Mål: å avgjøre om hudpleiepraksis med jodholdige desinfeksjonsmidler setter pasienter i neonatal intensivavdeling i fare for primær hypothyroidisme. Kutan eksponering for povidon-jod antiseptiske løsninger kan være en årsak til primær hypotyreose hos nyfødte.

Design: Prospektiv pilotstudie.

Innstilling: nivå III neonatal intensivavdeling av et universitet-tilknyttet sykehus.

Deltakere: Sekvensiell prøve av 47 mediale og kirurgiske pasienter innlagt på neonatal intensivavdeling som fikk kutane povidon-jod applikasjoner som forberedelse til invasive eller kirurgiske prosedyrer.

Metoder: Syv Til 10 dager etter jodeksponering ble kapillære blodprøver oppnådd på filterpapirblotter for skjoldbruskfunksjonstesting og urinprøver ble samlet for å bestemme kvantitative jodkonsentrasjoner. Et plasmakreatininnivå ble bestemt for hvert individ.

Resultater: totalt 47 pasienter ble inkludert. Svangerskapsalderen hos forsøkspersonene varierte fra 26 til 41 uker (gjennomsnitt 33,6 uker); forholdet mellom mann og kvinne var 28:19; og fødselsvekten varierte fra 0,7 til 5,1 kg(gjennomsnitt 2,42 kg). Tyroksinnivået varierte fra 20 til 187 nmol/L (1,6 til 14,6 mikrogram/dL) (gjennomsnitt, 102 nmol/L ;referanse, > eller = 90 nmol/L ; og tyrotropinnivået varierte fra 0,1 til 16,5 mU/L (gjennomsnitt, 6,4 mU/L; referanse, < 20 mU/L). Gjennomsnittlig uridinjodkonsentrasjon var 2798,0 mikrogram / dL (referanse, < 40 mikrogram / dL), og gjennomsnittlig plasmakreatininnivå var 60 mumol/L (0.69 mg / dL) (referanse, < eller = 50 mumol/L for menn og < eller = 40 mumol/L for kvinner).

Konklusjoner: det var ingen dokumentasjon av primær hypothyroidisme hos våre fag til tross for forhøyede urinjodnivåer. Selv om det fortsatt er mulig at pasienter som får langvarig jodeksponering i andre innstillinger (f. eks. hjertekateterisering) er i fare for primær hypothyroidisme, tyder vår studie på at mengden jod absorbert gjennom rutinemessige neonatal intensive care unit prosedyrer ikke vesentlig endrer skjoldbruskfunksjonen i løpet av de første 10 dagene av livet. En viktig forvirrende variabel er at syv pasienter fikk infusjoner av dopaminhydroklorid og fire fikk deksametasonfosfat på tidspunktet for prøveinnsamling. Vi kan derfor ikke utelukke muligheten for at disse medisinene maskerte en tyrotropin nivå høyde som ville ha skjedd i en primær hypothyroid tilstand. Vi diskuterer implikasjoner for tolkningen av resultatene av neonatale skjoldbruskfunksjonstester.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.