det pleide å være klart at det å snakke om symptomer til de med vrangforestillinger og hallusinasjoner ikke bare var uklokt, men kan også gjøre ting verre. Denne oppfatningen knyttet til gamle ideer om at «galskap» var en måte å bevare egoet på, og hvis galskapen ble demontert av innsikt, ville det resulterende sammenbruddet føre til depresjon og selvmord. Det er også relatert til den nyere ideen om at å snakke om symptomer ville positivt forsterke dem. Uansett, det var noe å unngå. Publiserte bevis bekreftet noe av denne forsiktigheten. Intensiv psykodynamisk terapi hadde vist seg å gjøre noen symptomer verre 2 og en påfølgende meta-analyse av psykodynamisk behandling for psykose fant ingen bevis for en positiv effekt.3

imidlertid har andre verbale og sosiale tiltak begynt å vise noe løfte når de brukes med optimal medisinering, og denne artikkelen vil fokusere på disse tiltakene. Spesielt er det godt bevis på at familieintervensjon (FI) i schizofreni kan redusere tilbakefall og forbedre sosial funksjon.4 det er også bevis for at kognitiv atferdsterapi (CBT) kan tilpasses fra vellykket behandling av panikklidelser, 5 posttraumatisk stresslidelse, 6 obsessiv-kompulsiv lidelse, 7 depresjon, 8, 9 og borderline personlighetsforstyrrelse10 for behandling av pasienter med positive symptomer på psykose.4,11 i tillegg er det noen bevis på at terapier som sosial ferdighetstrening 12 eller kognitiv utbedring rettet mot å forbedre minne og oppmerksomhet13 kan være nyttig for negative symptomer ved å forbedre motivasjon eller dårlig selvtillit, eller ved å bidra til å gjenopprette arbeidsferdigheter. Men disse er ikke «psykoterapier» som begrepet vanligvis forstås.

Familieintervensjon
FI har en ganske omfattende kunnskapsgrunnlag, med mer enn 30 randomiserte kontrollerte studier. Bevisene tyder på at en kombinasjon av utdanning og forbedret kommunikasjon( spesielt lytting og forhandlingsferdigheter), problemløsning og behandling av følelser som sorg og tap kan være nyttig både for familiemedlemmer og for berørte personer når det har vært en episode av schizofreni.1,4,14,15 I Storbritannia anbefaler National Institute For Health and Clinical Excellence guideline FOR schizofreni FI NÅR pasienten har vedvarende eller relapsing symptomer og har tilgang til en omsorgsperson.16 Selv om flere håndbøker er skrevet og spredt,er 17-21 et av problemene med Å prøve Å søke FI til pasienter med schizofreni at sosiale nettverk reduseres dramatisk 22, og spesielt i indre byer kan det være færre enn 30% av pasientene som enten kan eller er villige til å identifisere en omsorgsperson.

FI er også ganske intensiv i tid og ansatte innsats. Beviset er for tiden best for individuell familiebehandling og for at den skal fortsette i mer enn 6 måneder, eller minst 10 økter.16 de fleste håndbøkene antyder at team på 2 ansatte jobber med familiene, og hjemmebesøk oppfordres til å forbedre engasjementet. På grunn av disse, samt andre logistiske årsaker, som mangel på støtte til utdannet personale, har BRUKEN AV FI vært begrenset.23 det ene unntaket er bruk av lag under tidlig intervensjon, når familier er mer sannsynlig å være intakte og pasienter kanskje ikke har forlatt hjemmet. Å involvere omsorgspersoner i de tidlige stadiene er rimelig, og det er bevis på at det har hatt en viss suksess.24,25

INDIVIDUELL CBT for psykose
Individuelt kognitivt arbeid for psykose er mest lik psykoterapi for andre lidelser ved at poliklinikker ses ukentlig eller fjortende dag i opptil en time av en terapeut. SOM MED FI, BØR CBT brukes i tillegg til en rekke andre samfunnsmessige, sosiale og yrkesmessige støttetiltak og i kombinasjon med optimal antipsykotisk medisinering. Nåværende bevis viser at lavdose typiske antipsykotika kan være like effektive som atypiske medisiner26, 27, men at opptil 40% av de med psykose fortsatt kan ha plagsomme positive symptomer. De med plagsomme, pågående positive symptomer, til tross for tilstrekkelig medisinering (typisk eller atypisk), er gruppen som betydelig psykoterapeutisk innsats har blitt målrettet mot, og som fortsatt har det beste beviset for utfallet så langt.1,4,28,29

