概要

小児先天性心疾患
心臓の内部

健康な心臓はどのように機能しますか?

心臓は循環系の一部であり、体全体に血液を運びます。 心臓は筋肉でできており、血液が血管(動脈、静脈、毛細血管)を通って移動し続けるためのポンプのように機能します。

心臓には4つの室があります—右心房と左心房(複数形: 上の心房)および底の右および左の心室。 心臓は中隔と呼ばれる固体壁によって2つの側面に分かれています:右側は酸素を得るために肺に血液を送り、心臓の左側は大動脈(心臓の主要動脈)を

血液は右心房を通って心臓に入り、右心室に移動し、肺動脈を通って肺に移動して酸素を拾います。 新たに酸素化された血液は、その後、左心房を通って心臓に入り、左心室に移動し、そこで大動脈を通って身体の残りの部分に送られる。

心臓にも4つの弁があり、血液が室を通って移動することを可能にするために開閉します:

  • 大動脈弁は、大動脈と左心室との間の心臓の左側に位置する。
  • 左心室と左心房の間に位置する僧帽弁。
  • 右心室と肺動脈(肺に血液を運ぶ血管)の間の心臓の右側に位置する肺弁。
  • 右心室と右心房の間の心臓の右側に位置する三尖弁。

心臓の外観。

心の外装。

血管—動脈、静脈、毛細血管-も血流を助けることに関与しています:

  • 肺動脈は血液を心臓から肺に移動させ、そこで酸素を取り込みます。
  • 肺静脈は血液を肺から心臓の左側に移動させ、そこで血液を身体の残りの部分に輸送することができます。
  • 大動脈は、新たに酸素化された血液を心臓の左側から身体の残りの部分に送ります。
  • 下大静脈と上大静脈は、新しい酸素を得るために心臓に血液を戻します。
  • 冠状動脈は、大動脈から心筋自体に血液と酸素を取り込みます。

先天性という言葉は、赤ちゃんが生まれたときに状態が存在することを意味します。 赤ちゃんが心臓の欠陥を持って生まれた場合、心臓は正常に機能していません、通常、弁や心臓の周りの血管に何か問題がある(欠陥がある)ためです。 この欠陥は、血液が正常に流れるのを防ぎ、心臓の発達に影響を与える可能性があります。 先天性心不全は単純または複雑であり得る。 先天性心不全を有する米国には100万人の成人と子供がいます。

小児先天性心不全の一般的なタイプは何ですか?

中隔欠損症

中隔欠損症は、心臓を分ける壁である中隔の穴です。 中隔欠損には2つのタイプがあります:心房中隔欠損(ASDs)は、左心房と右心房の間の中隔の穴であり、心室中隔欠損(Vsd)は、左心室と右心室の間の中隔の穴で この穴のために、酸素化された血液は非酸素化された血液と混合する。

中隔欠損とは、血液が正常な経路をとるのではなく、心臓の一方の室から他方の室に流れることを意味します。 例えば、心房中隔欠損では、心室に行くのではなく、一方の心房から他方の心房に血液が流れる。

同様に、VSDの場合、血液は大動脈および身体の残りの部分への通常の経路を通過するのではなく、左心室から右心室に流れます。 その結果、肺から酸素を拾い上げた血液は、酸素不足の血液と混合する。 これは、体の部分が十分な酸素化された血液を得ていないことを意味することができます。AsdおよびVSDsは小または大にすることができます。 子供が年を取るにつれて、いくつかのAsdは自分でクローズアップします。 他はカテーテルを使用してまたは開いた中心の外科と修理されるかもしれません。

いくつかの小さなVsdは単独で閉じることがありますが、いくつかは心臓の左側がはるかに懸命に働くことを余儀なくされているほど大きいです。 それが治療されない場合、VSDは心不全につながる可能性があります。 これらの欠陥は、開心術で修復する必要があります。

弁の欠陥

別のタイプの欠陥には心臓弁が含まれます。 欠陥のあるバルブは、以下によって引き起こされる可能性があります:

  • 狭窄(狭窄):弁が完全に開くことができない。 その結果、心臓はそれを介して血液を送り出すために懸命に働かなければならない。
  • 逆流:バルブが正しく閉まらず、血液が後方に漏れることがあります。
  • 閉鎖:弁に血液が通過するための穴がありません。 これはより複雑な欠陥と考えられています。

