célkitűzések: annak meghatározása, hogy a jódtartalmú fertőtlenítőszerekkel végzett bőrápolási gyakorlatok veszélyeztetik-e az újszülött intenzív osztályon a betegeket elsődleges hypothyreosis. A povidon-jód antiszeptikus oldatokkal szembeni bőr expozíció az újszülöttek elsődleges hypothyreosisának oka lehet.

tervezés: prospektív kísérleti tanulmány.

Beállítás: III.

résztvevők: Az újszülött intenzív osztályra felvett 47 mediális és műtéti beteg szekvenciális mintája, akik bőr povidon-jód alkalmazást kaptak invazív vagy műtéti eljárások előkészítése céljából.

módszerek: a jódexpozíció után hét-10 nappal kapilláris vérmintákat vettek szűrőpapír blotokon a pajzsmirigy működésének vizsgálatához, és vizeletmintákat gyűjtöttek a kvantitatív jódkoncentrációk meghatározásához. A plazma kreatininszintet minden alanyra meghatározták.

eredmények: összesen 47 beteget vontak be. Az alanyok gesztációs életkora 26 és 41 hét között mozgott (átlag 33,6 hét); a férfi-nő arány 28:19 volt; és a születési súly 0,7 és 5,1 kg között mozgott(átlag 2,42 kg). A tiroxinszint 20-187 nmol/L (1,6-14,6 mikrogramm/dL) (átlag 102 nmol/L ;referencia, > vagy = 90 nmol/L ; és a tirotropinszint 0,1-16,5 millió e/L (átlag 6,4 millió millió; referencia, < 20 millió millió) között mozgott. Az átlagos uridin-jódkoncentráció 2798, 0 mikrogramm/dL volt (referencia, < 40 mikrogramm/dL), és az átlagos plazma kreatininszint 60 mumol/L volt (0.69 mg/dL) (referencia, < vagy = 50 mumol/l férfiaknál és < vagy = 40 mumol / l nőknél).

következtetések: alanyainkban nem volt dokumentáció az elsődleges hypothyreosisról a megemelkedett vizelet jódszint ellenére. Bár még mindig lehetséges, hogy azok a betegek, akik hosszú távú jódexpozíciót kapnak más körülmények között (pl. szívkatéterezés) az elsődleges hypothyreosis kockázatának vannak kitéve, tanulmányunk azt sugallja, hogy a rutin újszülött intenzív osztályon keresztül felszívódó jód mennyisége nem változtatja meg lényegesen a pajzsmirigy működését az élet első 10 napja alatt. Fontos zavaró változó, hogy hét beteg dopamin-hidroklorid infúziót, négy pedig dexametazon-foszfátot kapott a mintagyűjtés idején. Ezért nem zárhatjuk ki annak lehetőségét, hogy ezek a gyógyszerek elfedjék a tirotropin szint emelkedését, amely primer hypothyroid állapotban történt volna. Megbeszéljük az újszülött pajzsmirigyfunkciós tesztek eredményeinek értelmezésére gyakorolt következményeket.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.