Big toe arthritis

a Big toe arthritis gyakoribb azoknál az embereknél, akik nagyon aktív életet éltek és sok sportot játszottak, és gyakoribb, ha valaha is volt trauma a lábujj.

ahogy az ízület visel, az ízületi porc, amely az ízületet vonja, romlik, és a test reagál a csontos növekedések (úgynevezett osteophyták) termelésével, amelyek korlátozzák az ízület mozgását.

amikor találkozunk, sok kérdést fogok feltenni Önnek arról, hogy a lábujja hogyan befolyásolja az életét, megvizsgálom a lábát, és néhány röntgenfelvételt is készítek.

milyen kezelési lehetőségek vannak a nagy lábujj ízületi gyulladására?

a korai stádiumban a betegeket gyakran szteroid vagy hialuronsav injekcióval lehet segíteni az ízület rendezésére, valamint a fizioterápiára és a podiatriára, hogy javítsák a lábujj működését.

idővel és a betegség előrehaladásával ez már nem elegendő, ezért fontolóra kell vennünk az aktív beavatkozást.

háromféle eljárás létezik, amelyeket fontolóra vehetünk:

minimálisan invazív cheilectomia

ez egy műtét, amely lényegében eltávolítja a csontos dudorokat (osteophytes) az ízület tetején, amelyek blokkolják a nagy lábujj ízületének mozgását, és ez egy napi műtét, amelyet helyi vagy könnyű általános érzéstelenítésben végeznek. Egyetlen apró metszésen keresztül hajtják végre a lábujj ízülete körül – körülbelül 3 mm hosszú–, és röntgen irányítással eltávolítottam a csontos dudorokat speciális eszközökkel.

a művelet után nagyon gyorsan visszatér az aktív állapotba. Azonnal gyalogolhat a lábán, és 48 óra elteltével normál cipőt viselhet. Lesz egy varrat, amelyet eltávolítok, amikor újra találkozunk 2 héttel a műtét után. A cél egy kevésbé fájdalmas lábujj megszerzése. Nem fogja teljesen eltávolítani a fájdalmat, de sokkal kevésbé tolakodó lesz. Visszatérhet a futáshoz és más sportokhoz, amint elég kényelmes. Valójában az ilyen típusú műtétnél minél többet csinálsz vele gyorsan, annál jobb az eredmény. Alacsony a kockázata, és nagyon kevés a leállási ideje.

a legtöbb sebész még mindig ezt a műveletet a szokásos nyílt módon végzi, amely ugyan ugyanazt a célt éri el, de növeli a gyógyulási időt, mivel egy sokkal nagyobb sebnek meg kell gyógyulnia, és növeli a sebfertőzés kockázatát. Bár technikailag még mindig lehetséges, még nem volt olyan betegem, aki sebfertőzésben szenvedett egy minimálisan invazív cheilectomia miatt.

Cartiva implantátum

ha a nagy lábujj különösen kopott, és a cheilectomia nem tud segíteni, akkor korábban az egyetlen lehetőség a lábujjcsontok összeolvasztására szolgáló eljárás volt (1.MTP fúzió). Egy másik lehetőség már elérhető, amelyet Cartiva implantátumnak hívnak. Nem minden szakember kínálja ezt az eljárást.

a Cartiva egy PVA-ból készült implantátum, amelyet úgy terveztek, hogy a természetes ízületi porc teljesítsen. Úgy viselkedik, mint egy műanyag távtartó a lábujjcsontok között, amelyek a nagy lábujj ízületét alkotják, és az implantátumot a metatarsalis csont fejébe fúrt lyukba helyezik. Ez egy nappali eljárás, amelyet helyi vagy könnyű általános érzéstelenítővel végeznek. Viszonylag gyors helyreállítási ideje van. Azonnal gyalogolhat, de az első két hétben könnyedén kell tennie a dolgokat, sok pihenéssel és emelkedéssel, amíg a seb gyógyul.

az implantátumot úgy tervezték, hogy csökkentse a fájdalmat és megőrizze az ízület mozgékonyságát. Akkor futhat és sportolhat, ha a láb teljesen meggyógyult, ami körülbelül 12 hét.

néha az implantátum meghibásodhat, vagy ha végül elhasználódik, ha az implantátum körüli csont nem támasztja alá, és az implantátum alábbhagy.

több hónapig is eltarthat, mire teljes mértékben kihasználhatja az eljárást, és tapasztalatom szerint a betegek többsége nagyon jól jár ezzel az eljárással, feltéve, hogy elég erős csontja van az implantátum támogatásához. További információ a cartiva implantátum műtétről.

nagy lábujj fúzió

néha a nagy lábujj annyira elkopik, hogy szükségessé válik az ízület összeolvasztása. Ha kopás van egy ízületben, és ezek a kopott felületek mozognak, nagyon fájdalmas lesz. Ha megállítjuk az ízület mozgását, jelentősen csökkenthetjük a fájdalmat.

a műtét egy nappali műtét, amelyet helyi vagy könnyű általános érzéstelenítésben végeznek. Bemetszést végzek a lábujj tetején, az ízület felett, és előkészítem az ízület végeit a megmaradt kopott porc eltávolításával, hogy a friss csont ki legyen téve, és a gyógyulás az ízület összeolvadása után következhet be. Ez egy kicsit olyan, mint egy törött csont javítása. Ezután egy fémlemezt helyezek az ízületre, amelyet csavarokkal a helyén tartanak.

a műtét után a lábad több órán át zsibbad (mivel néhány idegtömböt helyezek a boka köré), és a lábadon lesz egy kötszer, amelyet szárazon kell tartanod, és két hétig rajta kell hagynod – amikor újra találkozunk.

ortopéd cipővel hagyja el a kórházat, amely egyenesen tartja a lábát; megengedik, hogy a lábán járjon, és amikor otthon van, szeretném, ha 6 hétig pihenne a lábával, amennyire csak lehet.

egy-két hét múlva visszatérhet egy asztali munkához, de ha várhatóan sokat áll a lábán, vagy ha nagyon kézi munkája van, érdemes akár hat héttel a munkába való visszatérés előtt feladni.

bár lehetséges, hogy újra a sport és hatása tevékenységek, mint a futás, a legjobb, hogy várjon, amíg legalább négy hónap telt el az idő a műtét.

az 1. MTP-fúzió a fájdalmas nagylábujj-ízületi gyulladás kezelésének jelenleg még mindig a leginkább kiszámítható módja, de az előző lehetőségek közül a leghosszabb a gyógyulási idő. Olyan kockázatokkal is jár, amelyeket mérlegelni kell a döntéshozatali folyamat során, mint például az egyesülés (a csont nem gyógyul együtt) vagy a fertőzés kockázata.

ha fájdalmas 1. MTP-vel vagy nagy lábujj-ízületi gyulladással szenved, és nem biztos benne, hogy melyik lehetőség az Ön számára megfelelő, segíthetek mérlegelni az előnyöket és hátrányokat, lásd az egyes eljárások kockázatait és potenciális előnyeit, és útmutatást nyújt az Ön állapotának megértéséhez, a rendelkezésre álló lehetőségek az Ön számára, és lehetővé teszi a helyes döntés meghozatalát.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.