gedurende het grootste deel van de menselijke geschiedenis heeft het delen van moedermelk plaatsgevonden in de vorm van een moeder die borstvoeding geeft aan de baby van een andere moeder. In de meeste gevallen was het directe voordeel van dit soort melkdeling—het voortdurende leven van de baby—veel groter dan de mogelijke risico ‘ s. Zelfs vandaag de dag, in noodsituaties of in afgelegen gebieden, kan het delen van menselijke melk de enige manier zijn om het leven te redden van een kind waarvan de moeder gewond is geraakt, gedood of ernstig ziek is. Er kan beperkte of geen toegang zijn tot andere voederalternatieven. De Wereldgezondheidsorganisatie noemt “natverpleegkundige” en melkbanken als gelijkwaardige alternatieven wanneer moedermelk zelf niet beschikbaar is. 1

in de Verenigde Staten onderzoeken moeders meerdere bronnen van moedermelk voor hun baby ‘ s wanneer zij zelf niet in staat zijn hun eigen melk te leveren. Sommigen zijn in staat om melk te verkrijgen van de gevestigde Human Milk Banking Association of North America (HMBANA) melkbanken die een gestandaardiseerd systeem van het verzamelen van melk en screening donoren. Anderen wenden zich tot familieleden en goede vrienden in een meer informele melk delen regeling die kan omvatten borstvoeding van de baby en/of het delen van melk voor borstvoeding. In dit tijdperk van het internet, weer anderen gebruiken social networking tools om verbinding te maken met moeders die bereid zijn om melk te doneren. Er is nu veel discussie over de wenselijkheid van informele melk delen onder vrienden of vreemden.

sommigen in de lactatiegemeenschap zijn bezorgd dat informele melkdeling een negatieve invloed zal hebben op het vermogen van hmbana-melkbanken om donoren te vinden. Hoewel dit nog niet is gedocumenteerd, is het iets om te overwegen, en moeders willen misschien de mogelijkheid onderzoeken om te doneren aan een van deze melkbanken voordat ze een meer informele regeling aangaan. Veel van de melk van deze banken gaat naar zieke of premature baby ‘ s en dus is hun screeningproces voor donoren vrij streng. Moeders op zoek naar melk voor voldragen, gezonde baby ‘ s kunnen niet in staat zijn om melk te verkrijgen van HMBANA banken of zich de kosten veroorloven. Zelfs voor kwetsbare baby ‘ s is HMBANA-melk mogelijk niet beschikbaar vanwege een gebrek aan donoren. Het is een moeilijke situatie. Het zou geweldig zijn als HMBANA – banken in elke gemeenschap actief waren en hun melk meer beschikbaar en betaalbaar was-een waardig project voor elke lactatiegroep of ziekenhuis om te ondernemen. Het is jammer dat de toegang tot de formule zo veel gemakkelijker is dan het vinden van een bron voor menselijke melk.

de risico ‘ s van voeding met de formule zijn goed gedocumenteerd. Afhankelijk van de situatie kunnen ze variëren van direct risico op sterfte door infecties of SID ’s tot meer lange-range risico’ s van verhoogde percentages van obesitas, diabetes en sommige soorten kanker. Sommige risico ’s hebben meer kans op onmiddellijke schade dan andere; sommige risico’ s hebben een hogere statistische waarschijnlijkheid dan andere. Maar het risico bestaat, daar bestaat geen twijfel over.

hoewel het gebruik van vervangingsmiddelen voor moedermelk gedocumenteerde risico ‘ s voor de baby met zich meebrengt, is het delen van melk ook niet zonder risico. Menselijke melk die onzorgvuldig wordt ingezameld of opgeslagen kan “besmet zijn door een aantal potentieel schadelijke micro-organismen. Donormoeders kunnen ziekten hebben die via de melk kunnen worden overgedragen; sommigen weten misschien niet eens dat ze besmet zijn. Donor moeders kunnen drugs of kruiden gebruiken die schade aan de baby kunnen veroorzaken. Het lijkt erop dat de meeste donormoeders alle redelijke voorzorgsmaatregelen willen nemen om ervoor te zorgen dat hun melk geen risico vormt voor de baby ‘ s die het krijgen. Toch is er altijd het element van het onbekende, zelfs bij het gebruik van melk geschonken door vrienden of familie.

zoals bij elke andere gezondheidsgerelateerde beslissing, moeten moeders die ervoor kiezen informeel melk te delen, het risico afwegen tegen het voordeel voor hun baby ‘ s. Zij moeten alle maatregelen nemen die zij nodig achten om de veiligheid van de melk die zij voor hun baby ‘ s verkrijgen, te waarborgen. Deze maatregelen kunnen onder meer inhouden dat de donor een vragenlijst invult en/of zich aan een bloedonderzoek onderwerpt. Testen garandeert niet dat de melk “veilig” is voor de baby. Echter, niemand kan de veiligheid van de voeding te verzekeren, of de mate van risico als baby krijgt een menselijke-melkvervanger. Er is op dit moment weinig onderzoek gedaan om de risico ’s van opgeslagen moedermelk te vergelijken met informeel gedeelde moedermelk voor baby’ s in dit land.2 Er is geen officiële plaats voor moeders om negatieve ervaringen te melden die ze hebben gehad tijdens informele melkdeling. Het is een complexe kwestie en een die zorgvuldig onderzoek verdient door iedereen die overweegt elke vorm van melk delen.

Websites die pleiten voor informele melkdeling, zoals Eats on Feets, Milk Share en humane Milk 4 menselijke baby ‘ s, bevatten veel informatie over dit onderwerp.

opnieuw moeten moeders die hun baby ‘ s niet met hun eigen melk kunnen voeden, per geval zelf beslissen wat het beste voor hun situatie is. Ouders zijn verantwoordelijk voor hun eigen kinderen en moeten leven met de uitkomsten van hun beslissingen. Moeders worden aangemoedigd om de beschikbare opties volledig te onderzoeken om een weloverwogen beslissing te nemen.

  1. van de WHO: Global Strategy for Infant and Young Child Feeding, #18 (pagina 17):
    “…..Voor die weinige gezondheidssituaties waarin zuigelingen geen borstvoeding kunnen of mogen krijgen, hangt de keuze van het beste alternatief af van de individuele omstandigheden: geperste moedermelk van de eigen moeder van een kind, moedermelk van een gezonde voedster – of mensenmelkbank of een vervangingsmiddel voor moedermelk.”
  2. Keim SA1, Hogan JS, McNamara KA, Gudimetla V, Dillon CE, Kwiek JJ, Geraghty SR. Microbial contamination of human milk purchased via the Internet. Kindergeneeskunde. 2013 Nov; 132 (5): e1227-35. doi: 10.1542 / peds.2013-1687. Epub 2013 Okt 21.
  3. Sriraman Natasha K., Evans Amy E. Lawrence Robert, Noble Lawrence, en de Raad van bestuur van de Academie van borstvoeding geneeskunde. Borstvoeding Medicijnen. Januari 2018, voorafgaand aan de gedrukte versie. https://doi.org/10.1089/bfm.2017.29064.nks

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.