1.1.Cele i zadania

ze względu na stan nadkrzepliwości wywołany operacją, do poważnych powikłań chirurgii urologicznej należą zakrzepica żył głębokich (DVT) i zatorowość płucna (PE) – razem określana jako żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE) – i duże krwawienie . Decyzje dotyczące farmakologicznej tromboprofilaksji w chirurgii urologicznej wiążą się z kompromisem pomiędzy zmniejszonym ryzykiem (VTE) a zwiększonym ryzykiem krwawienia . Obecnie istnieją znaczne różnice w praktyce stosowania tromboprofilaktyki w urologii, zarówno w obrębie krajów, jak i między nimi . Zmiana ta nie jest zaskakująca, gdy uważa się, że zalecenia zawarte w wytycznych krajowych i międzynarodowych często są sprzeczne .

dotychczas obowiązujące zalecenia dotyczące tromboprofilaksji były ograniczone ze względu na Brak dowodów specyficznych dla urologii . Decyzje dotyczące tromboprofilaktyki wymagają zarówno oszacowania względnego wpływu na ŻChZZ i krwawienie, jak i bezwzględnego ryzyka ŻChZZ i krwawienia w przypadku braku profilaktyki (to ostatnie określa się jako ryzyko wyjściowe). Dostępne są istotne dowody pochodzące z randomizowanych badań kontrolnych (rcts) obejmujących szereg zabiegów chirurgicznych i uzasadnione jest założenie, że względne efekty profilaktyki są podobne w przypadku zabiegów chirurgicznych. Dowody dotyczące ryzyka początkowego w ramach procedur urologicznych są jednak bardziej ograniczone, a systematyczne podsumowania dostępnych dowodów były dotychczas niedostępne .

aby opracować te wytyczne, zespół przeprowadził systematyczne przeglądy początkowego ryzyka VTE i krwawienia w wielu różnych procedurach urologicznych . Przeglądy te stanowią silniejszą podstawę dla wytycznych dotyczących tromboprofilaktyki urologicznej niż dotychczas dostępne.

korzystając z tych niedawno podsumowanych danych, Niniejsze wytyczne Panelu roboczego Europejskiego Stowarzyszenia Urologii (EAU) ds. Tromboprofilaktyki w chirurgii urologicznej dostarczają praktycznych, opartych na dowodach wskazówek dotyczących tromboprofilaktyki pooperacyjnej i okołooperacyjnego postępowania z lekami przeciwzakrzepowymi w urologii.

lekarze, którzy chcą wdrożyć nasze zalecenia, powinni pamiętać, że wytyczne nigdy nie mogą zastąpić wiedzy klinicznej przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia dla poszczególnych pacjentów, ale raczej pomagają w podejmowaniu decyzji, które muszą również uwzględniać wartości i preferencje pacjentów, a także ich indywidualną sytuację. Wytyczne nie są mandatami i nie mają być prawnym standardem opieki.

1.2.Skład panelu

EAU Guidelines on Thromboprophylaxis in Urological Surgery Panel składa się z lekarzy/metodologów posiadających wiedzę z zakresu urologii, chorób wewnętrznych, Hematologii, ginekologii i epidemiologii klinicznej. Chociaż wytyczne są napisane przede wszystkim dla urologów, mogą być również wykorzystywane przez innych lekarzy, pacjentów lub inne zainteresowane strony.

1.3.Dostępne publikacje

dostępny jest również krótki dokument referencyjny, wytyczne kieszonkowe, zarówno w wersji drukowanej, jak i jako aplikacja mobilna, przedstawiający główne wyniki Tromboprofilaktyki w wytycznych dotyczących chirurgii urologicznej. Są to wersje skrócone, które mogą wymagać konsultacji wraz z wersją pełnotekstową. Wszystkie są dostępne na stronie internetowej EAU: https://uroweb.org/guideline/thromboprophylaxis/?type=pocket-guidelines.

1.4.Historia publikacji

te wytyczne EAU dotyczące Tromboprofilaksji w chirurgii urologicznej są pierwszymi w swoim rodzaju.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.