przewlekłą duszność definiuje się jako duszność trwającą dłużej niż jeden miesiąc. U około dwóch trzecich pacjentów z dusznością podstawową przyczyną jest choroba krążeniowo-oddechowa. Ustalenie dokładnej diagnozy jest niezbędne, ponieważ leczenie różni się w zależności od stanu podstawowego. Astma, zastoinowa niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, zapalenie płuc, niedokrwienie serca, śródmiąższowa choroba płuc i przyczyny psychogenne stanowią 85 procent pacjentów z tym głównym objawem. Wywiad i badanie fizykalne powinny kierować wyborem wstępnych testów diagnostycznych, takich jak elektrokardiogram, RTG klatki piersiowej, pulsoksymetria, spirometria, morfologia krwi i panel metaboliczny. Jeżeli są one niejednoznaczne, wskazane jest przeprowadzenie dodatkowych badań. Formalne badanie czynności płuc może być konieczne w celu ustalenia rozpoznania astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub śródmiąższowej choroby płuc. Tomografia komputerowa o wysokiej rozdzielczości jest szczególnie przydatna w diagnozowaniu śródmiąższowej choroby płuc, idiopatycznego zwłóknienia płuc, rozstrzenia oskrzeli lub zatoru płucnego. Echokardiografia i poziom peptydów natriuretycznych mózgu pomagają ustalić diagnozę zastoinowej niewydolności serca. Jeśli diagnoza pozostaje niejasna, mogą być wymagane dodatkowe badania. Należą do nich skany perfuzyjne wentylacji, monitorowanie Holtera, cewnikowanie serca, przełyku pH monitorowania, biopsja płuc, i badania wysiłkowe układu krążenia.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.