kunnskapsgrunnlaget for BRUK AV CBT for psykose utvikler seg fortsatt, med mange studier basert I Storbritannia. Gitt det pessimistiske terapeutiske klimaet forbundet med schizofreni, fokuserte tidlige studier på å håndtere nød og sikre at terapi ikke gjorde ting verre.30-36 Innledende studier viste at støttende terapi var nyttig, selv om effektene vanligvis ikke var langvarige. Andre studier så på intervensjon i akutte tilstander, 37 i tidlige episoder med kort behandling for akutte tilstander, 38 i relapsing grupper, 39 med kort behandling tilbys av frontline samfunnet ansatte og ikke av «eksperter», 40 og spesielt for de med hørselshallusinasjoner.41

Effektstørrelser forble moderate ved 0,37 I metaanalysene Av Tarrier Og Wykes28 og Zimmermann og kolleger29; og 0,47 I Pfammatter og kollegers analyse.1 En lengre oppfølgingsstudie av 2 studier fant at gevinster ikke hadde en tendens til å fortsette, og at så få som 10% opprettholdt symptomatiske forbedringer mer enn 2 år etter behandling.42 Tarrier og Wykes28 har kritisert metodikken for tidlige forsøk og hevdet at bedre resultater ble funnet i forsøk med dårligere kvalitet; andre etterforskere har uenige.29

samlet sett er det dokumentert at, spesielt for de med vedvarende symptomer, spesielt vrangforestillinger, lengre behandlingsvarighet kan redusere symptomer, i hvert fall på mellomlang sikt.1,4 for vedvarende hallusinasjoner er det noen bevis på at skiftende tro kan redusere nød.41

i STUDIER AV CBT med prodromale grupper (pasienter med relativt høy risiko for overgang til psykose), er dokumentasjonen mer foreløpig. En studie Av McGorry og kolleger43 har ikke vist noen reelle endringer med CBT og medisinering for å redusere overgangen til psykose på lengre sikt. I studien tilbød Morrison og kolleger44, 45 CBT alene og fant tidlige indikasjoner på at dette kan være nyttig,Men overgangen til psykose (rundt 20%) var ikke høy for enten intervensjonen eller kontrollgruppen. Noen studier har vist at tilbakefall46 og sosial funksjon47 kan forbedres med tidlig intervensjon (etter en episode av psykose) og at både intervensjons-og kontrollgrupper forbedres over tid, 48 mens andre har vist reduserte overgangsrater, men ingen langsiktige kliniske effekter.49

hva består behandlingen av?
Flere manualer har blitt skrevet for DE TYPER CBT tilnærminger som kan være nyttig.50-52 DET er mer enn en TYPE CBT for psykose, men forskjellene er sannsynligvis mindre tydelige enn likhetene, og forskjellige klientgrupper-for eksempel de med tidlig oppstart eller de med vedvarende symptomer-har sannsynligvis formet de fleste variasjonene. Noen terapeuter har lagt vekt på forbedring av problemløsning og mestring,30, 34 sammen med normalisering av symptomer (som det faktum at høre stemmer ikke er begrenset til kliniske grupper alene), 53 mens andre har fokusert på bidrag fra emosjonelle tilstander og på formulering og skjema arbeid. Dette kan inkludere effekten av langvarige skjemaer som» jeg er ubrukelig » til pågående depressive vrangforestillinger eller til forstyrrende stemmer. Formuleringsarbeid vil trolig referere tilbake til måten tidligere erfaring i barndommen, som misbruk, kan forholde seg til nåværende symptomer. DENNE TYPEN CBT ligner den som tilbys til pasienter med vedvarende depresjon eller angsttilstander. 11,54 Trower og associates41 har vist at å takle tro på stemmer, som deres oppfattede kraft, er viktigere enn å prøve å redusere frekvensen direkte.

alle grupper har imidlertid tilpasset CBT for depresjon og angst til de spesielle behovene til pasienter med psykose. For eksempel er tiden som trengs for å engasjere personer som er psykotiske i terapi-og mer avgjørende for å skape en produktiv terapeutisk allianse-sannsynligvis lengre med denne gruppen og må gjøres oftere, både i senere og i tidligere økter (r. Rollinson et al, personal communication, 2006). En del av terapeutens ferdigheter er å engasjere personer som kan oppfattes som mistenkelige og isolerte, og som kanskje ikke har hatt noen vellykkede relasjoner siden starten av psykotiske episoder.55

