co to jest immunologiczna plamica małopłytkowa?

immunologiczna plamica małopłytkowa (ITP) jest zaburzeniem krwi charakteryzującym się zmniejszeniem liczby płytek krwi we krwi. Płytki krwi są komórkami we krwi, które pomagają zatrzymać krwawienie. Zmniejszenie liczby płytek krwi może powodować łatwe siniaki, krwawiące dziąsła i krwawienie wewnętrzne. Choroba ta jest spowodowana reakcją immunologiczną na własne płytki krwi. Jest również nazywany autoimmunologiczną plamicą małopłytkową.

  • trombocytopenia oznacza zmniejszenie liczby płytek krwi.
  • plamica odnosi się do fioletowego przebarwienia skóry, jak w przypadku siniaka.

ITP jest dość częstym zaburzeniem krwi, które mogą rozwinąć zarówno dzieci, jak i dorośli.

istnieją dwie formy ITP:

  • ostra plamica małopłytkowa. Zwykle dotyczy to małych dzieci w wieku od 2 do 6 lat. Objawy mogą następować po chorobie wirusowej, takiej jak ospa wietrzna. Ostre ITP zwykle rozpoczyna się nagle i objawy zwykle ustępują w czasie krótszym niż 6 miesięcy, często w ciągu kilku tygodni. Leczenie często nie jest potrzebne. Zaburzenie zwykle nie powtarza się. Ostra ITP jest najczęstszą formą zaburzenia.
  • przewlekła plamica małopłytkowa. Początek zaburzenia może się zdarzyć w każdym wieku, a objawy mogą trwać co najmniej 6 miesięcy, kilka lat lub całe życie. Dorośli mają tę formę częściej niż dzieci, ale wpływa na młodzież. Samice mają go częściej niż samce. Przewlekła plamica małopłytkowa może często się powtarzać i wymaga ciągłej opieki kontrolnej u specjalisty ds. krwi (hematologa).

co powoduje idiopatyczną plamicę małopłytkową?

W ITP układ odpornościowy jest stymulowany do atakowania własnych płytek krwi. Najczęściej jest to wynikiem wytwarzania przeciwciał przeciwko płytkom krwi. W niewielkiej liczbie przypadków rodzaj białych krwinek zwanych limfocytami T atakuje bezpośrednio płytki krwi. Ten błąd układu odpornościowego może być wynikiem jednego z następujących:

  • leki (w tym leki dostępne bez recepty) mogą powodować alergię, która reaguje krzyżowo z płytkami krwi.
  • zakażenia, zazwyczaj wirusowe, w tym wirusy wywołujące ospę wietrzną, wirusowe zapalenie wątroby typu C i AIDS, mogą wywoływać przeciwciała reagujące krzyżowo z płytkami krwi.
  • ciąża
  • zaburzenia immunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń
  • chłoniaki i białaczki niskiego stopnia mogą wytwarzać nieprawidłowe przeciwciała przeciwko białkom płytek krwi.
  • czasami przyczyna plamicy małopłytkowej nie jest znana.

jakie są objawy idiopatycznej plamicy małopłytkowej?

prawidłowa liczba płytek krwi mieści się w zakresie od 150 000 do 450 000. Z ITP liczba płytek krwi jest mniejsza niż 100 000. Do czasu wystąpienia znacznego krwawienia liczba płytek krwi może być mniejsza niż 10 000. Im niższa liczba płytek krwi, tym większe ryzyko krwawienia.

ponieważ płytki krwi pomagają zatrzymać krwawienie, objawy ITP są związane ze zwiększonym krwawieniem. Jednak każda osoba może odczuwać objawy inaczej. Objawy mogą obejmować:

  • fioletowy kolor skóry po „wycieku” krwi pod nią. Siniak to krew pod skórą. Osoby z ITP mogą mieć duże siniaki od nie znanych obrażeń. Siniaki mogą pojawić się w stawach łokci i kolan tylko z ruchu.
  • małe czerwone kropki pod skórą, które są wynikiem bardzo małych krwawień.
  • krwawienie z nosa
  • krwawienie w jamie ustnej i/lub w okolicach dziąseł
  • obfite miesiączki
  • krew w wymiotach, moczu lub stolcu
  • krwawienie w głowie. Jest to najgroźniejszy objaw ITP. Każdy uraz głowy, który występuje, gdy nie ma wystarczającej ilości płytek krwi, aby zatrzymać krwawienie, może być zagrożeniem życia.

objawy ITP mogą wyglądać jak inne problemy medyczne. Zawsze skonsultuj się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.

