overzicht

kinderen congenitale
de binnenkant van het hart

Hoe werkt een gezond hart?

het hart maakt deel uit van de bloedsomloop, die het bloed door het hele lichaam voert. Het hart is gemaakt van spieren en werkt als een pomp om het bloed te laten bewegen door de bloedvaten (slagaders, aders en haarvaten).

het hart heeft 4 kamers — het rechter atrium en het linker atrium (meervoud: atria) aan de bovenkant en de rechter en linker ventrikels aan de onderkant. Het hart wordt verdeeld door een stevige wand genaamd het septum in 2 zijden: de rechterkant stuurt bloed naar de longen om zuurstof te krijgen, terwijl de linkerkant van het hart beweegt zuurstofrijk bloed naar de rest van het lichaam via de aorta (de belangrijkste slagader in het hart).

bloed komt het hart binnen via het rechter atrium en gaat naar het rechter ventrikel, waar het vervolgens door de longslagader naar de longen gaat om zuurstof op te nemen. Het nieuwe zuurstofrijke bloed komt dan het hart binnen via het linker atrium en gaat naar de linker hartkamer, waar het via de aorta naar de rest van het lichaam wordt gestuurd.

er zijn ook 4 kleppen in het hart, die open en dicht gaan zodat bloed door de kamers kan bewegen:

  • de aortaklep, gelegen aan de linkerkant van het hart, tussen de aorta en de linker ventrikel.
  • de mitralisklep, gelegen tussen het linker ventrikel en het linker atrium.
  • de pulmonale klep, gelegen aan de rechterzijde van het hart tussen het rechterventrikel en de longslagader (het bloedvat dat bloed naar de longen voert).
  • de tricuspidalisklep, gelegen aan de rechterzijde van het hart tussen het rechterventrikel en het rechter atrium.

de buitenkant van het hart.

de buitenkant van het hart.

bloedvaten-slagaders,aders en haarvaten-zijn ook betrokken bij het helpen van de bloedstroom:

  • de longslagader verplaatst bloed van het hart naar de longen, waar het zuurstof opneemt.
  • longaders verplaatsen bloed van de longen naar de linkerkant van het hart, waar het naar de rest van het lichaam kan worden getransporteerd.
  • de aorta stuurt nieuw zuurstofrijk bloed van de linkerkant van het hart naar de rest van het lichaam.
  • de inferieure vena cava en de superieure vena cava brengen bloed terug naar het hart om nieuwe zuurstof te krijgen.
  • de kransslagaders nemen bloed en zuurstof van de aorta naar de hartspier zelf.

het woord aangeboren betekent dat een aandoening aanwezig is bij de geboorte van een baby. Als een baby wordt geboren met een hartafwijking, werkt het hart niet goed, meestal omdat er iets mis is (defect) met de kleppen of de bloedvaten rond het hart. Het defect kan voorkomen dat het bloed normaal stroomt en kan de hartontwikkeling beïnvloeden. Aangeboren hartafwijkingen kunnen eenvoudig of complex zijn. Er zijn 1 miljoen volwassenen en kinderen in de Verenigde Staten die aangeboren hartafwijkingen hebben.

Wat zijn de meest voorkomende typen aangeboren hartafwijkingen bij kinderen?Septumdefecten

septumdefecten

een septumdefect is een gat in het septum, de wand die het hart verdeelt. Er zijn 2 soorten septumdefecten: atriumseptumdefecten (ASD ‘s) zijn gaten in het septum tussen de linker en de rechter atria; ventriculaire septumdefecten (VSD’ s) zijn gaten in het septum tussen de linker en rechter ventrikels. Door dit gat vermengt zuurstofrijk bloed zich met zuurstofloos bloed.

een septumdefect betekent dat bloed van de ene kamer van het hart naar de andere stroomt, in plaats van zijn normale pad te nemen. Bijvoorbeeld, met een atrium septum defect, bloed stroomt van het ene atrium naar het andere, in plaats van naar de ventrikel.

bij een VSD stroomt het bloed van het linker ventrikel naar het rechter ventrikel, in plaats van Via zijn normale weg naar de aorta en de rest van het lichaam. Als gevolg daarvan, bloed dat zuurstof uit de longen heeft opgepikt mengt zich met zuurstofarm bloed. Dit kan betekenen dat delen van het lichaam niet genoeg zuurstofrijk bloed krijgen.

ASD ’s en VSD’ s kunnen klein of groot zijn. Sommige ASDs sluiten zich op hun eigen als het kind ouder wordt. Anderen kunnen worden gerepareerd met behulp van katheters of met een open hartoperatie.

hoewel sommige kleine VSD ‘ s vanzelf kunnen sluiten, zijn sommige zo groot dat de linkerzijde van het hart gedwongen wordt veel harder te werken. Als het niet wordt behandeld, kan een VSD leiden tot hartfalen. Deze gebreken moeten worden hersteld met een openhartoperatie.

