Detoxing av heroin eller opioider uten medisinering er ren helvete. Jeg burde vite det.

for mange brukere er fullblåst tilbaketrekning ofte foreshadowed av en gjesning, eller kanskje en rennende nese, en sår rygg, sensitiv hud eller et rastløst ben. For meg, avslørende tegn på at heroin var iført off var en liten kriblende følelse når jeg urinerte.

disse avslørende signalene-mindre irritasjoner i seg selv-utløste en desperat panikk: Jeg bør få heroin eller et slags opioid inn i kroppen min så snart som mulig, ellers ville jeg oppleve en sykdom så forferdelig at jeg ville gjøre nesten alt for å forhindre det: kald svette, kvalme, diare og kroppssmerter, alt blandet med depresjon og angst som gjør det umulig å gjøre noe annet enn å dvele på hvor syk du er.

du krever opioider, ikke fordi du nødvendigvis vil ha det høye, men fordi De vil gi øyeblikkelig lindring.

Å Slutte med heroin var planen min hver kveld da jeg sovnet. Men når morgenen kom, ville jeg sjelden vare en time, enn si dagen, før jeg fant en måte å få heroin på. Min første gang i et detox-anlegg, gjorde jeg det en time, hvis det. Da jeg gikk ut, en medarbeider sa noe til effekten av «jeg trodde ikke du ville vare lenge.»

Etter at foreldrene mine flyttet ut av byen, delvis for å komme vekk fra meg, ville jeg dukke opp i sitt nye hjem fem timer unna med store håp om å sparke vanen og starte et nytt liv. Men etter en natt uten søvn, rullende på gulvet krampende mens oppkast i en stålblanding bolle, ville jeg be dem om gasspenger for å kjøre 300 miles tilbake til der jeg bodde og litt ekstra penger for heroin. Jeg gjorde dette så ofte min mor en gang fortalte meg i frustrasjon, «du møter opp, kaste opp og deretter forlate.»

Å gå gjennom» cold turkey » tilbaketrekning er ikke overraskende umulig for mange. Derfor har det medisinske samfunnet i stor grad omfavnet bruken av metadon og buprenorfin — kjent medisinsk som medisinassistert behandling, eller MAT-kombinert med rådgivning, som «gullstandarden» for behandling av opioidavhengighet. Som opioider selv, reduserer disse stoffene trang og stopper uttak uten å produsere en betydelig høy, og dispenseres på en kontrollert måte.

«Detox alene virker ofte ikke for noen med en opioidbruksforstyrrelse,» sa Marlies Perez, sjef for stoffbruksforstyrrelse i California Department of Health Care Services, som anslått at det kan være et realistisk alternativ for bare 15 av 100 personer.

Studier har også vist AT MAT reduserer risikoen for overdosedød med 50 prosent og øker en persons tid i behandling.

men selv med sterke bevis FOR MAT, er det debatt om å tilby MAT FOR folk som sliter med opioider. Noen stater, som California, har vesentlig utvidet programmer: Department Of Health Care Services har 50 MAT utvidelsesprogrammer, blant annet i akuttmottak, sykehus, primærhelsetjenesten innstillinger, fengsler, domstoler, stammeland og veteraner tjenester; staten har mottatt $ 230 millioner i tilskudd fra den føderale regjeringen for å hjelpe med dette arbeidet. Men mange stater og samfunn hew til en avholdenhet eller trosbasert tilnærming, nekter Å tilby MAT som et alternativ. I 2017 tilbød bare om lag 25 prosent av behandlingssentrene det.

Akkurat som hver persons reise inn i avhengighet er unik, fungerer forskjellige tilnærminger for folk som prøver å finne veien ut. Helseeksperter mener de bør alle være på bordet.

Diane Woodruff, en forfatter Fra Arizona som ble avhengig av opioidmedisin foreskrevet for en dårlig rygg, beskrev uttak som dette: «Hvis du noen gang har hatt influensa, er det sånn, men ganger 100.»Woodruff gikk gjennom sykdommen hver måned i fem dager før hun kunne fylle hennes resept Av OxyContin.

andre mennesker beskrev sykdommen som om maur kryper under huden eller syre ble injisert i beinene sine. Woodruff var i stand til å slutte for godt etter at hun gikk kaldt kalkun, liksom. Hun brukte kratom og marihuana for å hjelpe med detox.

Noah, en 30-åring Fra San Francisco som ba om at hans etternavn ikke ble brukt, sa AT MAT var et «mirakel», terapi og la til: «Det reddet livet mitt .»Noah brukte fem år på Suboxone, en merkevareformel av buprenorfin og naloxon, rett rundt den tiden fentanyl begynte å ta liv med straffrihet. Suboxone tok bort sin craving for heroin, men han fortsatte å drikke alkohol og injisere kokain og bruke andre rusmidler for en stund før han begynte en nøkternhet samfunnet. Han endelig avvent MAT et halvt år siden.

«DET er ingen debatt SOM MAT fungerer-bevisene er klare,» sa Dr. Kelly Clark, president For American Society Of Addiction Medicine. Opioidbruk endrer hjernens kjemi, noen ganger permanent. Buprenorfin og metadon stoppe uttak, redusere cravings og, når det tas som foreskrevet, blokkere høy fra andre opioider. Disse medisinene «tone ned og tilbakestille hjernen,» bidrar til å «normalisere» individet, La Clark til.

I løpet av de ni årene jeg brukte heroin, prøvde jeg å bli edru mange ganger: detox, residential rehab, og med morfin og metadon under veiledning av helsepersonell. For Meg viste Suboxone ikke svaret, selv om jeg aldri tok det som foreskrevet under tilsyn av en lege. Jeg var ambivalent og ute av stand til å følge retninger, enn si en behandlingsplan. Jeg ville ikke bli shackled til en annen opioid eller måtte sjekke inn hos en helsepersonell hver uke eller måned eller måtte gå til rådgivning — selv om alt som kunne ha hjulpet meg til å fungere bedre. (En vanlig kritikk av metadon eller buprenorfin er at det bare erstatter ett stoff for et annet.)

Men Suboxone slutt kick-startet meg inn nøkternhet. En dag i desember 2008 prøvde jeg en gang til å detox hell av heroin hos foreldrene mine. For å gjøre det lettere, hadde Jeg Et par piller Av Suboxone, ulovlig oppnådd. Så, etter at kroppen har vondt og den rare følelsen da jeg tisset, begynte den summende ballen av angst å vokse i magen min, og akkurat da livet begynte å virke uutholdelig, knuste Jeg En Av Suboxone-tablettene opp og sniffet den av kommoden min. Ukjent for Meg på den tiden, Når Suboxone knuses, frigjør Det et anti-manipulerende kjemikalie som sender brukeren til full tilbaketrekking.

jeg tilbrakte de neste tre dagene i et rom da kropp og sinn begynte å rakne. Jeg sov knapt og det var rikelig med diare og oppkast. Etter at det verste var over, gikk jeg apatisk rundt foreldrenes hus og sov ikke i to uker. Deretter ble jeg med i et nøkternhetssamfunn og har ikke rørt en opioid i 10 år.

MAT var ikke fluktruten fra avhengighet for meg personlig, og jeg har blandede følelser om disse medisinene. Men med titusenvis av opiatoverdoser hvert år, er det fornuftig at folk som sliter med avhengighet og står overfor det skremmende spekteret av uttak, har alle muligheter tilgjengelig.

DENNE historien ble produsert AV KHN, som publiserer California Healthline, en redaksjonelt uavhengig tjeneste Av California Health Care Foundation.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.