przegląd

 dzieci wrodzone
wnętrze serca

jak działa zdrowe serce?

serce jest częścią układu krążenia, który przenosi krew w całym ciele. Serce składa się z mięśni i działa jak pompa, aby utrzymać przepływ krwi przez naczynia krwionośne (tętnice, żyły i naczynia włosowate).

serce ma 4 komory-prawy przedsionek i lewy przedsionek (liczba mnoga: przedsionki) na górze i prawej i lewej komorze na dole. Serce jest podzielone przez solidną ścianę zwaną przegrodą na 2 strony: prawa strona wysyła krew do płuc, aby uzyskać tlen, podczas gdy lewa strona serca przenosi bogatą w tlen krew do reszty ciała przez aortę (główną tętnicę w sercu).

krew wchodzi do serca przez prawy przedsionek i przenosi się do prawej komory, gdzie następnie przechodzi przez tętnicę płucną do płuc, aby odebrać tlen. Nowo utleniona krew następnie wchodzi do serca przez lewy przedsionek i przenosi się do lewej komory, gdzie jest wysyłany przez aortę do reszty ciała.

w sercu znajdują się również 4 zastawki, które otwierają się i zamykają, aby umożliwić przepływ krwi przez komory:

  • zastawka aortalna, znajduje się po lewej stronie serca, między aortą a lewą komorą.
  • zastawka mitralna, znajdująca się między lewą komorą a lewym przedsionkiem.
  • zastawka płucna, znajduje się po prawej stronie serca między prawą komorą a tętnicą płucną (naczyniem krwionośnym, które przenosi krew do płuc).
  • zastawka trójdzielna, znajduje się po prawej stronie serca między prawą komorą a prawym przedsionkiem.

Na Zewnątrz serca.

naczynia krwionośne-tętnice, żyły i naczynia włosowate-są również zaangażowane w wspomaganie przepływu krwi:

  • tętnica płucna przenosi krew z serca do płuc, gdzie pobiera tlen.
  • żyły płucne przenoszą krew z płuc na lewą stronę serca, gdzie może być transportowana do reszty ciała.
  • aorta wysyła nowo utlenioną krew z lewej strony serca do reszty ciała.
  • żyła główna dolna i żyła główna górna przywracają krew do serca, aby uzyskać nowy tlen.
  • tętnice wieńcowe pobierają krew i tlen z aorty do samego mięśnia sercowego.

słowo wrodzone oznacza, że stan jest obecny, gdy rodzi się dziecko. Jeśli dziecko rodzi się z wadą serca, serce nie działa prawidłowo, zwykle dlatego, że coś jest nie tak (wadliwe) z zastawkami lub naczyniami krwionośnymi wokół serca. Wada może utrzymać prawidłowy przepływ krwi i może wpływać na rozwój serca. Wrodzone wady serca mogą być proste lub złożone. W Stanach Zjednoczonych jest 1 milion dorosłych i dzieci z wrodzonymi wadami serca.

jakie są typowe rodzaje wrodzonych wad serca u dzieci?

ubytki przegrody międzykomorowej

ubytek przegrody międzykomorowej to dziura w przegrodzie międzykomorowej, ściana dzieląca serce. Istnieją 2 rodzaje ubytków przegrody międzykomorowej: ubytki przegrody międzykomorowej (ASDs) są otwory w przegrodzie między lewym i prawym przedsionkiem; ubytki przegrody międzykomorowej (VSDs)są otwory w przegrodzie międzykomorowej między lewą i prawą komorą. Z powodu tej dziury utleniona krew miesza się z niedotlenowaną krwią.

ubytek przegrody międzykomorowej oznacza, że krew przepływa z jednej komory serca do drugiej, zamiast obrać normalną ścieżkę. Na przykład, z ubytkiem przegrody przedsionkowej, krew płynie z jednego przedsionka do drugiego, zamiast iść do komory.

podobnie, w przypadku VSD, krew przepływa z lewej komory do prawej komory, a nie przez normalną ścieżkę do aorty i reszty ciała. W rezultacie krew, która pobrała tlen z płuc, miesza się z krwią ubogą w tlen. Może to oznaczać, że części ciała nie otrzymują wystarczającej ilości natlenionej krwi.

ASD i VSD mogą być małe lub duże. Niektóre ASD zamykają się na własną rękę, gdy dziecko dorośnie. Inne mogą być naprawiane za pomocą cewników lub chirurgii na otwartym sercu.

chociaż niektóre małe VSD mogą zamykać się same, niektóre są tak duże, że lewa strona serca jest zmuszona do znacznie ciężej pracować. Jeśli nie jest leczony, VSD może prowadzić do niewydolności serca. Wady te muszą być naprawione za pomocą operacji na otwartym sercu.

wady zastawek

inny rodzaj wady dotyczy zastawek serca. Wadliwe zawory mogą być spowodowane przez:

  • zwężenie( zwężenie): zawór nie jest w stanie całkowicie otworzyć. W rezultacie serce musi ciężej pracować, aby przepompować krew.
  • niedomykanie: zawór nie zamyka się prawidłowo i pozwala na wyciek krwi do tyłu.
  • atrezja: w zastawce brakuje otworu do przejścia krwi. Jest to uważane za bardziej złożoną wadę.

