Wat is immune trombocytopenische purpura?Immuuntrombocytopenische purpura (ITP) is een bloedaandoening die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed. Bloedplaatjes zijn cellen in het bloed die helpen het bloeden te stoppen. Een afname van bloedplaatjes kan gemakkelijk kneuzingen, bloedend tandvlees en interne bloedingen veroorzaken. Deze ziekte wordt veroorzaakt door een immuunreactie tegen de eigen bloedplaatjes. Het is ook wel auto-immune trombocytopenische purpura genoemd.Trombocytopenie betekent een verminderd aantal bloedplaatjes in het bloed.

  • Purpura verwijst naar de paarse verkleuring van de huid, zoals bij een blauwe plek.
  • ITP is een vrij vaak voorkomende bloedaandoening die zowel kinderen als volwassenen kunnen ontwikkelen.

    er zijn twee vormen van ITP:

    • Acute trombocytopenische purpura. Dit treft meestal jonge kinderen in de leeftijd van 2 tot 6 jaar oud. De symptomen kunnen volgen een virale ziekte, zoals waterpokken. Acute ITP begint meestal plotseling en de symptomen verdwijnen meestal in minder dan 6 maanden, vaak binnen een paar weken. Behandeling is vaak niet nodig. De aandoening komt meestal niet terug. Acute ITP is de meest voorkomende vorm van de aandoening.
    • chronische trombocytopenische purpura. Het begin van de aandoening kan gebeuren op elke leeftijd, en de symptomen kunnen een minimum van 6 maanden, enkele jaren, of een leven lang duren. Volwassenen hebben deze vorm vaker dan kinderen, maar het heeft invloed op adolescenten. Vrouwtjes hebben het vaker dan mannetjes. Chronische ITP kan vaak terugkomen en vereist voortdurende opvolging door een bloedspecialist (hematoloog).

    wat zijn de oorzaken van idiopathische trombocytopenische purpura?

    in ITP wordt het immuunsysteem gestimuleerd om de bloedplaatjes van uw lichaam aan te vallen. Meestal is dit een gevolg van de productie van antilichamen tegen bloedplaatjes. In een klein aantal gevallen zal een type witte bloedcel, T-cellen genaamd, de bloedplaatjes direct aanvallen. Dit immuunsysteem fout kan een gevolg zijn van een van de volgende:

    • geneesmiddelen (inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen) kunnen een allergie veroorzaken die kruisreacties met bloedplaatjes veroorzaakt.
    • infecties, typisch virale infecties, waaronder de virussen die waterpokken, hepatitis C en AIDS veroorzaken, kunnen antilichamen veroorzaken die kruisreacties veroorzaken met bloedplaatjes.
    • zwangerschap
    • immuunziekten, zoals reumatoïde artritis en lupus
    • laaggradige lymfomen en leukemieën kunnen abnormale antilichamen tegen bloedplaatjeseiwitten produceren.
    • soms is de oorzaak van immuuntrombocytopenische purpura niet bekend.

    Wat zijn de symptomen van idiopathische trombocytopenische purpura?

    het normale aantal bloedplaatjes ligt tussen 150.000 en 450.000. Met ITP is het aantal bloedplaatjes minder dan 100.000. Tegen de tijd dat er significante bloedingen optreden, kan het zijn dat u minder dan 10.000 bloedplaatjes heeft. Hoe lager het aantal bloedplaatjes, hoe groter het risico op bloedingen.

    omdat bloedplaatjes helpen bloedingen te stoppen, zijn de symptomen van ITP gerelateerd aan toegenomen bloedingen. Echter, elke persoon kan symptomen anders ervaren. Symptomen kunnen zijn:

    • de paarse kleur van de huid nadat er bloed onder is “gelekt”. Een blauwe plek is bloed onder de huid. Personen met ITP kunnen grote blauwe plekken hebben van geen bekende verwonding. Kneuzingen kunnen verschijnen bij de gewrichten van ellebogen en knieën alleen door beweging.
    • kleine rode stipjes onder de huid die het gevolg zijn van zeer kleine bloedingen.
    • neusbloedingen
    • bloeding in de mond en / of in en rond het tandvlees
    • zware menstruatie
    • bloed in braaksel, urine of ontlasting
    • bloeding in het hoofd. Dit is het gevaarlijkste symptoom van ITP. Elk hoofdletsel dat optreedt wanneer er niet genoeg bloedplaatjes zijn om de bloeding te stoppen, kan levensbedreigend zijn.

    de symptomen van ITP kunnen eruit zien als andere medische problemen. Raadpleeg altijd uw zorgverlener voor een diagnose.

