Oversikt

 pediatrisk medfødt
innsiden av hjertet

hvordan fungerer et sunt hjerte?

hjertet er en del av sirkulasjonssystemet, som bærer blod gjennom hele kroppen. Hjertet er laget av muskler og fungerer som en pumpe for å holde blodet beveger seg gjennom blodårene(arterier, vener og kapillærer).

hjertet har 4 kamre-høyre atrium og venstre atrium (flertall: atria) på toppen og høyre og venstre ventrikler på bunnen. Hjertet er delt av en solid vegg kalt septum i 2 sider: høyre side sender blod til lungene for å få oksygen, mens venstre side av hjertet beveger oksygenrikt blod til resten av kroppen gjennom aorta(hovedarterien i hjertet).

Blod kommer inn i hjertet gjennom høyre atrium og beveger seg til høyre ventrikel, hvor det deretter beveger seg gjennom lungearterien til lungene for å hente oksygen. Det nylig oksygenerte blodet kommer deretter inn i hjertet gjennom venstre atrium og beveger seg til venstre ventrikel, hvor det sendes gjennom aorta til resten av kroppen.

det er også 4 ventiler i hjertet, som åpner og lukker for å tillate blod å bevege seg gjennom kamrene:

  • aortaklappen, som ligger på venstre side av hjertet, mellom aorta og venstre ventrikel.
  • mitralventilen, som ligger mellom venstre ventrikel og venstre atrium.
  • lungeventilen, plassert på høyre side av hjertet mellom høyre ventrikel og lungearterien (blodkaret som fører blod til lungene).
  • tricuspidventilen, plassert på høyre side av hjertet mellom høyre ventrikel og høyre atrium.

utsiden av hjertet.

utsiden av hjertet.

Blodkar-arterier, vener og kapillærer-er også involvert i å hjelpe blodstrømmen:

  • lungearterien beveger blod fra hjertet til lungene, hvor det plukker opp oksygen.
  • lungevenene flytter blod fra lungene til hjertets venstre side, hvor det kan transporteres til resten av kroppen.
  • aorta sender nylig oksygenert blod fra venstre side av hjertet til resten av kroppen.
  • den inferior vena cava og superior vena cava bringer blod tilbake til hjertet for å få nytt oksygen.
  • koronararteriene tar blod og oksygen fra aorta til selve hjertemuskelen.

ordet medfødt betyr at en tilstand er tilstede når en baby er født. Hvis en baby er født med hjertefeil, fungerer hjertet ikke riktig, vanligvis fordi det er noe galt (defekt) med ventiler eller blodårene rundt hjertet. Defekten kan holde blodet flyter normalt og kan påvirke hjertet utvikling. Medfødte hjertefeil kan være enkle eller komplekse. Det er 1 million voksne og barn i Usa som har medfødte hjertefeil.

hva er de vanligste typene av pediatriske medfødte hjertefeil?

Septal defekter

en septal defekt er et hull i septum, veggen som deler hjertet. Det er 2 typer septal defekter: atrial septal defekter (Asd) er hull i septum mellom venstre og høyre atria; ventrikkelseptumdefekter (VSDs) er hull i septum mellom venstre og høyre ventrikler. På grunn av dette hullet blandes oksygenert blod med ikke-oksygenert blod.

en septal defekt betyr at blodet strømmer fra ett kammer i hjertet til det andre, i stedet for å ta sin normale bane. For eksempel, med en atrial septal defekt, strømmer blod fra ett atrium til den andre, i stedet for å gå til ventrikkelen.

På SAMME måte, med VSD, strømmer blodet fra venstre ventrikel til høyre ventrikel, i stedet for gjennom sin normale vei til aorta og resten av kroppen. Som et resultat blander blod som har hentet oksygen fra lungene med oksygenfattig blod. Dette kan bety at deler av kroppen ikke får nok oksygenrikt blod.

Asd-er og Vsd-Er kan være små eller store. Noen ASDs lukke opp på egen hånd som barnet blir eldre. Andre kan repareres ved hjelp av katetre eller med åpen hjertekirurgi.

selv om noen små Vsd kan lukke på egen hånd, noen er så store at venstre side av hjertet er tvunget til å jobbe mye hardere. Hvis DET ikke behandles, KAN EN VSD føre til hjertesvikt. Disse feilene må repareres med åpen hjertekirurgi.

Ventildefekter

en annen type defekt involverer hjerteventilene. Defekte ventiler kan skyldes:

  • Stenose (innsnevring): ventilen er ikke i stand til å åpne helt. Som et resultat må hjertet jobbe hardere for å pumpe blod gjennom det.
  • Regurgitation: ventilen lukkes ikke riktig og lar blodet lekke bakover.
  • atresi: ventilen mangler et hull for blodet å passere gjennom. Dette regnes som en mer kompleks feil.