Praktisk talt alle terapier understreker viktigheten av individuelt tilpassede og formulerte behandlingsplaner utformet i samarbeid med pasienten, slik at både pasienten og terapeuten kan se begrunnelsen bak foreslåtte lekser og intervensjoner. Gitt at pasienter, spesielt i de vedvarende symptomgruppene, kan være både umotiverte og paranoide, er gjennomsiktighet i økter spesielt viktig. Terapeuter må kanskje være mer enn vanligvis oppmerksom på pasientens mentale tilstand under en økt og være forberedt på å være fleksibel om timing eller sted. Det kan være nyttig å kutte en økt kort eller se pasienten utenfor en klinikk, for eksempel hjemme eller i en kafe. Det kan også være nyttig for terapeuten å ta ansvar for en økt på en måte som ikke alltid ville bli indikert under andre forhold, for eksempel å be om unnskyldning for utilsiktet å forstyrre pasienten.

i tillegg må det huskes at denne befolkningen kan ha problemer med arbeidsminne og oppmerksomhet56 og at mange pasienter har problemer med informasjonsbehandling og kontekstuell integrasjon.57,58 disse pasientene kan ha problemer med selvovervåking, 59 attribusjonsforskjeller, 60 og resonneringsforskjeller som å hoppe til konklusjoner.61 Vanskeligheter med disse kognitive prosessene kan gjøre terapi vanskeligere og bør vurderes og kompenseres for i løpet av øktene.

Annen forskning har gjort det klart at symptomer som hallusinasjoner er knyttet til nedstemthet og negative schema62 og at angst og depresjon er knyttet til paranoia.63 vi vet nå at høy grad av overbevisning i vrangforestillinger er knyttet til resonneringsforstyrrelser,dårlig kognitiv fleksibilitet, 61 og mangel på alternative forklaringer.64 når det Gjelder intervensjoner, kan derfor ting som aktivitetsplanlegging, angsthåndtering og noe skjemaarbeid angis. For de med høy overbevisning, bruk av disconfirmation strategier og diskusjon av alternative mulige forklaringer kan være nyttig. Tidligere diskusjon av virkelighetstesting og levering av en rekke forklaringer kan bidra til å demontere sikkerhetsadferd-for eksempel sosial unngåelse-som kan føre til mer isolasjon, reduserte sosiale muligheter og en tendens til å finne ut at vanskeligheter kan overvinnes. For eksempel, hvis en person går ut og ingen følger, betyr det at det er en uvanlig dag, at de har vært «sint» for å ha bekymret for dette, eller at det kanskje er mulig å gå ut fordi ikke alle deres frykt kan være berettiget?65

Vi vet også at en rekke ugunstige miljøer, fra sosial motgang til kritikk fra familiemedlemmer, kan gjøre resultatene verre for enkeltpersoner, 66-69 sannsynligvis via deres effekter på pasientens angst70 og dårlig selvtillit.71 videre kan det også være nødvendig med støtte for å redusere isolasjon og forbedre forholdet til omsorgspersoner.17-21

Problemer for klinisk praksis i samfunnet
for tiden synes det fremvoksende beviset å støtte en dømmende bevissthet om at det å snakke om nød og symptomer på psykose kan være nyttig. Å ta pasientens syn på alvor om vanskelighetene som stemmer eller vrangforestillinger forårsaker, mens de prøver å forbedre forståelsen av problemene, er indikert. For mange, spesielt de som hører stemmer, vil vanskeligheter være forankret i fortiden, og det kan være nyttig å knytte dem til tidligere minner eller hendelser. For andre, tar en oppfatning at emosjonelle problemer kan gjøre disse symptomene verre tyder på at grei hjelp med å redusere angst, depresjon, og tvangs måter kan alle bli forsøkt og vil trolig redusere nød. Dette kan kombineres med en sympatisk diskusjon av vanskelighetene med å ta langsiktig medisinering og en forståelse av hvordan dette kan optimaliseres. Til slutt, redusere sosial isolasjon og bedre samfunnsstøtte, enten direkte via berørte familiemedlemmer eller via støttet bolig eller sysselsetting, vil også bli indikert for å redusere følelsesmessig nød og forbedre selvtillit og effektivitet der det er mulig.

