a heroin vagy az opioidok gyógyszer nélküli méregtelenítése puszta pokol. Én már csak tudom.

sok felhasználó számára a teljes visszavonást gyakran ásítás, esetleg orrfolyás, fájó hát, érzékeny bőr vagy nyugtalan láb előrevetíti. Nekem, az árulkodó jel, hogy a heroin elhasználódott, enyhe bizsergő érzés volt, amikor vizeltem.

ezek az árulkodó jelek-kisebb bosszúságok önmagukban-kétségbeesett pánikot váltottak ki: Jobb lenne, ha minél hamarabb heroint vagy valamilyen opioidot juttatnék a testembe, különben olyan szörnyű betegséget tapasztalnék, hogy szinte bármit megtennék, hogy megakadályozzam: hideg izzadás, hányinger, hasmenés és testfájdalmak, mind depresszióval és szorongással keverve, amelyek lehetetlenné teszik, hogy bármit megtegyenek, kivéve, hogy mennyire beteg vagy.

nem azért vágysz az opioidokra, mert feltétlenül a magas szintet akarod, hanem azért, mert azonnali megkönnyebbülést hoznának.

a heroinról való leszokás volt a tervem minden este, amikor lefeküdtem aludni. De amikor eljött a reggel, ritkán bírtam ki egy órát, nem is beszélve a napról, mielőtt megtaláltam a módját, hogy heroint szerezzek. Az első alkalommal egy detox létesítmény, csináltam egy órát, ha az. Ahogy kisétáltam, egy munkatárs mondott valamit a következőre: “nem gondoltam, hogy sokáig tartasz.”

miután a szüleim elköltöztek a városból, részben azért, hogy megszabaduljanak tőlem, öt órányira megjelenek az új otthonukban, nagy reményekkel, hogy megszabadulhatok a szokástól és új életet kezdhetek. De egy alvás nélküli éjszaka után, a padlón gördülő görcsösen, miközben hányt egy acél keverőedénybe, könyörögtem nekik benzinpénzért, hogy visszavigyék a 300 mérföldet oda, ahol éltem, és egy kis plusz pénzt heroinra. Olyan gyakran tettem ezt, hogy anyám egyszer csalódottan mondta nekem: “megjelensz, hánysz, majd távozol.”

a “hideg pulyka” visszavonása nem meglepő módon sokak számára lehetetlen. Ezért az orvosi közösség nagyrészt magáévá tette a metadon és a buprenorfin használatát-orvosi szempontból gyógyszeres kezeléssel vagy MAT-val kombinálva-tanácsadással kombinálva, mint az opioid-függőség kezelésének “arany standardját”. Mivel maguk az opioidok, ezek a gyógyszerek csökkentik a vágyat és megállítják a kivonásokat anélkül, hogy jelentős magas szintet eredményeznének, és ellenőrzött módon adják ki őket.

“a Detox önmagában gyakran nem működik az opioidhasználati rendellenességben szenvedőknél” – mondta Marlies Perez, a Kaliforniai Egészségügyi Minisztérium szerhasználati rendellenességeinek megfelelőségének vezetője, aki becslése szerint ez reális lehetőség lehet csak 15-ből 100 ember számára.

tanulmányok azt is kimutatták, hogy a mat 50% – kal csökkenti a túladagolásos halálozás kockázatát, és növeli az ember kezelési idejét.

még akkor is, ha erős bizonyíték van a MAT-ra, vita folyik arról, hogy kínálnak-e MAT-t az opioidokkal küzdő emberek számára. Egyes államok, mint Kalifornia, jelentősen bővült programok: a Department of Health Care Services van 50 mat bővítési programok, beleértve a mentőszobák, kórházak, alapellátási beállítások, börtönök, bíróságok, törzsi földek és veteránok szolgáltatások; az állam kapott $230 millió támogatást a szövetségi kormány, hogy segítse ezeket az erőfeszítéseket. De sok állam és közösség önmegtartóztató vagy hitalapú megközelítést alkalmaz, nem hajlandó felajánlani a MAT-ot opcióként. 2017-ben a kezelési központoknak csak mintegy 25 százaléka kínálta.

ahogy minden ember útja a függőségbe egyedülálló, különböző megközelítések működnek az emberek számára, akik megpróbálják megtalálni a kiutat. A közegészségügyi szakértők úgy vélik, hogy mindannyian az asztalon kell lenniük.

