odtruwanie heroiny lub opioidów bez leków to czyste piekło. Powinienem wiedzieć.

dla wielu użytkowników pełne wycofanie jest często zapowiedzią ziewania, a może kataru, bólu pleców, wrażliwej skóry lub niespokojnej nogi. Dla mnie znak, że heroina przestała działać, był lekkim uczuciem mrowienia, kiedy oddawałem mocz.

te sygnały-drobne irytacje same w sobie-wywołują desperacką panikę: Lepiej jak najszybciej dostać heroinę lub jakiś opioid do mojego ciała, bo inaczej doświadczyłbym choroby tak strasznej, że zrobiłbym prawie wszystko, aby jej zapobiec: zimne poty, nudności, biegunka i bóle ciała, wszystkie zmieszane z depresją i lękiem, które uniemożliwiają zrobienie czegokolwiek, poza rozmyślaniem o tym, jak bardzo jesteś chory.

pragniesz opioidów, nie dlatego, że koniecznie chcesz haju, ale dlatego, że przyniosą natychmiastową ulgę.

rzucenie heroiny było moim planem każdej nocy, kiedy kładłem się spać. Ale kiedy nadszedł ranek, rzadko wytrzymywałem godzinę, nie mówiąc już o dniu, zanim znalazłem sposób na heroinę. Mój pierwszy raz w ośrodku detoksykacyjnym, zrobiłem to godzinę, jeśli tak. Kiedy wychodziłem, jeden z pracowników powiedział coś w stylu: „nie sądziłem ,że wytrzymasz długo.”

po tym, jak moi rodzice wyprowadzili się z miasta, po części, aby uciec ode mnie, pojawiałem się w ich nowym domu pięć godzin drogi z wielkimi nadziejami na pozbycie się nałogu i rozpoczęcie nowego życia. Ale po nocy bez snu, tarzając się po podłodze, wymiotując do stalowej miski, błagałem ich o pieniądze na paliwo, aby przejechali 300 mil z powrotem do miejsca, w którym mieszkałem, i trochę dodatkowej gotówki na heroinę. Robiłam to tak często, że moja matka powiedziała mi kiedyś z frustracją: „pojawiasz się, wymiotujesz, a potem odchodzisz.”

przechodzenie przez „zimnego indyka” jest, nic dziwnego, niemożliwe dla wielu. Dlatego społeczność medyczna w dużej mierze przyjęła stosowanie metadonu i buprenorfiny — znanych medycznie jako leczenie wspomagane lekami lub MAT-w połączeniu z doradztwem, jako „złoty standard” w leczeniu uzależnienia od opioidów. Podobnie jak same opioidy, leki te zmniejszają łaknienie i zatrzymują wycofywanie, nie powodując znacznego wzrostu, i są wydawane w kontrolowany sposób.

„Sam detoks często nie działa dla kogoś z zaburzeniami używania opioidów”, powiedziała Marlies Perez, szef zespołu ds. zgodności z zaburzeniami używania substancji w kalifornijskim departamencie opieki zdrowotnej, która oszacowała, że może to być realistyczna opcja tylko dla 15 na 100 osób.

badania wykazały również, że MAT zmniejsza ryzyko śmierci przedawkowania o 50 procent i wydłuża czas leczenia.

jednak nawet z mocnymi dowodami na MAT, toczy się debata nad tym, czy zaoferować MAT osobom zmagającym się z opioidami. Niektóre stany, takie jak Kalifornia, mają znacznie rozszerzone programy: Departament Usług opieki zdrowotnej ma programy rozszerzania MAT 50, w tym w izbach ratunkowych, szpitalach, placówkach podstawowej opieki zdrowotnej, więzieniach, sądach, ziemiach plemiennych i służbach weteranów; stan otrzymał 230 milionów dolarów dotacji od rządu federalnego, aby pomóc w tych wysiłkach. Ale wiele państw i wspólnot stosuje abstynencję lub podejście oparte na wierze, odmawiając oferowania MAT jako opcji. W 2017 roku oferowało go tylko około 25 procent ośrodków leczenia.

tak jak podróż każdego człowieka do uzależnienia jest wyjątkowa, różne podejścia działają dla osób próbujących znaleźć wyjście. Eksperci ds. zdrowia publicznego uważają, że wszyscy powinni być na stole.