Konklusjon
Psykologiske intervensjoner for psykose begynner å ha en bevisbase. De rimelig robuste bevisene FOR FI har eksistert i omtrent 20 år, og bevis for CBT har oppstått de siste 10 årene. Det er imidlertid rom for forbedret effektivitet i begge terapiene. VERKEN FI eller CBT for psykose er allment tilgjengelig, og begge er relativt tidsintensive og krever høyt utdannet og overvåket personale.

for tiden må det legges vekt på å forbedre vår forståelse av de psykologiske prosessene som ligger til grunn for symptomer på psykose, slik at intervensjoner kan bli bedre målrettet for større effektivitet. Det synes sannsynlig at slike tiltak er best rettet mot bestemte pasientgrupper, kanskje de i prodromalfasen eller de med vedvarende symptomer og nød, i stedet for å bli brukt for alle pasienter med disse problemene.

det er mulig å tilby strukturerte, spesifikke måter å snakke med personer med psykose om vrangforestillinger og hallusinasjoner. Dette ser ikke ut til å gjøre dem verre, og for noen kan det være nyttig. Utfordringen for fremtiden er å forbedre disse terapiene og deres utholdenhet og deretter gjøre dem mer tilgjengelige.

Dr Kuipers er professor i klinisk psykologi og leder av psykologisk institutt Ved Institute Of Psychiatry Ved King ‘ S College, London. Hun melder at hun ikke har noen interessekonflikter om emnet i denne artikkelen.

Bekreftelser: Noe av forskningen sitert i denne artikkelen ble støttet av Program Grant 062452 fra Wellcome Trust, UK, holdt Av Garety P, Kuipers E, Fowler D, Bebbington P, Dunn G.