Lungeventilstenose er den vanligste ventildefekten. I denne feilen fungerer ikke klaffene i lungeventilen riktig — de er for tykke, eller de blir stive, eller til og med smelter sammen, noe som gjør det vanskelig for blodet å bevege seg til lungen via lungearterien.

Barn som har en pulmonal ventil stenose kan ha et hjerte bilyd, en uregelmessig lyd hørt under et hjerteslag. Barn som er født med alvorlig lungeventilstenose kan ha slike symptomer som tretthet, pusteproblemer og problemer med å spise.

Pulmonal ventil stenose kan også være ledsaget av andre defekter, slik som EN ASD eller patent ductus arteriosis (PDA). Ductus arteriosis er et blodkar i fosteret som forbinder aorta og lungearterien. Ductus arteriosis lukkes vanligvis i løpet av minutter eller dager etter fødselen; hvis den ikke lukkes, kalles den en patent (åpen) ductus arteriosis (PDA).

EN PDA lar oksygenert blod og deoksygenert blod blandes og legger press på lungearteriene. I tilfelle av visse hjertefeil, kan legene velge å holde PDA åpen til kirurgi for å korrigere andre blod flyte defekter kan gjøres.

Stenose kan også påvirke aortaklaffen. Hvis denne ventilen ikke kan åpne eller lukke riktig, kan blod lekke eller bassenget. Dette kan øke trykket på hjertet og forårsake hjerteskader. En ballongkateterprosedyre kan utføres for å utvide ventilen og øke blodstrømmen.

Andre typer medfødte hjertefeil

  • koarktasjon av aorta: denne feilen skjer når aorta smalner og forhindrer at blodet strømmer fritt til den nedre delen av kroppen. Koarktasjon av aorta kan forårsake hypertensjon (høyt blodtrykk) og hjerteskade. Kirurgi eller ballongkateterisering i utvalgte tilfeller kan brukes til å løse dette problemet.
  • komplett atrioventrikulær kanaldefekt (CAVC): Hjertet har et hull i alle fire kamrene på stedet der kamrene normalt vil bli delt. Symptomene kan ikke vises før barnet er flere uker gammel; spedbarn kan ha problemer med å puste, spise og vokse. Denne feilen kan korrigeres med kirurgi.
  • d-transposisjon av de store arteriene: posisjonene til lungearterien og aorta er reversert. Blodstrømmen til enten kroppen eller lungene blir avbrutt. Kirurgi er nødvendig for å løse dette problemet.
  • ebsteins anomali: Trikuspidalklaffen fungerer ikke som den skal, og lar blodet lekke tilbake inn i de øvre kamrene i hjertet fra de nedre pumpekamrene. Denne feilen oppstår ofte sammen MED EN ASD. Ebsteins anomali kan være mild nok til å aldri kreve kirurgi. I noen tilfeller kan det imidlertid føre til cyanose (huden blir blå på grunn av mangel på oksygen) eller hjertesvikt.
  • enkelt ventrikeldefekter: disse inkluderer hypoplastisk venstre hjertesyndrom, pulmonal atresi/intakt ventrikulær septum og tricuspid atresi:
    • i hypoplastisk venstre hjertesyndrom er venstre side av hjertet underutviklet. Uten behandling vil barnet vanligvis dø. Behandling kan omfatte en rekke hjerteoperasjoner eller en hjertetransplantasjon.
    • i pulmonal atresi har lungeventilen blitt innsnevret eller blokkert. Blod kan bare komme til lungene gjennom åpninger som vanligvis lukker når babyen blir eldre.
    • i tricuspid atresi er det ingen tricuspidventil. Blodet må sirkulere GJENNOM EN ASD. Kirurgi er nødvendig for å reparere disse feilene.
  • Tetralogi Av Fallot: Denne feilen kombinerer fire problemer: en ventrikkelseptumdefekt; pulmonal stenose (en blokkering mellom hjertet og lungene); høyre ventrikkel hypertrofi (muskelen rundt nedre høyre kammer i hjertet er forstørret); og aorta er i feil posisjon (over begge ventriklene, i stedet for bare venstre ventrikkel). Kirurgi er nødvendig for å rette opp denne feilen.
  • Total anomaløs pulmonal venøs forbindelse: venene fra lungene kobles til hjertet på feil sted og la oksygenert blod inn i feil hjertekammer. Denne feilen krever åpen hjerteoperasjon tidlig i barndommen.
  • Truncus arteriosis: Denne feilen oppstår når det er en stor arterie i stedet for de vanlige to separate som skal bære blod til kroppen og lungene. Kirurgi er nødvendig for å lukke VSD og legge til et annet rør for å fungere som den andre arterien.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.