Diane Woodruff, pisarka z Arizony, która uzależniła się od opioidów przepisanych na chore plecy, tak opisała wycofanie: „jeśli kiedykolwiek miałeś grypę, to tak, ale razy 100.”Woodruff przechodziła chorobę co miesiąc przez pięć dni, dopóki nie mogła uzupełnić swojej recepty na OxyContin.

inni ludzie opisywali chorobę tak, jakby mrówki czołgały się pod skórą lub wstrzykiwano im kwas do kości. Woodruff była w stanie rzucić pracę na dobre, po tym jak zrobiła się zimna. Użyła kratomu i marihuany, by pomóc w detoksie.

Noah, 30-latek z San Francisco, który poprosił o nieużywanie swojego nazwiska, powiedział, że MAT to „cud”.”Noah spędził pięć lat na Suboxone, Markowej formule buprenorfiny i naloksonu, mniej więcej w czasie, gdy fentanyl zaczął bezkarnie odbierać życie. Suboxone odebrał sobie pragnienie heroiny, ale przez jakiś czas pił alkohol, wstrzykiwał kokainę i zażywał inne narkotyki, aż dołączył do społeczności trzeźwości. W końcu odstawił matę pół roku temu.

„nie ma dyskusji, że mat działa — dowody są jasne”, powiedział dr Kelly Clark, prezes Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny uzależnień. Używanie opioidów zmienia chemię mózgu, czasami na stałe. Buprenorfina i metadon zatrzymują wycofywanie leku, zmniejszają łaknienie i, jeśli są przyjmowane zgodnie z zaleceniami, blokują Haj przed innymi opioidami. Te leki „tone down I reset mózgu, „pomaga” normalizacji ” jednostki, Clark dodał.

w ciągu dziewięciu lat mojego zażywania heroiny wielokrotnie próbowałem wytrzeźwieć: detoks, rehabilitacja mieszkaniowa oraz morfina i metadon pod okiem pracownika służby zdrowia. Dla mnie Suboxone nie udowodnił odpowiedzi, chociaż (szczerze mówiąc) nigdy nie brałem go zgodnie z zaleceniami pod nadzorem lekarza. Byłem ambiwalentny i niezdolny do podążania za wskazówkami, nie mówiąc już o planie leczenia. Nie chciałem być przykuty do innego opioidu, nie musiałem co tydzień lub miesiąc meldować się u pracownika służby zdrowia ani chodzić do poradni — nawet jeśli wszystko to pomogłoby mi lepiej funkcjonować. (Częstą krytyką metadonu lub buprenorfiny jest to, że po prostu zastępuje jeden lek na inny.

ale Suboxone w końcu mnie wkręcił w trzeźwość. Pewnego dnia, w grudniu 2008 roku, spróbowałem jeszcze raz skutecznie odtruć heroinę w domu moich rodziców. Dla ułatwienia, miałem kilka tabletek Suboxone, nielegalnie uzyskanych. Tak więc, po bólach ciała i tym dziwnym uczuciu, kiedy sikałem, brzęcząca kula niepokoju zaczęła rosnąć w dole mojego żołądka i, kiedy życie zaczęło wydawać się nie do zniesienia, zmiażdżyłem jedną z tabletek Suboxone i wciągnąłem ją z mojej komody. Kiedy Suboxone zostaje zmiażdżony, wypuszcza środek zapobiegający manipulacji, który wysyła użytkownika do pełnego wycofania.

spędziłem następne trzy dni zamknięty w pokoju, gdy moje ciało i umysł zaczęły się rozplątać. Ledwo spałem, a było mnóstwo biegunki i wymiotów. Po tym, jak najgorsze się skończyło, apatycznie włóczyłem się po domu rodziców, nie spałem przez dwa tygodnie. Potem dołączyłem do społeczności trzeźwości i nie tknąłem opioidu od 10 lat.

MAT nie był dla mnie drogą ucieczki od uzależnienia, osobiście mam mieszane uczucia co do tych leków. Ale z dziesiątkami tysięcy zgonów przedawkowania opiatów każdego roku, ma sens, że ludzie zmagający się z uzależnieniem i stojący w obliczu przerażającego widma odstawienia mają każdą dostępną opcję.

ta historia została wyprodukowana przez KHN, która publikuje California Healthline, niezależną redakcyjnie usługę California Health Care Foundation.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.