-ディスカッション:
-中手骨軸骨折の変位は、中手骨間靭帯および内因性筋肉によって防止される。
-境界中手骨(親指、人差し指、小指)は、リングおよび長い中手骨と同様にサポートされておらず、したがって変位する可能性が高い。
-短縮の効果:
-短い斜め骨折では、平均短縮は約5Mmです。
-さらなる短縮の障害は、深い中手骨間靭帯および骨間筋です;
-短縮の2mm増分ごとに、MCP関節に対応する7度の伸筋遅れがあった。
-参照:
-中手骨軸骨折:伸筋腱機構に対する短縮の影響。
-中手骨軸骨折の種類:
-螺旋骨折
-二つの中手骨を含む斜め骨折
-斜めfrxsは望遠鏡に傾向があり、内因性筋肉の近位引っ張りによって引き起こされる回転変形&を生じる。
-長い&薬指の横frxsは、通常、boder中手骨によって裂かれるため、縮小後に安定する。;
-骨の部分的な損失を伴う粉砕骨折またはfrx;-X線:
-30度pronated lateral:インデックスと長い中手骨のため;
-30supinated lateral:リングと小さな中手骨のため;-非手術治療:
-デジタルリダクションを可能にするための適切な局所麻酔ブロックを提供する;
-減少:
-減少しやすいが維持することは困難;
-MP関節の屈曲遠位断片&を制御するには、中手骨頭を背側に押して(&中手骨軸をvolarly)、減少を達成します;
-回転変形は、負傷した指を別の指にテーピングすることによって最もよく治療される;
-機能的評価:
-負傷した指は完全に屈曲および伸展する能力が観察される;
-骨折の短縮は伸筋の遅れにつながる;
-適切なMCP伸展が達成されない場合は、外科的固定を考慮する必要がある;-外科的治療の適応:
-変位または短縮骨折は、指屈筋と伸筋のセット関係を維持するために固定を必要とする。;
-螺旋および斜め骨折は回転する傾向があります(二つの中手骨を含む場合はesp)。
-インデックス、ロング、リングの頂点背角は、正常な横手弓を破壊するため、美容的変形を引き起こす。
-MCP関節が完全に拡張できないこと(麻酔ブロック後)は手術の別の指標である。

-シャフトFrxの手術治療

-合併症:
-外因性腱の圧迫感:
-手への傷害を粉砕することに起因する可能性があります;
-MP関節が屈曲している間にピップ屈曲をテストする;
-外因性圧迫感をテストすると、MPが延長されている間にピップ屈曲が多くなります;
-ピップ関節が完全に屈曲していると、MP関節が延長に移動します;
-これには積極的な手療法が必要であり、改善が見られない場合は伸筋腱腱分解および背関節嚢切開術が必要です;
-場合によっては少しリリースが必要です。適切である:
-近位指骨の上に外因性腱の一部を切除する;
-外因性腱はMP関節を拡張し、内因性腱はPIP関節を拡張する。
-内因性腱の圧迫:
-手の破砕傷害に起因する可能性がある。
-外因性腱の圧迫とは対照的に、MP関節が拡張された場合、PIP関節の屈曲は制限される
年の本:中手骨骨折の機能的治療:固定の有無にかかわらず100例ランダム化された症例。

中手骨軸骨折:伸筋腱機構に対する短縮の影響。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。