Klepdefecten

een ander type defect betreft de hartkleppen. Defecte kleppen kunnen worden veroorzaakt door:

  • stenose (vernauwing): de klep kan niet volledig openen. Als gevolg daarvan moet het hart harder werken om het bloed er doorheen te pompen.
  • regurgitatie: de klep sluit niet correct en laat bloed naar achteren lekken.
  • atresie: de klep mist een gat waar het bloed doorheen kan. Dit wordt beschouwd als een complexer defect.

pulmonale klepstenose is het meest voorkomende klepdefect. Bij dit defect werken de flappen van de longklep niet goed — ze zijn te dik, of ze worden stijf, of zelfs samen smelten, waardoor het voor het bloed moeilijk is om via de longslagader naar de long te bewegen.

kinderen met een stenose van de longklep kunnen een hartruis hebben, een onregelmatig geluid dat tijdens een hartslag wordt gehoord. Kinderen die zijn geboren met een ernstige pulmonale klepstenose kunnen dergelijke symptomen zoals vermoeidheid, ademhalingsproblemen, en problemen met eten.

pulmonale klepstenose kan ook gepaard gaan met andere defecten, zoals een ASD of patent ductus arteriose (PDA). De ductus arteriose is een bloedvat in de foetus dat de aorta en de longslagader verbindt. De ductus arteriose sluit meestal binnen enkele minuten of dagen na de geboorte; als het niet sluit, wordt het een patent (open) ductus arteriosis (PDA) genoemd.

een PDA laat zuurstofrijk bloed en gedeoxygeneerd bloed zich mengen en oefent druk uit op de longslagaders. In het geval van bepaalde hartafwijkingen, artsen kunnen ervoor kiezen om de PDA open te houden tot een operatie om andere bloedstroomdefecten te corrigeren kan worden gedaan.

stenose kan ook de aortaklep beïnvloeden. Als deze klep niet goed kan openen of sluiten, kan bloed lekken of poel. Dit kan de druk op het hart verhogen en hartschade veroorzaken. Een ballonkatheter procedure kan worden uitgevoerd om de klep te verwijden en de bloedstroom te verhogen.

andere aangeboren hartafwijkingen

  • coarctatie van de aorta: dit defect treedt op wanneer de aorta vernauwt en voorkomt dat het bloed vrij naar het onderste deel van het lichaam stroomt. Coarctatie van de aorta kan hypertensie (hoge bloeddruk) en hartschade veroorzaken. Chirurgie of ballonkatheterisatie in geselecteerde gevallen kan worden gebruikt om dit probleem op te lossen.
  • volledig atrioventriculair kanaaldefect (CAVC): Het hart heeft een gat in alle vier kamers op de plek waar de kamers normaal zou worden verdeeld. Symptomen kunnen niet verschijnen totdat de baby enkele weken oud is; zuigelingen kunnen moeite hebben met ademhalen, eten en groeien. Dit defect kan worden verholpen met een operatie.
  • d-transpositie van de grote slagaders: de posities van de longslagader en de aorta zijn omgekeerd. De bloedtoevoer naar het lichaam of de longen wordt onderbroken. Een operatie is nodig om dit probleem op te lossen.
  • Ebstein-anomalie: De tricuspidalisklep werkt niet zoals het zou moeten en laat bloed terug lekken in de bovenste kamers van het hart van de onderste pompkamers. Dit defect komt vaak samen met een ASD. Ebstein ‘ s anomalie kan mild genoeg zijn om nooit geopereerd te worden. In sommige gevallen kan het echter cyanose (de huid wordt Blauw door zuurstofgebrek) of hartfalen veroorzaken.
  • single ventrikel defecten: deze omvatten hypoplastisch linkerhartsyndroom, pulmonale atresie/intact ventrikel septum en tricuspide atresie:
    • bij hypoplastisch linkerhartsyndroom is de linkerzijde van het hart onderontwikkeld. Zonder behandeling zal de baby meestal sterven. De behandeling kan een reeks hartoperaties of een harttransplantatie omvatten.
    • bij pulmonale atresie is de longklep vernauwd of geblokkeerd. Bloed kan alleen naar de longen door openingen die meestal sluiten als de baby ouder wordt.
    • bij tricuspidale atresie is er geen tricuspidalisklep. Bloed moet door een ASD circuleren. Een operatie is noodzakelijk om deze defecten te herstellen.
  • tetralogie van Fallot: Dit defect combineert vier problemen: een ventriculaire septum defect; pulmonale stenose (een verstopping tussen het hart en de longen); rechter ventriculaire hypertrofie (de spier rond de rechter benedenkamer van het hart is vergroot); en de aorta is in de verkeerde positie (over beide ventrikels, in plaats van alleen de linker ventrikel). Een operatie is nodig om dit defect te corrigeren.
  • totale abnormale pulmonale veneuze verbinding: de aderen van de longen verbinden zich op de verkeerde plaats met het hart en laten zuurstofrijk bloed in de verkeerde hartkamer. Dit defect vereist een open hartoperatie vroeg in de kindertijd.
  • Truncus arteriose: dit defect treedt op wanneer er één grote slagader is in plaats van de gebruikelijke twee afzonderlijke slagader om bloed naar het lichaam en de longen te vervoeren. Er is een operatie nodig om de VSD te sluiten en een andere buis toe te voegen om te fungeren als de tweede slagader.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.