tavoitteet:määritetään, vaarantaako jodia sisältävien desinfiointiaineiden käyttö ihon hoidossa vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan. Ihon altistus povidoni-jodi antiseptisille liuoksille voi olla vastasyntyneiden primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syy.

Design: Prospective pilot study.

asetus: tason III vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö yliopistosairaalassa.

osallistujia: Vastasyntyneiden teho-osastolle otettiin vaiheittain 47 mediaalista ja leikkauspotilasta, joille annettiin ihon povidoni-jodiannoksia invasiivisia tai kirurgisia toimenpiteitä varten.

menetelmät: seitsemän-10 päivän kuluttua jodialtistuksesta otettiin kapillaariverinäytteet suodatinpaperilla kilpirauhasen toimintakokeita varten ja virtsanäytteet kvantitatiivisten jodipitoisuuksien määrittämiseksi. Jokaiselle tutkimushenkilölle määritettiin plasman kreatiniinitaso.

tulokset: tutkimukseen osallistui yhteensä 47 potilasta. Koehenkilöiden raskausajat vaihtelivat 26-41 viikon välillä(keskiarvo 33, 6 viikkoa), miesten ja naisten suhde oli 28:19 ja syntymäpainot 0, 7-5, 1 kg (keskiarvo 2, 42 kg). Tyroksiinipitoisuus vaihteli välillä 20-187 nmol/L (1, 6-14, 6 mikrogrammaa/dL) (keskiarvo 102 nmol/L ;viite, > tai = 90 nmol/L ; ja tyreotropiinipitoisuus vaihteli välillä 0, 1-16, 5 mU/L (keskiarvo, 6, 4 mU/L; viite, < 20 mU/L). Uridiinijodin keskimääräinen pitoisuus oli 2798, 0 mikrogrammaa / dL (viite, < 40 mikrogrammaa/dL) ja plasman kreatiniinipitoisuuden keskiarvo oli 60 mumol/L (0.69 mg / dL) (viite, < tai = 50 mumol/L miehillä ja < tai = 40 mumol/l naisilla).

päätelmät: tutkimushenkilöillämme ei ollut dokumentaatiota primaarisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta kohonneista virtsan jodipitoisuuksista huolimatta. Vaikka on edelleen mahdollista, että potilaat, jotka saavat pitkäaikaista jodialtistusta muissa asetuksissa (esim.sydämen katetrointi) ovat vaarassa primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan, tutkimuksemme viittaa siihen, että jodin määrä imeytyy rutiininomaisten vastasyntyneiden tehohoitoyksikköjen kautta ei merkittävästi muuta kilpirauhasen toimintaa ensimmäisten 10 päivän aikana. Tärkeä sekoittava muuttuja on se, että seitsemän potilasta sai dopamiinihydrokloridi-infuusioita ja neljä deksametasonifosfaattia näytteenottohetkellä. Siksi emme voi sulkea pois mahdollisuutta, että nämä lääkkeet peittivät tyreotropiinitason nousun, joka olisi tapahtunut primaarisessa hypotyroidisessa tilassa. Keskustelemme vaikutuksista vastasyntyneiden kilpirauhasen toimintakokeiden tulosten tulkintaan.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.