos que sufrían problemas de drogas (distintos del alcohol) y, por lo tanto, aumentar las posibilidades de recuperación.

Narcóticos Anónimos (NA) tiene solo un tercio del número de reuniones que Alcohol Anónimo (AA) tiene en los Estados Unidos. y por lo tanto, las comunidades más pequeñas no pueden ofrecer reuniones de NA. Una pregunta clínica en curso ha sido si los programas de tratamiento deben remitir a los pacientes con problemas primarios de drogas a AA, cuando la NA es menos accesible o no es accesible en absoluto en las comunidades de origen de los individuos.

Si los pacientes con medicamentos primarios se remiten a AA en lugar de a la comunidad de NA más adecuada, tal «desajuste» podría resultar en una menor sensación de identificación, pertenencia y cohesión, y llevar a que más pacientes desajustados interrumpan antes o obtengan menos beneficios de la participación.

Este posible problema de desajuste puede ser particularmente importante para los adultos jóvenes, ya que es más probable que notifiquen una sustancia distinta del alcohol como su droga principal. Debido a que esta pregunta rara vez se había investigado, Kelly y sus colegas llevaron a cabo un estudio clínico longitudinal de adultos jóvenes tratados por una variedad de trastornos por uso de sustancias.

Los investigadores examinaron si los adultos jóvenes (N=279) que notificaron cannabis (n=81), opioides (n = 65) o estimulantes (n=52) como su sustancia primaria al ingresar al tratamiento residencial (es decir, eran pacientes con «droga primaria» ; 198/279; el número de pacientes con alcoholemia primaria fue = 81)-y que asistieron a reuniones de proporcionalidad más AA que NA en los primeros 3 meses después del alta (es decir, no coincidieron) obtuvieron menos beneficio de recuperación y tuvieron más probabilidades de interrumpir posteriormente la participación en 12 pasos a los 6 y 12 meses después del alta.

En promedio, los participantes tenían 20,4 años (18-24), 95,0% caucásicos y 73,4% varones. La abstinencia de alcohol y otras drogas se verificó a través de pruebas de saliva de individuos que vivían a menos de 50 millas del centro de tratamiento y que completaron las evaluaciones de seguimiento en persona.

Al comparar el fármaco primario con los pacientes alcohólicos primarios, los autores encontraron que la proporción de reuniones que eran AA (es decir, que no coincidían) oscilaba entre un promedio de 69,9% al inicio del estudio y 79,4% a los 6 meses.

Cuando los investigadores evaluaron si un desajuste entre los pacientes con el fármaco primario durante los primeros 3 meses después del tratamiento resultó en menos asistencia en 12 pasos, compromiso en 12 pasos o menor porcentaje de días de abstinencia a los seguimientos de 6 y 12 meses, los autores no encontraron relación.

Los resultados sugirieron que, contrariamente a lo esperado, asistir a reuniones de hermandad de AA o NA después del tratamiento puede funcionar igualmente bien para adultos jóvenes.

EN CONTEXTO

Narcóticos anónimos (NA) ha crecido sustancialmente en los últimos 50 años. A pesar de este crecimiento, sigue siendo menos disponible que su predecesor, Alcohólico Anónimo (AA); por ejemplo, hay 20,000 grupos de NA en los Estados Unidos, en comparación con 60,000 para AA.

En ese contexto, estos hallazgos son buenas noticias, ya que los profesionales de la salud podrían remitir con mayor confianza a sus pacientes farmacodependientes a los grupos de AA si son más fáciles de acceder y atender para los pacientes que los NA.

Kelly y sus colegas encontraron que todos los pacientes con drogas primarias tenían antecedentes de consumo excesivo de alcohol y aproximadamente dos tercios también cumplían los criterios para un trastorno por consumo de alcohol, además de su diagnóstico de drogas.

Por lo tanto, mientras que en la superficie, el énfasis principal en las drogas y las experiencias pueden ser diferentes entre AA y NA, puede haber suficientes similitudes en las experiencias de adicción y recuperación entre adultos jóvenes con problemas primarios de drogas o alcohol como para que se identifiquen con otros miembros de AA y encuentren una vía que también pueda funcionar para ellos. Este hallazgo de que los adultos jóvenes con problemas primarios de drogas pueden beneficiarse de asistir a AA tanto como a NA, podría ser clave para las personas donde las reuniones de NA están menos disponibles que las reuniones de AA.

CITAS

Kelly, J. F., Greene, M. C., & Bergman, B. G. (2014). ¿También lo hacen los pacientes dependientes de drogas que asisten a Alcohólicos Anónimos en lugar de Narcóticos Anónimos? Un análisis prospectivo, con retraso y coincidente. Alcohol and alcoholism, 49 (6), 645-653.

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