yleiskatsaus

 lasten synnynnäinen
sydämen sisus

miten terve sydän vaikuttaa?

sydän on osa verenkiertojärjestelmää, joka kuljettaa verta koko kehossa. Sydän on tehty lihasta ja toimii pumpun tavoin pitääkseen veren liikkeessä verisuonissa (valtimoissa, laskimoissa ja hiussuonissa).

sydämessä on 4 kammiota-oikea eteinen ja vasen eteinen (monikko: atria) päällä ja oikealla ja vasemmalla kammiot alhaalla. Sydän on jaettu kiinteä seinä kutsutaan septum 2 puolin: oikea puoli lähettää verta keuhkoihin saada happea, kun taas vasen puoli sydämen siirtää happipitoista verta muualle elimistöön aortan (päävaltimo sydämessä).

veri tulee sydämeen oikean eteisen kautta ja siirtyy oikeaan kammioon, josta se sitten siirtyy keuhkovaltimon kautta keuhkoihin hakemaan happea. Vasta hapetettu veri sitten tulee sydämeen vasemman eteisen kautta ja siirtyy vasempaan kammioon, jossa se lähetetään aortan kautta muualle kehoon.

sydämessä on myös 4 venttiiliä, jotka avautuvat ja sulkeutuvat niin, että veri pääsee liikkumaan kammioiden läpi:

  • aorttaläppä, joka sijaitsee sydämen vasemmalla puolella, aortan ja vasemman kammion välissä.
  • mitraaliläppä, joka sijaitsee vasemman kammion ja vasemman eteisen välissä.
  • keuhkoläppä, joka sijaitsee sydämen oikealla puolella oikean kammion ja keuhkovaltimon välissä (verisuoni, joka kuljettaa verta keuhkoihin).
  • kolmiliuskaläppä, joka sijaitsee sydämen oikealla puolella oikean kammion ja oikean eteisen välissä.

sydämen ulkopuoli.

sydämen ulkopuoli.

verisuonet-valtimot, laskimot ja hiussuonet-osallistuvat myös verenkierron tukemiseen:

  • keuhkovaltimo siirtää verta sydämestä keuhkoihin,josta se ottaa happea.
  • Keuhkolaskimot siirtävät verta keuhkoista sydämen vasempaan kylkeen, josta se voidaan kuljettaa muualle kehoon.
  • aortta lähettää juuri hapetettua verta sydämen vasemmalta puolelta muualle kehoon.
  • Alaonttolaskimo cava ja ylempi Alaonttolaskimo cava tuovat veren takaisin sydämeen saadakseen uutta happea.
  • sepelvaltimot vievät verta ja happea aortasta itse sydänlihakseen.

sana synnynnäinen tarkoittaa sitä, että lapsen syntyessä on olemassa jokin sairaus. Jos vauva on syntynyt sydänvika, sydän ei toimi kunnolla, yleensä koska on jotain vikaa (viallinen) venttiilit tai verisuonet ympärillä sydän. Vika voi pitää veren virtaamasta normaalisti ja voi vaikuttaa sydämen kehitykseen. Synnynnäiset sydänviat voivat olla yksinkertaisia tai monimutkaisia. Yhdysvalloissa on 1 miljoonaa aikuista ja lasta, joilla on synnynnäinen sydänvika.

mitkä ovat lasten yleisimmät synnynnäiset sydänviat?

väliseinän virhe

väliseinän virhe on väliseinässä oleva reikä, sydämen jakava seinä. On 2 tyyppisiä väliseinän vikoja: eteisen väliseinän vikoja (ASDs) ovat reikiä Väliseinä välillä vasen ja oikea eteinen; kammion väliseinän vikoja (vsds) ovat reikiä Väliseinä välillä vasen ja oikea kammiot. Tämän reiän takia happipitoinen veri sekoittuu hapettomaan vereen.

väliseinän virhe tarkoittaa, että veri virtaa sydämen kammiosta toiseen sen sijaan, että se kulkisi normaalia rataansa. Esimerkiksi eteisen väliseinän viassa veri virtaa eteisestä toiseen sen sijaan, että se menisi kammioon.

vastaavasti VSD: llä veri virtaa vasemmasta kammiosta oikeaan kammioon eikä normaalin kulkureittinsä kautta aorttaan ja muualle kehoon. Tämän seurauksena veri, joka on ottanut happea keuhkoista, sekoittuu hapettomaan vereen. Tämä voi tarkoittaa, että kehon osat eivät saa tarpeeksi happipitoista verta.

ASDs ja VSDs voivat olla pieniä tai suuria. Jotkut ASD: t sulkeutuvat itsekseen lapsen vanhetessa. Toiset voidaan korjata katetrilla tai avosydänleikkauksella.

vaikka jotkut pienet VSD: t saattavat sulkeutua itsestään, jotkut ovat niin suuria, että sydämen vasen puoli joutuu työskentelemään paljon kovemmin. Jos sitä ei hoideta, VSD voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. Nämä viat on korjattava avosydänleikkauksella.

Läppäviat

toinen sydänläppävika. Vialliset venttiilit voivat johtua:

  • ahtauma (ahtauma): venttiili ei pysty avautumaan kokonaan. Tämän seurauksena sydän joutuu työskentelemään kovemmin pumpatakseen verta sen läpi.
  • regurgitaatio: venttiili ei sulkeudu oikein ja antaa veren vuotaa taaksepäin.
  • Atresia: venttiilistä puuttuu reikä, jonka kautta veri pääsee kulkemaan. Tätä pidetään monimutkaisempana virheenä.