Referanser1. Pfammatter M, Junghan UM, Brenner HD. Effekt av psykologisk terapi i schizofreni: konklusjoner fra meta-analyser. Schizophr Bull. 2006; 32 (tillegg 1): S64-S80.
2. Mueser KT, Berenbaum H. Psykodynamisk behandling av schizofreni: er det en fremtid? Psychol Med. 1990;20:253-262.
3. Malmberg L, Fenton M. Individuell psykodynamisk psykoterapi og psykoanalyse for schizofreni og alvorlig psykisk lidelse. Cochrane Database Syst Rev. 2001; 3: CD001360.
4. Pilling S, Bebbington P, Kuipers E, et al. Psykologiske behandlinger i schizofreni, jeg: meta-analyse av familieintervensjon og CBT. Psychol Med. 2002;32:763-782.
5. Clark DM, Ehlers A, Hackmann A, et al. Kognitiv terapi versus eksponering og anvendt avslapping i sosial fobi: en randomisert kontrollert studie. J Konsultere Clin Psychol. 2006;74:568-578.
6. J. k. a., J. K. D., J. K. A., et al. Kognitiv terapi for posttraumatisk stresslidelse: utvikling og evaluering. Behav Res Ther. 2005;43:413-431.
7. SVENDSEN PM, SVENDSEN A, et al. Ansvar holdninger og tolkninger er karakteristisk for obsessive compulsive disorder. Behav Res Ther. 2000;38:347-372.
8. Hollon SD, DeRubeis RJ, Shelton RC, et al. Forebygging av tilbakefall etter kognitiv terapi vs medisiner i moderat til alvorlig depresjon. Arch Gen Psykiatri. 2005;62:417-422.
9. Beck PÅ. Den nåværende tilstanden av kognitiv terapi: en 40-årig retrospektiv. Arch Gen Psykiatri. 2005;62:953-959.
10. Giesen-Bloo J, van Dyck R, Spinhoven P, Et al. Poliklinisk psykoterapi for borderline personlighetsforstyrrelse: randomisert studie av skjemafokusert terapi vs overføringsfokusert psykoterapi . Arch Gen Psykiatri. 2006;63:649-658.
11. Turkington D, Kingdon D, Weiden PJ. Kognitiv atferdsterapi for schizofreni. Er J Psykiatri. 2006; 163:365-373.
12. Granholm E, McQuaid JR, McClure FS, et al. En randomisert, kontrollert studie av kognitiv atferds sosial ferdighetstrening for middelaldrende og eldre polikliniske pasienter med kronisk schizofreni. Er J Psykiatri. 2005;162:520-529.
13. Twamley EW, Jeste DV, Bellack AS. En gjennomgang av kognitiv trening i schizofreni. Schizophr Bull. 2003; 29:359-382.
14. Pitschel-Walz G, Leucht S, Bauml J, et al. Effekten av familieintervensjoner på tilbakefall og rehospitalisering i schizofreni-en meta-analyse. Schizophr Bull. 2001;27:73-92.
15. Bustillo JR., Lauriello J, Horan WP, Keith SJ. Psykososial behandling av schizofreni: en oppdatering. Er J Psykiatri. 2001;158:163-175.
16. Nasjonalt Samarbeidssenter For Psykisk Helse. Schizofreni: Full Nasjonal Klinisk Retningslinje om Kjerneintervensjoner I Primær Og Sekundær Omsorg. Nasjonalt Institutt For Helse Og Klinisk Fortreffelighet. London: Royal College Of Psychiatrists; 2003. Tilgjengelig på: http://www.nice.org.uk/guidance/CG1/guidance/pdf/English. Besøkt 14.Desember 2006.
17. Falloon IRH, Boyd JL, McGill CW. Familie Omsorg For Schizofreni. New York: Guilford Press; 1984.
18. Anderson C, Reiss D, Hogarty GE. Schizofreni I Familien: En Praktisk Guide. New York: Guilford Press; 1986.
19. Kuipers E, Leff J, Lam D. Familiearbeid For Schizofreni: En Praktisk Guide. 2.utg. London: Gaskell Press; 2002.
20. Barrowclough C, Tarrier N. Familier Av Schizofrene Pasienter: Kognitiv Atferdsintervensjon. London: Chapman & Hall; 1997.
21. Addington J, Burnett P. Arbeide med familier i de tidlige stadier av psykose. I: Gleeson JFM, McGorry PD, eds. Psykologiske Intervensjoner I Tidlig Psykose: En Behandlingshåndbok. Chichester, STORBRITANNIA: John Wiley og Sønner; 2004.
22. Cresswell CM, Kuipers L, Strøm MJ. Sosiale nettverk og støtte hos langtidspsykiatriske pasienter. Psychol Med. 1992;22:1019-1026.
23. Anderson J, Adams C. Familieintervensjoner i schizofreni. BMJ. 1996;313:505-506.
24. Addington J, McCleery A, Addington D. Treårig utfall av familiearbeid i et tidlig psykoseprogram. Schizophr Res. 2005;79: 107-116.
25. Grawe RW, Falloon IR, Widen JH, Skogvoll E. To år med fortsatt tidlig behandling for nylig oppstått schizofreni: en randomisert kontrollert studie. Acta Psychiatr Scand. 2006;114:328-336.
26. Lieberman JA, Stroup TS, McEvoy JP, Et al; Kliniske Antipsykotiske Studier Av Intervensjonseffektivitet (CATIE) Etterforskere. Effekt av antipsykotiske legemidler hos pasienter med kronisk schizofreni. N Engl J Med. 2005;353:1209-1223.
