kluczowe działania
  • właściciele i administratorzy obiektów wspomaganych (Alf) powinni zwracać się do urzędników państwowych i lokalnych przy podejmowaniu decyzji o złagodzeniu ograniczeń (np.
  • Organy państwowe, które sprawują nadzór nad ALFs, są zachęcane do dzielenia się tymi wskazówkami ze wszystkimi ALFs w ich jurysdykcji. Państwowe programy infekcji związane z opieką zdrowotną są ważnym źródłem pomocy ALFs w reagowaniu na COVID-19 i wdrażaniu zalecanych praktyk.

biorąc pod uwagę ich zborowy charakter i obsługiwaną populację, ośrodki życia wspomaganego (ALFs) są narażone na wysokie ryzyko rozprzestrzeniania się SARS-COV-2 wśród ich mieszkańców. W przypadku zakażenia SARS-CoV-2, wirusem wywołującym COVID—19, mieszkańcy z Pomocą—często starsi dorośli z podstawowymi schorzeniami-są narażeni na zwiększone ryzyko ciężkiej choroby. CDC jest świadomy potwierdzonych przypadków COVID – 19 wśród mieszkańców ALFs w wielu stanach. Doświadczenie z ogniskami w domach opieki wykazało, że mieszkańcy z COVID-19 mogą nie zgłaszać typowych objawów, takich jak gorączka lub objawy ze strony układu oddechowego; niektórzy mogą nie zgłaszać żadnych objawów. Nierozpoznane bezobjawowe i przedobjawowe zakażenia prawdopodobnie przyczyniają się do przeniesienia w tych warunkach. Dlatego CDC zaleca środki kontroli źródła dla wszystkich osób, w tym w warunkach opieki zdrowotnej. Szczegółowe zalecenia, w tym w przypadku stosowania masek twarzowych w porównaniu z tkaninowymi okładzinami twarzy, znajdują się w zaleceniach CDC dotyczących tymczasowego zapobiegania infekcjom i kontroli dla pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzoną chorobą koronawirusa 2019 (COVID-19) w placówkach opieki zdrowotnej

ALFs powinny odnosić się do wskazówek urzędników państwowych i lokalnych przy podejmowaniu decyzji dotyczących złagodzenia ograniczeń (np. złagodzenia ograniczeń dla odwiedzających, umożliwienia zajęć grupowych lub przywrócenia wspólnych posiłków). CMS stworzył rekomendacje dla urzędów państwowych i lokalnych ikona DF ikona zewnętrzna. Wytyczne te zostały stworzone specjalnie dla domów opieki, ale treść może być również informacyjna dla ALFs.

łagodząc wszelkie ograniczenia, ALFs musi zachować czujność wobec COVID-19 wśród mieszkańców i personelu, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się i chronić mieszkańców i personel przed ciężkimi infekcjami, hospitalizacjami i śmiercią.

w zależności od poziomu opieki i usług świadczonych w ALF, mogą również obowiązywać zalecenia zawarte w następujących wytycznych:

  • tymczasowe dodatkowe wytyczne dotyczące zapobiegania i kontroli zakażeń u pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzonym COVID-19 w domach opieki
  • tymczasowe wytyczne dotyczące zapobiegania rozprzestrzenianiu się COVID-19 W społecznościach emerytalnych i niezależnych ośrodkach mieszkalnych

aby zapobiec rozprzestrzenianiu się COVID-19 w swoich placówkach, ALFs powinien podjąć następujące działania:

zidentyfikować punkt kontaktowy w lokalnym departamencie zdrowia w celu ułatwienia szybkiego zgłoszenia w następujący sposób:

  • natychmiast powiadomić Departament Zdrowia o którymkolwiek z poniższych:
    • jeśli COVID-19 jest podejrzewany lub potwierdzony wśród rezydentów lub personelu obiektu;
    • jeśli u rezydenta wystąpi ciężkie zakażenie układu oddechowego powodujące hospitalizację;
    • jeśli u 3 lub więcej rezydentów lub personelu obiektu wystąpią nowe objawy układu oddechowego w ciągu 72 godzin od siebie.

szybkie powiadomienie Departamentu Zdrowia o mieszkańcach i personelu z podejrzeniem lub potwierdzonym COVID-19 ma kluczowe znaczenie. Departament Zdrowia może pomóc zapewnić wszystkie zalecane środki zapobiegania zakażeniom i kontroli są na miejscu. Często, gdy Wykryto nowe zakażenie, w placówce znajdują się inne osoby, które również są zakażone, ale nie mają jeszcze objawów. Szybkie działanie w celu identyfikacji, izolowania i testowania innych osób, które mogą być zainfekowane, ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się.

oprócz wskazówek dla departamentów zdrowia dotyczących badania przypadków i śledzenia kontaktów, które pomagają określić, kto powinien być uznany za narażony, CDC wydało również wytyczne dotyczące testów SARS-CoV-2 dla domów opieki, które mogą być pomocne dla ALFs.