Jak rozpoznaje się idiopatyczną plamicę małopłytkową?

oprócz pełnej historii choroby i badania lekarskiego, możesz mieć te testy:

  • morfologia krwi (CBC). Pomiar wielkości, liczby i dojrzałości różnych komórek krwi w określonej objętości krwi (do pomiaru płytek krwi.
  • dodatkowe badania krwi i moczu. Testy te są wykonywane w celu pomiaru czasu krwawienia i wykrycia możliwych infekcji, w tym specjalnego badania krwi zwanego testem przeciwciała przeciwpłytkowego.
  • uważny przegląd leków

historycznie, aspiracja szpiku kostnego była wymagana do postawienia diagnozy ITP. Może nie być absolutnie konieczne w obliczu pozytywnego testu przeciwciała przeciwpłytkowego, ale nadal jest powszechnie wykonywane, aby przyjrzeć się produkcji płytek krwi i wykluczyć wszelkie nieprawidłowe komórki szpiku mogą produkować, które mogłyby obniżyć liczbę płytek krwi. Aspiracja szpiku kostnego jest niezbędna do diagnozy, jeśli badanie przeciwciała przeciwpłytkowego jest negatywne.

Jak leczy się idiopatyczną plamicę małopłytkową?

specyficzne leczenie idiopatycznej plamicy małopłytkowej zostanie określone przez pracownika służby zdrowia na podstawie:

  • Twój wiek, ogólny stan zdrowia i historia choroby
  • zakres choroby
  • twoja tolerancja na określone leki, procedury lub terapie
  • oczekiwania dotyczące przebiegu choroby
  • twoja opinia lub preferencje

gdy konieczne jest leczenie, dwa najbardziej powszechnymi formami natychmiastowego leczenia są steroidy i dożylna gamma globulina:

  • Sterydy. Sterydy pomagają zapobiegać krwawieniom, zmniejszając szybkość niszczenia płytek krwi. Sterydy, jeśli skuteczne, spowoduje wzrost liczby płytek krwi w ciągu 2 do 3 tygodni. Działania niepożądane mogą obejmować drażliwość, podrażnienie żołądka, przyrost masy ciała, wysokie ciśnienie krwi i trądzik.
  • dożylnie gamma globulina (IVGG). Dożylna gamma globulina (IVGG) jest białkiem, które zawiera wiele przeciwciał, a także spowalnia niszczenie płytek krwi. IVGG działa szybciej niż sterydy (w ciągu 24 do 48 godzin).

Inne metody leczenia ITP mogą obejmować:

  • globulina odpornościowa Rh. Lek ten tymczasowo zatrzymuje śledzionę przed zniszczeniem płytek krwi. Musisz mieć Rh dodatni i mieć śledzionę, aby ten lek był skuteczny.
  • zmiany w lekach. Jeśli podejrzewa się, że przyczyną jest lek, może być konieczne odstawienie lub zmiana leku.
  • leczenie infekcji. Jeśli zakażenie jest przyczyną plamicy małopłytkowej, leczenie zakażenia może skutkować wyższą liczbą płytek krwi.
  • splenektomia. W niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie śledziony, ponieważ jest to najbardziej aktywne miejsce niszczenia płytek krwi za pośrednictwem przeciwciał. Uważa się to częściej u osób z przewlekłą małopłytkowością immunologiczną, aby zmniejszyć szybkość niszczenia płytek krwi.
  • Osoby z ciężkim krwawieniem lub o operacji może wymagać transfuzji płytek krwi.
  • Rytuksymab (Rituxan). Lek ten jest przeciwciałem wytwarzanym w laboratorium przeciwko białku znajdującemu się na komórkach krwi, które wytwarzają przeciwciała. Spowalnia produkcję przeciwciał przeciwpłytkowych.
  • Romiplostym (płytka N) i eltrombopag (Promacta). Leki te zostały niedawno zatwierdzone do leczenia ITP, które nie powiodło się inne rodzaje leczenia. Stymulują szpik kostny do produkcji większej liczby płytek krwi.
  • zmiany stylu życia. Mogą one obejmować upewnienie się, że używasz sprzętu ochronnego i że unikasz pewnych działań.

kluczowe punkty dotyczące immunologicznej plamicy małopłytkowej

  • idiopatyczna plamica małopłytkowa jest zaburzeniem krwi charakteryzującym się nieprawidłowym zmniejszeniem liczby płytek krwi we krwi.
  • zmniejszenie liczby płytek krwi może prowadzić do łatwego zasinienia, krwawienia z dziąseł i krwawienia wewnętrznego.
  • ITP może być ostra i ustępować w czasie krótszym niż 6 miesięcy lub przewlekła i trwać dłużej niż 6 miesięcy.
  • możliwości leczenia obejmują różne leki, które mogą zmniejszyć niszczenie płytek krwi lub zwiększyć ich produkcję.
  • w niektórych przypadkach konieczna jest operacja usunięcia śledziony.

kolejne kroki

wskazówki, które pomogą ci uzyskać jak najwięcej z wizyty w zakładzie opieki zdrowotnej:

  • przed wizytą Zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
  • zabierz ze sobą kogoś, kto pomoże ci zadawać pytania i pamięta, co mówi twój dostawca.
  • podczas wizyty zapisz nazwy nowych leków, zabiegów lub testów oraz wszelkie nowe instrukcje, które daje Ci dostawca.
  • jeśli masz wizytę kontrolną, Zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
  • dowiedz się, jak możesz skontaktować się ze swoim dostawcą, jeśli masz pytania.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.