27. Lieberman JA. Komparativ effektivitet av antipsykotiske legemidler. En kommentar til: Kostnadsnytte av De Nyeste Antipsykotiske Stoffene I Schizofreni-Studien (CUtLASS 1) og Kliniske Antipsykotiske Studier Av Intervensjonseffektivitet (CATIE). Arch Gen Psykiatri. 2006;63:1069-1072.
28. Tarrier N, Wykes T. Er det bevis for at kognitiv atferdsterapi er en effektiv behandling for schizofreni? En forsiktig eller forsiktig fortelling? Behav Res Ther. 2004;42:1377-1401.
29. Zimmermann G, Favrod J, Trieu VH, Pomini V. effekten av kognitiv atferdsbehandling på de positive symptomene på schizofrenispektrumforstyrrelser: en meta-analyse. Schizophr Res. 2005;77: 1-9.
30. Tarrier N, Beckett R, Harwood S, et al. En studie av to kognitive atferdsmetoder for behandling av legemiddelresistente rest psykotiske symptomer hos schizofrene pasienter, i: outcome. Br J Psykiatri. 1993;162:524-532.
31. Gareth PA, Kuipers L, Fowler D, et al. Kognitiv atferdsterapi ved resistent psykose. Br J Med Psychol. 1994;67:259-271.
32. Jørgensen E, Jørgensen F, et al. London-East Anglia randomisert kontrollert studie av kognitiv atferdsterapi for psykose, I: effekter av behandlingsfasen. Br J Psykiatri. 1997;171:319-327.
33. Jørgensdatter E, jørgensdatter e, et al. London-East Anglia randomisert kontrollert studie av kognitiv atferdsterapi for psykose, III: oppfølging og økonomisk evaluering ved 18 måneder. Br J Psykiatri. 1998;173:61-68.
34. Jørgensen N, Jørgensen L, Jørgensen C, et al. Randomisert kontrollert studie av intensiv kognitiv atferdsterapi for pasienter med kronisk schizofreni. BMJ. 1998;317: 303-307.
35. Jørgensen N, wittkowski A, Jørgensen C, et al. Varighet av effekten av kognitiv atferdsterapi ved behandling av kronisk schizofreni: 12 måneders oppfølging. Br J Psykiatri. 1999;174:500-504.
36. Eidsvåg T, Møre Og romsdal, møre og romsdal, et al. En randomisert kontrollert studie av kognitiv atferdsterapi for vedvarende symptomer i schizofreni resistent mot medisinering. Arch Gen Psykiatri. 2000;57:165-172.
37. Drury V, Birchwood M, Cochrane R, Macmillan F. Kognitiv terapi og gjenoppretting fra akutt psykose: en kontrollert studie, II: innvirkning på gjenopprettingstid. Br J Psykiatri. 1996;169:602-607.
38. Lewis S, Tarrier N, Haddock G, et al. Randomisert kontrollert studie av kognitiv atferdsterapi ved tidlig schizofreni: utfall i akuttfase. Br J Psykiatri. 2002; 43 (suppl): S91-S97.
39. Gumley A, O ‘ Grady M, McNay L, et al. Tidlig intervensjon ved tilbakefall ved schizofreni: resultater fra en 12-måneders randomisert kontrollert studie av kognitiv atferdsterapi. Psychol Med. 2003;33:419-431.
40. Turkington D, Kingdon D, Turner T; Innsikt I Schizofreni Forskningsgruppe. Effekten av en kort kognitiv atferdsterapi intervensjon i behandling av schizofreni. Br J Psykiatri. 2002;180:523-527.
41. Jørgensen P, Jørgensen M, jørgensen A, et al. Kognitiv terapi for kommandohallusinasjoner: randomisert kontrollert studie. Br J Psykiatri. 2004;184:312-320.
42. Durham RC, Chambers JA, Kraft KG, et al. Langsiktig utfall av kognitiv atferdsterapi kliniske studier i Sentrale Skottland. Helseteknologivurdering (Winchester, England). 2005;9:1-174.
43. McGorry PD, Yung AR, Phillips LJ, et al. Randomisert kontrollert studie av intervensjoner designet for å redusere risikoen for progresjon til første episode psykose i en klinisk prøve med subterskelsymptomer. Arch Gen Psykiatri. 2002;59:921-928.
44. Morrison AP, fransk P, Walford L, et al. Kognitiv terapi for forebygging av psykose hos personer med ultrahøy risiko: randomisert kontrollert studie. Br J Psykiatri. 2004; 185:291-297.
45. Morrison AP, fransk P, Parker S, et al. Treårig oppfølging av en randomisert kontrollert studie av kognitiv terapi for forebygging av psykose hos personer med ultrahøy risiko. Schizophr Bull. 2006 Sep 14; (Epub før utskrift).
46. Craig TK, Garety P, Power P, Et al. Lambeth Early Onset (LEO) Team: randomisert kontrollert studie av effektiviteten av spesialisert omsorg for tidlig psykose. BMJ. 2004;329:1067.