Diane Woodruff, egy arizonai író, aki függővé vált a rossz hátrafelé felírt opioid gyógyszerektől, így írta le a megvonást: “ha valaha is influenzás volt, ez így van, de 100-szor.”Woodruff öt napon át minden hónapban átesett a betegségen, amíg nem tudta újratölteni az OxyContin receptjét.

mások úgy írták le a betegséget, mintha hangyák másznának a bőrük alatt, vagy savat fecskendeznének a csontjaikba. Woodruff képes volt végleg kilépni, miután hideg pulyka lett, olyasmi. Kratomot és marihuánát használt, hogy segítsen a detoxban.

Noah, egy 30 éves San Franciscóból, aki azt kérte, hogy ne használják a vezetéknevét, azt mondta, hogy a MAT “csoda” volt, a terápia hozzátette: “megmentette az életemet.”Noah öt évet töltött Suboxone-nal, a buprenorfin és a naloxon márkanevű formulájával, pont akkor, amikor a fentanil büntetlenül életeket kezdett kioltani. Suboxone megszüntette a heroin iránti vágyát, de egy ideig alkoholt fogyasztott, kokaint injektált és más drogokat használt, amíg csatlakozott a józansági közösséghez. Fél évvel ezelőtt végre levette a lábtörlőt.

“nincs vita arról, hogy a MAT működik — a bizonyítékok egyértelműek” – mondta Dr. Kelly Clark, Az American Society of Addiction Medicine elnöke. Az opioidhasználat megváltoztatja az agy kémiáját, néha véglegesen. A buprenorfin és a metadon megállítja a kivonásokat, csökkenti a sóvárgást, és ha az előírt módon szedik, blokkolja a más opioidok magas szintjét. Ezek a gyógyszerek “tompítják és visszaállítják az agyat”, segítve az egyén “normalizálását” – tette hozzá Clark.

a heroinhasználatom kilenc éve alatt sokszor próbáltam kijózanodni: méregtelenítés, bentlakásos rehabilitáció, valamint morfium és metadon alkalmazása egy egészségügyi szakember irányítása alatt. Számomra a Suboxone nem bizonyította a választ, bár (hogy igazságos legyek) soha nem vettem be az orvos felügyelete alatt előírt módon. Ambivalens voltam, képtelen voltam követni az utasításokat, nem is beszélve a kezelési tervről. Nem akartam, hogy egy másik opioidhoz láncolódjak, vagy hetente vagy havonta be kell jelentkeznem egy egészségügyi szakemberhez, vagy tanácsadásra kell mennem — még akkor is, ha mindez segített volna a jobb működésben. (A metadon vagy a buprenorfin általános kritikája az, hogy csak az egyik gyógyszert helyettesíti a másikra.)

de Suboxone végül a józanságba kezdett. 2008 decemberében egy nap még egyszer megpróbáltam sikeresen leszokni a heroinról a szüleim házában. Hogy könnyebb legyen, volt egy pár tablettát Suboxone, illegálisan szerzett. Szóval, miután a test fájdalma és az a furcsa érzés, amikor pisiltem, a szorongás zümmögő labdája elkezdett növekedni a gyomrom gödrében, és éppen amikor az élet elviselhetetlennek tűnt, összetörtem az egyik Suboxone tablettát, és felszippantottam a szekrényemről. Abban az időben nem tudtam, amikor a Suboxone összetörik, felszabadít egy hamisítás elleni vegyszert, amely a felhasználót teljes visszavonásra küldi.

a következő három napot bezárva töltöttem egy szobában, amikor a testem és az elmém kezdett szétesni. Alig aludtam, és rengeteg hasmenés és hányás volt. Miután a legrosszabbon túl voltam, apatikusan barangoltam a szüleim házában, két hétig nem aludtam. Aztán csatlakoztam egy józansági közösséghez, és 10 éve nem nyúltam opioidhoz.

a MAT személy szerint nem volt a menekülési út a függőségtől, és vegyes érzéseim vannak ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatban. De évente több tízezer opiát-túladagolásos halálesettel van értelme, hogy a függőséggel küzdő és az elvonás félelmetes kísértet előtt álló embereknek minden lehetősége rendelkezésre áll.

ezt a történetet a KHN készítette, amely kiadja California Healthline, a Kaliforniai Egészségügyi Alapítvány szerkesztőségileg független szolgáltatása.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.