    Hoe wordt idiopathische trombocytopenische purpura gediagnosticeerd?

    naast een volledige medische anamnese en lichamelijk onderzoek, kunt u deze tests ondergaan:

    • volledige bloedtelling (CBC). Een meting van de grootte, het aantal en de rijpheid van verschillende bloedcellen in een specifiek volume bloed (om bloedplaatjes te meten.
    • aanvullende bloed-en urinetests. Deze tests worden gedaan om bloedingstijd te meten en mogelijke infecties op te sporen, waaronder een speciale bloedtest die een antiplatelet antilichaamtest wordt genoemd.
    • zorgvuldige controle van uw geneesmiddelen

    historisch gezien was een beenmerg aspiratie vereist om een diagnose van ITP te stellen. Het kan niet absoluut noodzakelijk zijn in het gezicht van een positieve antiplatelet antilichaam test, maar het wordt nog steeds vaak gedaan om te kijken naar de productie van bloedplaatjes en uit te sluiten abnormale cellen het merg kan produceren die bloedplaatjes tellingen kon verlagen. Een beenmerg aspiratie is noodzakelijk voor een diagnose als de bloedplaatjesaggregatieremmende antilichaamtest negatief is.

    Hoe wordt idiopathische trombocytopenische purpura behandeld?

    specifieke behandeling voor idiopathische trombocytopenische purpura zal worden bepaald door uw zorgverlener op basis van:

    • Uw leeftijd, algemene gezondheid en medische voorgeschiedenis
    • de Omvang van de ziekte
    • Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures, of therapieën
    • de Verwachtingen voor het verloop van de ziekte
    • Uw mening of voorkeur

    Wanneer behandeling nodig is, de twee meest voorkomende vormen van onmiddellijke behandeling zijn steroïden en intraveneus gamma-globuline:

    • Steroïden. Steroïden helpen bloeden te voorkomen door het verminderen van de snelheid van bloedplaatjes vernietiging. Steroïden, indien effectief, zal resulteren in een toename van bloedplaatjes tellingen gezien binnen 2 tot 3 weken. De bijwerkingen kunnen prikkelbaarheid, maagirritatie, gewichtstoename, hoge bloeddruk, en acne omvatten.
    • intraveneus gammaglobuline (IVGG). Intraveneus gamma globuline (IVGG) is een eiwit dat veel antilichamen bevat en ook de vernietiging van bloedplaatjes vertraagt. IVGG werkt sneller dan steroïden (binnen 24 tot 48 uur).

    andere behandelingen voor ITP kunnen zijn::

    • Rh immunoglobuline. Dit medicijn stopt tijdelijk de milt van het vernietigen van bloedplaatjes. U moet Rh-positief zijn en een milt hebben voor dit medicijn om effectief te zijn.
    • veranderingen in de medicatie. Als het een medicijn is dat de vermoedelijke oorzaak is, kan stopzetting of het veranderen van de medicatie noodzakelijk zijn.
    • infectiebehandeling. Als infectie is de oorzaak van ITP, dan behandeling van de infectie kan resulteren in een hoger aantal bloedplaatjes.
    • splenectomie. In sommige gevallen kan het nodig zijn uw milt te verwijderen, omdat dit de meest actieve plaats van antilichaam gemedieerde bloedplaatjes vernietiging is. Dit wordt vaker overwogen bij mensen met chronische ITP om de snelheid van bloedplaatjesvernietiging te verlagen.
    • Trombocytentransfusie. Mensen met een ernstige bloeding of op het punt om te gaan in de operatie kan bloedplaatjestransfusie nodig.
    • Rituximab (Rituxan). Dit medicijn is een antilichaam geproduceerd in een lab tegen een eiwit gevonden op de bloedcellen die antilichamen maken. Het vertraagt de aanmaak van bloedplaatjesaggregatieremmers.
    • Romiplostim (N-plaat) en eltrombopag (Promacta). Deze medicijnen werden onlangs goedgekeurd voor de behandeling van ITP dat andere soorten behandeling heeft gefaald. Ze stimuleren het beenmerg om meer bloedplaatjes te produceren.
    • veranderingen in levensstijl. Deze kunnen omvatten ervoor te zorgen dat u beschermende kleding te gebruiken en dat u bepaalde activiteiten te vermijden.

    belangrijke punten over immuuntrombocytopenische purpura

    • idiopathische trombocytopenische purpura is een bloedaandoening die wordt gekenmerkt door een abnormale afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed.
    • een afname van het aantal bloedplaatjes kan leiden tot gemakkelijk blauwe plekken, bloedend tandvlees en inwendige bloedingen.
    • ITP kan acuut zijn en na minder dan 6 maanden verdwijnen, of chronisch en langer dan 6 maanden aanhouden.
    • behandelingsopties omvatten een verscheidenheid aan geneesmiddelen die de afbraak van bloedplaatjes kunnen verminderen of de productie ervan kunnen verhogen.
    • in sommige gevallen is een operatie nodig om de milt te verwijderen.

    volgende stappen

    Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:

    • schrijf voor je bezoek de vragen op die je beantwoord wilt hebben.
    • neem iemand mee om u te helpen vragen te stellen en te onthouden wat uw provider u vertelt.
    • noteer tijdens het bezoek de namen van nieuwe geneesmiddelen, behandelingen of tests en eventuele nieuwe instructies die uw leverancier u geeft.
    • als u een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, het tijdstip en het doel van dat bezoek.
    • weet hoe u contact kunt opnemen met uw provider als u vragen hebt.

    Geef een antwoord

    Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.