이 연구의 주요 결과는 다음과 같습니다. 둘째,1 년>11%감소에 대한 예측 인자는 기준선 및 전자/전자 값을 포함했습니다. 11%감소하지 않은 환자보다 더 높은 기준선 및 1 년 이자형/이자형 값을 보였다. 마지막으로,1 년>11%감소 연령과 성별을 포함한 변수를 조정 한 후 독립적 인 예측 인자였습니다. 지속적인 높은 전자/e’을 줄일 수 있습 LVEF 환자에서 CHF,지도하는 후속 악화시키는 결과입니다. 11%의 리비 페프 감소 환자는 심장 사건의 발생 위험이 높은 인구로 신중하게 추적 관찰해야합니다.

작은 미래의 연구 보고는 약의 세 번째 환자는 급 HF 복구들 LVEF 는 반면,정상화 LVEF 에서 길을 잃었 55%이상의 환자에게 이후 2 년 period11,12. 15 년간의 추적 연구에서 장기 궤도의 황토 곡선은 거꾸로 된 유 모양을 보여주었습니다. 특히,리볼버는 첫 해 동안 크게 증가했고,10 년까지 수준을 유지했으며,이후 점차 감소했다. 이 연구는 첫 해 동안 불완전한 심혈 관계 회복과 만성 단계의 심혈 관계 감소가 생존 불량과 관련이 있다고 제안했다. 따라서,심혈 관계 변화에 대한 예후 인자는 홍 반성 환자에서 급성 및 만성 단계에 따라 다를 수 있습니다. 1 년 추적 기간 동안 변화 하 고 상대적인>11%감소 후속 결과 악화와 유의 하 게 연관 되었다. 11%감소하지 않은 환자는 다른 환자에 비해 후속 악화 결과가 적을 수 있음을 시사한다. 보도에 따르면,심근질환의 감소는 항암치료 유발 심장독성을 가진 환자뿐만 아니라 장기 추적 관찰 기간 동안 만성질환 환자에서도 심근 손상과 예후 불량을 초래했다 3,5,8. 그러나 이러한 연구에는 급성 홍 반성 심근 경색 및 제 1 및 제 2 심실 뇌척수액 측정 사이에 일정하지 않은 간격이 포함 된 환자가 포함되었습니다. 또한,측정 간격 동안 홍 반성 홍 반성 홍 반성 홍 반성 홍 반성 홍 반성 홍 반성 홍 반성 홍 반성 홍 반성 홍 반성 홍 반성 홍 반성 홍 반성 우리의 연구는 제이-멜로디 연구에서 스위스 프랑 외래 환자를 포함 하 고 심 초음파 평가 하는 동안 이벤트를 악화 하는 사람들을 제외. 환자의 90%이상이 1 년에 뇨병증 2 세를 유지할 수 있었다. 이 결과는 우리의 연구가 안정적인 스위스 프랑 환자를 조사한 것으로 나타났습니다.

우리의 연구는 1 년 심혈 관계 및 심혈 관계 값이 모두 안정적인 체질환 환자에서 후속 심장 사건과 유의하게 연관되어 있음을 보여 주었다. 이 결과는 심혈 관계 병균과 악화 결과 사이의 역 상관 관계를보고 한 연구 결과와 일치하며,심혈 관계 병균이 심혈 관계 병균에 대한 강한 예후 인자임을 보여 주었다 13,14. 다른 한편으로,기준선 당뇨병은 후속 심장 사건과 관련이 없었으며,예후를 예측할 때 당뇨병 변화도 고려되어야 함을 시사합니다. 2014 년 11 월 15 일-2015 년 12 월 15 일-2015 년 12 월 15 일-2015 년 12 월 15 일-2015 년 12 월 15 일-2015 년 12 월 15 일 하위 분석으로,우리는 1 년 동안 1 년 동안 1 년 동안 1 년 동안 1 년 동안 1 년 동안 1 년 동안 감소한 환자를 비교했습니다. 그 결과,환자 BNP 감소를 보였다 낮은 이후 심장 이벤트가율보다 그들 BNP 증가(보충 Fig.). 이러한 결과는 변경 사항을 평가하기 위해 리볼버뿐만 아니라 비볼버의 수준도 요구된다는 것을 시사한다. 또한,심혈 관계,헤모글로빈 및 심혈 관계 값은 후속 심장 사건과 관련이 없습니다. 이러한 요인은 이전에 홍 반성 환자에서 빈약 한 결과와 관련이있는 것으로 나타났습니다. 그러나 일부 레지스트리는 이러한 요소가 항상 열악한 결과와 관련이있는 것은 아니며,특히 안정적인 단계에서 4,16,17. 보충 표에서 볼 수 있듯이,1 년 추적 관찰 기간 동안 어떤 원인으로 사망하거나 입원 한 환자는 다른 환자와 비교하여 더 나쁜 상태를 보였다. 그러한 환자를 제외하면 우리의 결과에 영향을 미쳤을 수 있습니다.

신경 체액 활성화는 체질환의 악화 및 진행을 유발합니다. 지속적인 신경 체액 활성화는 심장 벽 스트레스와 반응성 산소 종 생성을 증가시켜 심실 확장 및 심근 경색 진행을 유도합니다 18. 현재 연구에서는 1 년간의 심장질환 변화와 반비례 관계가 있었다. 심장 재형성 감소는 증가 된 섬유증과 풍부한 콜라겐으로 구별되는 심장 리모델링을 반영 할 수 있습니다. 이러한 이상 반응은 홍 반성 환자에서 악화 된 결과와 상관 관계가 있습니다. 19,따라서 강력 하 게 만성 단계 동안 후속 결과 악화 하는 개념을 지 원하는.