肺弁狭窄症は最も一般的な弁欠損である。 この欠陥では、肺弁のフラップが正常に動作しません—彼らは厚すぎる、または彼らは硬くなる、あるいはそれが困難な血液が肺動脈を介して肺に移動

肺弁狭窄症の子供には心雑音があり、心拍中に不規則な音が聞こえることがあります。 重度の肺弁狭窄症で生まれた子供は、疲労、呼吸の問題、食事の問題などの症状がある可能性があります。

肺弁狭窄症には、ASDや動脈管開存症(PDA)などの他の欠陥も伴うことがあります。 動脈管症は、大動脈と肺動脈を結ぶ胎児の血管である。 動脈管症は、通常、出生から数分または数日以内に閉鎖する; それが閉じない場合、それは特許(開いた)動脈管症(PDA)と呼ばれます。

PDAは酸素化された血液と脱酸素化された血液を混合させ、肺動脈に圧力をかける。 ある特定の心臓欠陥の場合には、医者は他の血の流れの欠陥を訂正する外科がすることができるまでPDAを開いた保つことを選ぶかもしれません。

狭窄は大動脈弁にも影響を与える可能性があります。 この弁がきちんと開閉できなければ血は漏るか、またはプールするかもしれません。 これは、心臓への圧力を増加させ、心臓の損傷を引き起こす可能性があります。 バルーンカテーテルの手順は、弁を広げ、血流を増加させるために行われることがあります。

その他の先天性心不全

  • 大動脈の縮退:この欠陥は、大動脈が狭くなり、血液が下半身に自由に流れるのを妨げたときに起こります。 大動脈の凝固は、高血圧(高血圧)および心臓の損傷を引き起こす可能性がある。 選択された症例での手術またはバルーンカテーテル法を使用して、この問題を修正することができます。
  • 完全房室管欠損症(CAVC): 心臓は、通常、部屋が分割される場所の4つの部屋すべてに穴があります。 徴候は赤ん坊が数週古いまで現われないかもしれません;幼児は悩みの呼吸、食べること、および成長があるかもしれません。 この欠陥は手術で修正することができます。
  • D-大動脈の転置:肺動脈と大動脈の位置が逆転する。 身体または肺のいずれかへの血流が中断される。 この問題を解決するには手術が必要です。
  • エブシュタインの異常性: 三尖弁は、必要に応じて機能せず、血液が下部ポンプ室から心臓の上部室に再び漏出することを可能にする。 この欠陥は、多くの場合、ASDと一緒に発生します。 Ebsteinの異常は、手術を必要としないほど軽度かもしれません。 しかし、場合によっては、チアノーゼ(酸素不足のために皮膚が青くなる)または心不全を引き起こす可能性があります。
  • 単一心室欠損:低形成性左心症候群、肺閉鎖症/無傷心室中隔、三尖弁閉鎖症が含まれます:
    • 低形成性左心症候群では、心臓の左側が未発達である。 治療がなければ、赤ちゃんは通常死ぬでしょう。 治療には、一連の心臓手術または心臓移植が含まれる場合があります。
    • 肺閉鎖症では、肺弁が狭くなったり閉塞したりしています。 血液は、赤ちゃんが年を取るにつれて通常閉じる開口部を介して肺に到達することができます。
    • 三尖弁閉鎖症では、三尖弁はありません。 血液はASDを循環する必要があります。 これらの欠陥を修復するには手術が必要です。
  • ファローの四柱推命: この欠陥は、心室中隔欠損;肺狭窄(心臓と肺の間の閉塞);右心室肥大(心臓の右下室の周りの筋肉が拡大される);大動脈が間違った位置にある(左心室だけではな この欠陥を修正するには手術が必要です。
  • 全異常な肺静脈接続:肺からの静脈は間違った場所で心臓に接続し、酸素化された血液を間違った心臓室に入れます。 この欠陥は、幼児期の早期に開心術を必要とする。
  • 動脈瘤:この欠陥は、体と肺に血液を運ぶための通常の二つの別々の動脈の代わりに一つの大きな動脈がある場合に発生します。 手術は、VSDを閉じて、第二の動脈として機能するために別のチューブを追加するために必要とされます。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。