zwężenie zastawki płucnej jest najczęstszą wadą zastawki. W tej wadzie klapki zastawki płucnej nie działają prawidłowo – są zbyt grube lub stają się sztywne, a nawet łączą się ze sobą, co utrudnia przepływ krwi do płuc przez tętnicę płucną.

dzieci ze zwężeniem zastawki płucnej mogą mieć szmer serca, nieregularny dźwięk słyszany podczas bicia serca. Dzieci urodzone z ciężkim zwężeniem zastawki płucnej mogą mieć takie objawy, jak zmęczenie, problemy z oddychaniem i problemy z jedzeniem.

zwężeniu zastawki płucnej mogą towarzyszyć również inne wady, takie jak ASD lub patent ductus arteriosis (PDA). Przewód tętniczy jest naczyniem krwionośnym płodu, które łączy aortę i tętnicę płucną. Przewód tętniczy zwykle zamyka się w ciągu kilku minut lub dni od urodzenia; jeśli się nie zamyka, nazywa się Patentowym (otwartym) przewodem tętniczym (PDA).

PDA pozwala wymieszać natlenioną krew i odtlenioną krew i wywiera nacisk na tętnice płucne. W przypadku pewnych wad serca, lekarze mogą zdecydować się na utrzymanie PDA otwarte do operacji w celu skorygowania innych wad przepływu krwi można zrobić.

zwężenie może również wpływać na zastawkę aorty. Jeśli ten zawór nie może otworzyć lub zamknąć prawidłowo, krew może wyciekać lub basen. Może to zwiększyć nacisk na serce i spowodować uszkodzenie serca. Zabieg cewnika balonowego może być wykonywany w celu poszerzenia zastawki i zwiększenia przepływu krwi.

inne rodzaje wrodzonych wad serca

  • koarktacja aorty: ta wada ma miejsce, gdy aorta zwęża się i uniemożliwia swobodny przepływ krwi do dolnej części ciała. Koarktacja aorty może powodować nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) i uszkodzenie serca. Zabieg chirurgiczny lub cewnikowanie balonowe w wybranych przypadkach mogą być wykorzystane do rozwiązania tego problemu.
  • kompletny ubytek kanału przedsionkowo-komorowego (CAVC): Serce ma otwór we wszystkich czterech komorach w miejscu, w którym Komory normalnie byłyby podzielone. Objawy mogą pojawić się dopiero, gdy dziecko ma kilka tygodni; niemowlęta mogą mieć problemy z oddychaniem, jedzeniem i wzrostem. Wada ta może być skorygowana chirurgicznie.
  • d-transpozycja wielkich tętnic: pozycje tętnicy płucnej i aorty są odwrócone. Przepływ krwi do ciała lub płuc zostaje przerwany. Operacja jest potrzebna, aby rozwiązać ten problem.
  • anomalia Ebsteina: Zastawka trójdzielna nie działa tak, jak powinna i pozwala krwi wyciekać z powrotem do górnych komór serca z dolnych komór pompujących. Wada ta często występuje wraz z ASD. Anomalia Ebsteina może być na tyle łagodna, że nie wymaga operacji. W niektórych przypadkach może jednak powodować sinicę (skóra staje się niebieska z powodu braku tlenu) lub niewydolność serca.
  • wady pojedynczej komory: należą do nich zespół niedorozwoju lewego serca, atrezja płucna / nienaruszona przegroda komorowa i atrezja trójdzielna:
    • w zespole niedorozwoju lewego serca lewa strona serca jest słabo rozwinięta. Bez leczenia dziecko zwykle umiera. Leczenie może obejmować serię operacji serca lub przeszczep serca.
    • w atrezji płucnej zawór płucny został zwężony lub zablokowany. Krew może dostać się do płuc tylko przez otwory, które zwykle zamykają się wraz z wiekiem dziecka.
    • w atrezji trójdzielnej nie ma zastawki trójdzielnej. Krew musi krążyć przez ASD. Operacja jest konieczne, aby naprawić te wady.
  • tetralogia Fallota: Wada ta łączy w sobie cztery problemy: ubytek przegrody międzykomorowej; zwężenie płuc (blokada między sercem a płucami); przerost prawej komory (mięsień wokół dolnej prawej komory serca jest powiększony); i aorta jest w niewłaściwej pozycji (nad obie komory, zamiast tylko lewej komory). Operacja jest potrzebna, aby skorygować tę wadę.
  • całkowite anomalne połączenie żylne płucne: żyły z płuc łączą się z sercem w niewłaściwym miejscu i wpuszczają natlenioną krew do niewłaściwej komory serca. Wada ta wymaga operacji na otwartym sercu we wczesnym okresie niemowlęcym.
  • tętnica Truncus: wada ta występuje, gdy istnieje jedna duża tętnica zamiast zwykłych dwóch oddzielnych do przenoszenia krwi do ciała i płuc. Operacja jest potrzebna, aby zamknąć VSD i dodać kolejną rurkę, aby działać jako druga tętnica.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.