흥미롭게도,우리의 연구에서,높은 기준선 심혈 관계 감소는 1 년 심혈 관계 감소와 관련이 있었다. 일부 연구에서는 기준선과 기준선 변화 사이의 반비례 상관관계가 보고되었으며,이는 우리의 결과와 일치합니다 20. 낮은 기준선 심실 심장병 환자는 심근 기절 발생률이 더 높고 따라서 급성 심근 경색 후 심실 심장병 회복 가능성이 더 높다고 보도했다 21. 대조적으로,높은 기준선 심실 폐쇄성 폐질환은 판막 질환 환자의 후속 심실 폐쇄성 폐질환 감소와 관련이 있었다 22. 그러나”평균값으로의 회귀”라는 통계적 현상으로 설명될 수 있다. 또한,기준선에서의 높은 이자율/이자율 값은 후속 1 년 환원의 예측 인자였습니다. 보고 연구하는 LVEF 변경은 반비례와 상관 E/e’값이 기준에는 개선 LVEF 감쇠 때 E/e’값이 높습니다. 높은 기준 심방 압력 값은 승모판 재건 수술 후 후속 심방 감축을 크게 예측했습니다 22,23. 또한,환자들에서>11%의 리비 페프 감소가없는 환자들에서 심혈 관계 감소가 유의하게 감소되었다. 신장 기능 저하를 반영하지만,심장 혈관 감소가없는 환자는 심장 혈관 감소가없는 환자에서만 신장 기능 저하 및 부종이 개선됨에 따라 신장 기능을 희생하여 충혈을 달성 할 수 있습니다. 불완전한 충혈 완화는 이후의 빈약 한 예후와 관련이 있다고합니다. 대조적으로,완전한 충혈 제거는 신장 기능이 희생되는 경우에도 개선 된 후속 예후를 유도합니다 24. 따라서 신장 기능을 희생시키면서 지속적인 충혈 완화는 벽 스트레스를 감소시켜 보존 된 뇌척수액을 유발할 수 있습니다. 따라서 만성적으로 증가 된 심장 벽 스트레스는 챔버 확장 및 심장 혈관 감소를 초래합니다.2013 년 11 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일 그 연구에서,대부분의 환자들이 시간이 지남에 따라 같은 범주에 머물렀고 환자들과 환자들이 종종 다른 범주로 옮겨졌다. 마찬가지로,우리의 연구에서,대부분의 환자는 1 년 추적 관찰에서 같은 범주에 머물렀다. 반대로,약 35%의 환자 및 38%의 환자가 다른 범주로 이동했습니다. 이 결과는 인공위성 심장병 환자의 평가 기간뿐만 아니라 이전의 인공위성 심장병 환자를 평가해야 함을 시사한다. 이 병태 생리는 동질성으로 간주되지 않습니다. 지만의 효능 RAASi 고 BB 에 설립되었습을 가진 환자 HFrEF,증거가 존재에 대한 치료의 HFpEF 부분적으로 있기 때문에,의 임상 시험 HFpEF 포함하고 있는 몇몇 환자와 의사 HFpEF(는 사람들을 원래 환자 HFrEF 및 HFmrEF 지만 복구들 LVEF≥50%). 더 많은 연구가 필요합니다.

연구 제한

우리 연구의 주요 한계는 회고 적 성격과 상대적으로 작은 표본 크기입니다. 또한,우리의 관찰은 잔류 측정 및/또는 측정되지 않은 혼란에 의해 영향을 받았을 수 있으며,결과는 완전히 조정할 수없는 잔류 혼란을 겪었을 수 있습니다. 또한,심 초음파 데이터는 사이트에 의해 보고 되었다,그리고 이러한 분석은 다양 한 운영자에 의해 다른 센터에서 발생으로 심 초음파 데이터 및 다른 중앙 집중식 분석 핵심 실험실에서 수행 했다. 음향효과가 일정하게 측정되지 않았고,음향효과 기록부의 종점이 아니었다. 또한 이완기 기능과 뇌졸중 양(두 가지 필수 변수)은 측정되지 않았습니다. 따라서 심 초음파 데이터의 해석은 우리 연구에서 가장 두드러진 제한 일 수 있습니다. 또한,모든 환자는 푸로 세 미드 또는 아조 세 미드 제이-멜로디 레지스트리에서. 또한,일일 경구 용 푸로 세 미드 등가 용량은 주요 헥토르틴 레지스트리에 비해 매우 낮았다. 이 연구는 안정적인 체질환 환자들에게 초점을 맞추었지만,이 연구의 한계 중 하나입니다. 또한,1 년 생명보험의 기준치만을 비교하였고,상세한 생명보험의 변화는 그 해 동안 평가되지 않았다. 또한,불행히도,레벨 감소를위한 경매는 충분히 높지 않았습니다. 향후 연구에서 각 홍 반성 단계(급성 또는 만성)및 범주(홍 반성,홍 반성 또는 홍 반성)에 대해보다 정확한 컷오프 값을 설정해야합니다. 마지막으로,1 년 추적 관찰 및 용량 조정시 경구 약물의 세부 사항에 관한 데이터 비비,라시,엠마,및 이뇨제 복용량은보고되지 않았습니다. 그 결과,이 병리의 주요 원인은 다음과 같습니다. 또한,금단 약물은 확장 된 심근 병증을 가진 임상 적으로 안정된 환자에서 혈압 및 시간 증가와 함께 후속 심실 감소 및 좌심실 확장으로 이어졌습니다 25. 추가 연구는 루푸스피질환 환자에서 루푸스피질환 변화의 영향을 명확히 하기 위해 필요하다.

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