PASIENTINFORMASJON

Seksjon koordinert av:
Vf Moreira Og A. L.ó San Romá
Gastroenterologitjeneste . Ram hryvn y Cajal Universitetssykehus. Madrid

Jernmangelanemi. Behandling

Ferropenisk anemi. Behandling

HVA ER JERNMANGELANEMI?

Anemi Er en blodsykdom som er definert som reduksjon i konsentrasjonen av hemoglobin i kroppen, med normale verdier generelt over 12 gram per desiliter hos kvinner og 13,5 hos menn.

Hemoglobin er et protein som finnes i røde blodlegemer, som oksygen binder for senere transport og bruk av de forskjellige vevene i kroppen. Røde blodlegemer er kroppene i blodet som bærer oksygen til vevet. De kommer fra benmargen, et organ inne i noen bein hvor de fleste blodkomponenter er laget.

når nivået av hemoglobin i blodet faller, vil symptomer oppstå: personen vil føle seg sliten, blek, irritabel, med mindre toleranse for trening og med akselerert hjertefrekvens.

HVORFOR PRODUSERES DET?

det er flere årsaker til anemi, den hyppigste er jernmangel, et grunnleggende element uten hvilket hemoglobin ikke kan produseres. Når legen fastslår at årsaken til anemi er jernmangel, må han undersøke og fastslå årsaken til nedgangen. Årsakene kan skyldes lavt inntak av jern( strenge vegetariske dietter), malabsorpsjon i fordøyelseskanalen (cøliaki, reseksjon av mage eller tarm), økning i forbruksbehov (graviditet, barndom), at det går tapt på et tidspunkt i kroppen (menstrual blødning, fordøyelsesblødning) eller kombinasjonen av noen av disse årsakene.

det anslås at ca 20% av kvinnene i fertil alder har jernmangelavsetninger, og opptil 7% av denne gruppen lider av jernmangelanemi i forhold til menstruasjonstap. Noen ganger er det nødvendig å studere fordøyelseskanalen med oral endoskopi eller koloskopi for å finne ut årsaken til tilstanden.

HVORDAN UTFØRES BEHANDLINGEN?

når diagnosen jernmangelanemi er gjort og årsaken er etablert, vil den bli korrigert og selve anemien vil bli behandlet.

hvis anemi er svært alvorlig, er det noen ganger besluttet å starte behandling med transfusjon, men dette er ikke nødvendig i de fleste tilfeller. Det vil bare ta jern for beinmargen å gjenopprette. Jerntilskudd er tilgjengelig for å bli gitt oralt og intravenøst.

Oral ferroterapi er vanligvis foretrukket, med forskjellige preparater på markedet. Jernholdige salter er de billigste og mest effektive, selv om noen tolererer dem dårlig. Andre preparater (jernsalter, ferritinforbindelser) tolereres generelt bedre, men mindre absorbert.

ved inntak absorberes jern hovedsakelig i de første delene av tynntarmen (duodenum og jejunum). Selv om behandling kan initieres ved å ta medisinen med måltider, bør maksimal absorpsjon tas, om mulig, minst en time fra måltider og to timer fra antacida. Å ta det sammen med vitamin C, som det som finnes i appelsinjuice, øker absorpsjonen. Te, kaffe, frokostblandinger, antacida, og høy-fiber dietter kan redusere jern absorpsjon.

det er nødvendig å vite at jernpreparater flekker avføringen svartgrå.

HVA ER BIVIRKNINGENE AV BEHANDLINGEN?

de vanligste symptomene er kvalme, ubehag i magen, tannpigmentering, oppkast, diare eller forstoppelse. Sjeldnere kan det være allergiske reaksjoner. Samtidig inntak med mat, samtidig som absorpsjonen reduseres, forbedrer behandlingstoleransen. I tilfeller av dårlig fordøyelsestoleranse kan det prøves med måltider.

HVORDAN OVERVÅKES BEHANDLINGEN?

etter femten dagers behandling begynner resultatene i laboratorieverdier å bli sett. I utgangspunktet øker retikulocytter, som er de yngste røde blodcellene og indikerer regenerering. Hemoglobinnivåene øker deretter, og behandlingen bør opprettholdes til normale hemoglobinnivåer er nådd.

Terapi varer vanligvis mellom tre og fem måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av det opprinnelige underskuddet og pasientens toleranse for behandling.

I HVILKE SITUASJONER ER JERN GITT INTRAVENØST?

når det er malabsorpsjon på grunn av skade på tarmveggen, når pasienten ikke tåler oral medisinering eller når anemi er svært alvorlig, bør behandlingen gis intravenøst. Denne administrasjonsveien kan forårsake lokale reaksjoner på punkteringsstedet som irritasjon eller smerte, eller generelle symptomer som lavgradig feber, generell utilpasshet, ledd-eller magesmerter eller urtikaria, som alle er svært sjeldne. Det skal bemerkes at denne administrasjonsveien ikke er relatert til en raskere respons på behandlingen.

hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom), er jernmangel vanligvis på grunn av blodtap gjennom fordøyelseskanalen, blir mer markert når sykdommen er aktiv. Fordi jernbehandling gjennom munnen kan forårsake gastrointestinale symptomer, må det ofte fylles på intravenøst.

I HVILKE SITUASJONER ER TRANSFUSJON AV RØDE BLODCELLEKONSENTRATER NØDVENDIG?

når pasienten presenterer alvorlig anemi eller anemi med kardiovaskulær dekompensasjon, er det nødvendig med en rask oppløsning av tilstanden som oppnås ved transfusjon av røde blodlegemer, og dermed raskt bedre oksygenering av vitale organer.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.