47. Garetty PA, Craig TK, Dunn G, et al. Spesialisert omsorg for tidlig psykose: symptomer, sosial funksjon og pasienttilfredshet: randomisert kontrollert studie . Br J Psykiatri. 2006;188:37-45.
48. Kuipers E, Holloway F, Rabe-Hesketh S, Tennakoon L; Croydon Oppsøkende Og Selvsikker Support Team (KYSTEN). En RCT av tidlig intervensjon i psykose: Croydon Outreach og Assertive Support Team (COAST). Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2004;39:358-363.
49. Nordentoft M, Thorup A, Petersen L, et al. Overgangsrater fra schizotyp lidelse til psykotisk lidelse for førstekontaktpasienter inkludert I OPUS-studien: en randomisert klinisk studie av integrert behandling og standardbehandling. Schizophr Res. 2006;83: 29-40.
50. Fowler D, Garety P, Kuipers E. Kognitiv Atferdsterapi For Psykose: Teori og Praksis. East Sussex, STORBRITANNIA: Wiley; 1995.
51. Chadwick P, Birchwood M, Trower P. Kognitiv Terapi for Vrangforestillinger, Stemmer og Paranoia. London: John Wiley & Sønner; 1996.
52. Kingdon Dg, Turkington D. Case Study Guide Til Kognitiv Atferdsterapi Av Psykose. Chichester, STORBRITANNIA: John Wiley & Sønner; 2002.
53. Kingdon Dg, Turkington D. Foreløpig rapport: bruk av kognitiv atferdsterapi med en normaliserende begrunnelse i schizofreni. J Nerv Ment Dis. 1991;179:207-211.
54. Fowler D, Freeman D, Stål C, et al. Den katastrofale interaksjonshypotesen: hvordan fører stress, traumer, følelser og avvik i informasjonsbehandling til psykose? I: Larkin W, Morrison AP, red. Traumer og Psykoser. New York: Routledge; 2006: 101-124.
55. Roth A, Fonagy P. Hva Fungerer For Hvem? En Kritisk Gjennomgang Av Psykoterapiforskning. New York: Guilford Press; 1996.
56. Joyce E. Opprinnelsen til kognitiv dysfunksjon i schizofreni: ledetråder fra alder ved utbruddet. Br J Psykiatri. 2005;186:93-95.
57. Hemsley DR. den schizofrene opplevelsen: tatt ut av kontekst? Schizophr Bull. 2005;31:43-53.
58. Barch DM, Mitropoulou V, Harvey PD, et al. Context-processing underskudd i schizotyp personlighetsforstyrrelse.
J Abnorm Psychol. 2004;113-114:556-568.
59. Frith CD. Det nevrale grunnlaget for hallusinasjoner og vrangforestillinger. Comptes Rendus Biologies (Engelsk). 2005;328:169-175.
60. Bentall RP. Madness Forklart: Psykose Og Menneskets Natur. London: Allen Lane; 2003.
61. Garetty PA, Freeman D, Jolley S, et al. Resonnement, følelser og vrangforestillinger i psykose. J Abnorm Psychol. 2005;114:373-384.
62. Smith B, Fowler DG, Freeman D, et al. Følelser og psykose: koblinger mellom depresjon, selvtillit, negativ skjematisk tro og vrangforestillinger og hallusinasjoner. Schizophr Res. 2006;86: 181-188.
63. Freeman D, Freeman J, Garety P. Overvinne Paranoide Og Mistenkelige Tanker. London: Robinson Constable; 2006.
64. Freeman D, Garety PA, Fowler D, et al. Hvorfor unnlater folk med vrangforestillinger å velge mer realistiske forklaringer for sine erfaringer? Empirisk undersøkelse.
J Ta Kontakt Med Clin Psychol. 2004;72:671-680.
65. Freeman D, Garety PA, Kuipers E, et al. Handler om forfølgelses vrangforestillinger: betydningen av sikkerhetssøking. Behav Res Ther. 2007;45:89-99.
66. Cantor-Graae E, Pedersen CB, McNeil TF, Mortensen PB. Migrasjon som risikofaktor for schizofreni: en dansk befolkningsbasert kohortstudie. Br J Psykiatri. 2003; 182:117-122.
67. Boydell J, van Os J, McKenzie K, et al. Forekomst av schizofreni hos etniske minoriteter I London: økologisk studie i samspill med miljø. BMJ. 2001;
323:1336-1338.
68. Jørgensen, JØRGENSEN, Et al. Psykose, victimisation og barndom ulempe: bevis fra den andre Britiske Nasjonale Undersøkelsen Av Psykiatrisk Morbiditet. Br J Psykiatri. 2004;185:220-226.
69. Morgan C, Kirkbride J, Leff J, et al. Foreldreseparasjon, tap og psykose i ulike etniske grupper: en case-control studie. Psychol Med. 2006 November 9; .
70. P, P, P, P, et al. Påvirkning av omsorgsperson uttrykt følelser og påvirke på tilbakefall i ikke-affektiv psykose. Br J Psykiatri. 2006;188:173-179.
71. Barrowclough C, Tarrier N, Humphreys L, et al. Selvtillit i schizofreni: forhold mellom selvevaluering, familieholdninger og symptomatologi. J Abnorm Psychol. 2003;112:92-99.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.