Pulmonaaliläpän ahtauma on yleisin läppävika. Tässä vika, läpät keuhkoläpän eivät toimi kunnolla-ne ovat liian paksu, tai ne jäykistyvät, tai jopa sulake yhdessä, mikä vaikeuttaa veren siirtyä keuhkojen kautta keuhkovaltimon.

lapsilla, joilla on keuhkoahtaumaläpän ahtauma, saattaa esiintyä sydämen sivuääniä, sydämen sykkeen aikana kuuluvaa epäsäännöllistä ääntä. Lapsilla, joilla on syntyessään vaikea keuhkoläppästenoosi, voi olla esimerkiksi väsymystä, hengitysvaikeuksia ja syömisvaikeuksia.

Keuhkoahtaumaläpän ahtaumaan voi liittyä myös muita vikoja, kuten ASD-tai valtimotiehyiden arterioosi (PDA). Valtimotiehyt on sikiössä oleva verisuoni, joka yhdistää aortan ja keuhkovaltimon. Valtimotiehyt sulkeutuu yleensä muutamassa minuutissa tai päivässä syntymästä; jos se ei sulje, sitä kutsutaan patentti (avoin) ductus arteriosis (PDA).

kämmenmikro mahdollistaa hapetetun ja deoksigenoidun veren sekoittumisen ja aiheuttaa painetta keuhkojen valtimoihin. Tiettyjen sydänvikojen sattuessa lääkärit saattavat päättää pitää kämmenmikron auki siihen asti, kunnes muut verenvirtausviat voidaan korjata leikkauksella.

ahtauma voi vaikuttaa myös aorttaläppään. Jos tämä venttiili ei voi avautua tai sulkeutua kunnolla, veri voi vuotaa tai pulpahtaa. Tämä voi lisätä painetta sydämeen ja aiheuttaa sydänvaurioita. Pallokatetrin menettely voidaan suorittaa, jotta laajentaa venttiilin ja lisätä verenkiertoa.

Muut synnynnäiset sydänviat

  • aortan koarktaatio: tämä vika tapahtuu, kun aortta kapenee ja estää veren virtaamisen vapaasti kehon alaosaan. Aortan koarktaatio voi aiheuttaa hypertensiota (korkea verenpaine) ja sydänvaurioita. Leikkaus tai ilmapallo katetrointi valituissa tapauksissa voidaan korjata tämän ongelman.
  • täydellinen eteis-kammiokanavan vika (CAVC): Sydämessä on reikä kaikissa neljässä kammiossa kohdassa, jossa kammiot normaalisti jaettaisiin. Oireet voivat näkyä vasta vauva on useita viikkoja vanha; imeväisillä voi olla vaikeuksia hengittää, syödä, ja kasvaa. Vika voidaan korjata leikkauksella.
  • d-suurten valtimoiden transponaatio: keuhkovaltimon ja aortan asennot ovat päinvastaiset. Verenkierto joko kehoon tai keuhkoihin keskeytyy. Leikkaus on tarpeen korjata tämän ongelman.
  • Ebsteinin anomalia: Kolmiliuskaläppä ei toimi kuten sen pitäisi ja mahdollistaa veren vuotamisen takaisin sydämen yläkammioihin alemmista pumppauskammioista. Tämä vika esiintyy usein yhdessä ASD. Ebsteinin poikkeama voi olla niin lievä, ettei leikkausta tarvita. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin aiheuttaa syanoosin (iho muuttuu siniseksi hapenpuutteen vuoksi) tai sydämen vajaatoiminnan.
  • yhden kammion viat: näitä ovat hypoplastinen vasemman sydämen oireyhtymä, keuhkojen atresia/ehjä kammion väliseinä ja kolmiliuskainen atresia:
    • hypoplastisessa vasemman sydämen oireyhtymässä sydämen vasen puoli on alikehittynyt. Ilman hoitoa vauva yleensä kuolee. Hoitoon voi kuulua sarja sydänoperaatioita tai sydämensiirto.
    • keuhkoatresiassa keuhkoläppä on kaventunut tai tukkeutunut. Veri pääsee keuhkoihin vain aukoista, jotka yleensä sulkeutuvat vauvan vanhetessa.
    • kolmiliuskaventtiilissä ei ole kolmiliuskaventtiiliä. Veren on kierrettävä ASD: n kautta. Leikkaus on tarpeen korjata nämä viat.
  • Fallotin tetralogia: Tämä vika yhdistää neljä ongelmaa: kammion väliseinän vika; keuhkoahtauma (tukos sydämen ja keuhkojen); oikean kammion hypertrofia (lihas ympärillä oikeassa alakammiossa sydämen on laajentunut); ja aortta on väärässä asennossa (yli molemmat kammiot, sijaan vain vasemman kammion). Leikkaus on tarpeen korjata tämä vika.
  • täydellinen anomaalinen keuhkolaskimoyhteys: keuhkojen laskimot yhtyvät sydämeen väärässä paikassa ja päästävät hapetetun veren väärään sydänkammioon. Tämä vika vaatii avosydänleikkauksen jo varhaislapsuudessa.
  • Truncus arteriosis: tämä vika ilmenee, kun on yksi suuri valtimo tavanomaisen kahden erillisen sijasta kuljettaa verta elimistöön ja keuhkoihin. Leikkaus on tarpeen sulkea VSD ja lisätä toinen putki toimimaan toinen Valtimo.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.