czy pacjenci uzależnieni od narkotyków u Anonimowych Alkoholików (a nie Anonimowych Narkomanów) również?

organizacje wzajemnej pomocy (MHOs), takie jak Anonimowi Alkoholicy (AA) i Anonimowi Narkomani (NA), są powszechnie poszukiwane zasoby, aby pomóc ludziom odzyskać z powodu zaburzeń używania substancji (SUD) w USA.

AA był pierwszym 12-stopniowym MHO i koncentruje się w szczególności na odzyskiwaniu z uzależnienia od alkoholu, podczas gdy NA koncentruje się przede wszystkim na odzyskiwaniu z innych substancji, w tym opiatów, używek lub konopi indyjskich, chociaż zajmuje się również alkoholem.

powodem, dla którego NA pojawił się w 1950 roku, było zapewnienie bardziej odpowiedniego dopasowania dla osób cierpiących na problemy z narkotykami (inne niż alkohol), a tym samym zwiększenie szans na wyzdrowienie.

anonimowy narkoman (NA) ma tylko około jedną trzecią liczby spotkań, które anonimowy alkoholik (AA) ma w USA. i dlatego mniejsze społeczności nie mogą oferować spotkań NA. Trwającym pytaniem klinicznym było, czy programy leczenia powinny skierować pacjentów z pierwotnymi problemami lekowymi do AA, gdy NA jest mniej dostępne lub w ogóle niedostępne w społecznościach domowych osób.

jeśli pierwszorzędni pacjenci leczeni są odsyłani do AA, a nie do bardziej dopasowanej społeczności NA, takie „niedopasowanie” może skutkować obniżonym poczuciem identyfikacji, przynależności i spójności, i prowadzić do bardziej niedopasowanych pacjentów, którzy wcześniej zaprzestają lub czerpią mniejsze korzyści z uczestnictwa.

ten potencjalny problem niedopasowania może być szczególnie ważny dla młodych dorosłych, ponieważ częściej zgłaszają substancję inną niż alkohol jako swój główny lek. Ponieważ kwestia ta była rzadko badana, Kelly i współpracownicy przeprowadzili podłużne badanie kliniczne młodych dorosłych leczonych z powodu różnych zaburzeń związanych z używaniem substancji.

badacze zbadali, czy młodzi dorośli (N=279), którzy zgłaszali konopie indyjskie (n = 81), opioidy (N = 65) lub używki (N = 52) jako ich główną substancję w momencie rozpoczęcia leczenia w domu (tj. byli „pierwotnymi lekami” pacjenci; 198/279; liczba pacjentów z pierwotnym alkoholem wynosiła =81)-i którzy uczestniczyli w spotkaniach AA więcej niż NA w pierwszych 3 miesiącach po wypisie (tj. byli „niedopasowani”) uzyskali mniejszą korzyść z odzysku i byli bardziej skłonni później przerwać 12 – stopniowy udział w 6-i 12-miesiącach po wypisie.

średnio uczestnicy byli w wieku 20,4 lat (18-24 lata), 95,0% rasy białej i 73,4% mężczyzn. Abstynencja od alkoholu i innych narkotyków została zweryfikowana poprzez testy śliny osób, które mieszkały w promieniu 50 mil od centrum leczenia i które osobiście ukończyły badania kontrolne.

porównując pierwotny lek z pierwotnymi pacjentami z alkoholem, autorzy stwierdzili, że odsetek spotkań, które były AA (tj. były „niedopasowane”), wahał się od średnio 69,9% w punkcie wyjściowym do 79,4% po 6 miesiącach.

kiedy badacze badali, czy niedopasowanie stypendialne wśród pacjentów z pierwotnymi lekami w ciągu pierwszych 3 miesięcy po leczeniu spowodowało mniejszą przyszłą 12-stopniową frekwencję, 12-stopniowe zaangażowanie lub niższy procent dni abstynencji w 6 – i 12-miesięcznych obserwacjach, autorzy nie znaleźli związku.

wyniki sugerują, że wbrew oczekiwaniom, pójście na spotkania AA lub NA fellowship po leczeniu może równie dobrze działać dla młodych dorosłych.

w kontekście

Pomimo tego wzrostu, pozostaje on mniej dostępny niż jego poprzednik, Anonimowi Alkoholicy (AA); na przykład, istnieje 20,000 grup NA w USA, w porównaniu do 60,000 dla AA.

w tym kontekście wyniki te są dobrą wiadomością, ponieważ pracownicy służby zdrowia mogą bardziej pewnie skierować swoich pacjentów uzależnionych od leków do grup AA, jeśli łatwiej jest im uzyskać dostęp i uczestniczyć w nich niż NA.

Kelly i współpracownicy odkryli, że wszyscy pacjenci z pierwotnym lekiem mieli w przeszłości ciężkie zażywanie alkoholu i około dwie trzecie pacjentów oprócz diagnozy leku spełniało również kryteria dotyczące zaburzeń alkoholowych.

Tak więc, podczas gdy na pierwszy rzut oka główne akcenty narkotykowe i doświadczenia mogą być różne między AA i NA, może być wystarczająco dużo podobieństw w doświadczeniach uzależnienia i regeneracji wśród młodych dorosłych z podstawowymi problemami narkotykowymi lub alkoholowymi, aby mogli zidentyfikować się z innymi członkami AA i znaleźć ścieżkę, która może również dla nich działać. To stwierdzenie, że młodzi dorośli z pierwotnymi problemami narkotykowymi mogą czerpać korzyści z uczestnictwa w AA tak samo jak NA, może być kluczowe dla osób, w których spotkania NA są mniej dostępne niż spotkania AA.

cytaty

Kelly, J. F., Greene, M. C., & Bergman, B. G. (2014). Czy pacjenci uzależnieni od narkotyków uczęszczają do Anonimowych Alkoholików, a nie Anonimowych Narkomanów? Perspektywiczna, opóźniona, dopasowana analiza. Alkohol i alkoholizm, 49(6), 645-653.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.