  • tymczasowe testy w odpowiedzi na podejrzenie lub potwierdzenie COVID-19 u mieszkańców domów opieki i personelu medycznego
  • rozważania dotyczące przeprowadzania testów SARS-CoV-2 w całym obiekcie w domach opieki

edukuj mieszkańców, członków rodziny i personel na temat COVID-19:

  • mieć plan i mechanizm regularnej komunikacji z personelem, mieszkańcami i wszystkimi członkami rodziny określonymi przez rezydenta, w tym w przypadku zidentyfikowania przypadków COVID-19 wśród mieszkańców lub personelu.
  • dostarcz informacje o COVID-19 (w tym informacje o objawach przedmiotowych i podmiotowych) oraz strategie radzenia sobie ze stresem i lękiem.
  • opisz działania podejmowane przez obiekt w celu ochrony mieszkańców i personelu.
  • opisz działania mieszkańców i personelu, które mogą podjąć, aby chronić się w obiekcie, podkreślając znaczenie społecznego (fizycznego) dystansu, higieny rąk, higieny dróg oddechowych i etykiety kaszlu oraz kontroli źródła.
  • zachęcaj mieszkańców, personel i odwiedzających do monitorowania objawów i natychmiastowego zgłaszania gorączki lub innych objawów zgodnych z COVID-19.
    • poproś odwiedzających, aby poinformowali placówkę, jeśli w ciągu 14 dni od wizyty w placówce pojawi się gorączka lub objawy zgodne z COVID-19.

mieć plan ograniczeń dla odwiedzających i personelu

  • zachęcaj mieszkańców do ograniczenia liczby odwiedzających z zewnątrz; ograniczenia dla odwiedzających mają chronić ich i inne osoby w obiekcie, które mogą mieć warunki, które sprawiają, że są bardziej podatne na ciężką chorobę spowodowaną przez COVID-19.
    • w niektórych jurysdykcjach całkowite ograniczenie liczby odwiedzających może być uzasadnione na podstawie rozpowszechnienia COVID-19 w społeczności i wskazówek urzędników lokalnych i państwowych.
  • ułatwianie i zachęcanie do alternatywnych metod odwiedzania ikony PDF (np., wideokonferencje) i komunikacja z mieszkańcami
  • Tworzenie lub przegląd inwentaryzacji wszystkich wolontariuszy i personelu, który zapewnia opiekę w obiekcie, w tym personelu konsultanta (np. personel zdrowia domowego, fryzjer, Pielęgnacja paznokci). Użyj tego spisu, aby określić, którzy pracownicy nie są niezbędni i których usługi mogą zostać opóźnione. Inwentarz ten może być również wykorzystany do powiadomienia personelu, jeśli COVID-19 zostanie zidentyfikowany w obiekcie.
    • w niektórych jurysdykcjach całkowite ograniczenie wszystkich wolontariuszy i personelu nieistotnego, w tym niektórych usług konsultingowych (np., fryzjer, Pielęgnacja paznokci) może być uzasadniona w oparciu o powszechność COVID-19 w społeczności i wskazówki od urzędników lokalnych i państwowych.
  • umieszczaj oznakowanie przy wszystkich wejściach i zostaw powiadomienia dla dostawców usług kontraktowych we wszystkich rezydencjach, które:
    • dostarczają informacji o aktualnych zasadach lub ograniczeniach dotyczących odwiedzin;
    • przypominają odwiedzającym i personelowi, aby nie wchodzili do budynku, jeśli mają gorączkę lub objawy zgodne z COVID-19.
  • rozważ wyznaczenie jednego centralnego punktu wejścia do obiektu w celu ułatwienia badań przesiewowych (przy zachowaniu dystansu społecznego) i ustalenia godzin odwiedzin, jeśli jest to dozwolone.
  • wyznacz jednego lub więcej pracowników placówki do aktywnego sprawdzania wszystkich odwiedzających i personelu, w tym niezbędnego personelu konsultanta, pod kątem obecności gorączki i objawów zgodnych z COVID-19 przed rozpoczęciem każdej zmiany/po wejściu do budynku.
    • wysyłaj gości i personel do domu, jeśli mają gorączkę (temperatura 100.0 lub więcej) lub objawy zgodne z COVID-19.
  • wdrożenie elastycznej polityki zwolnień lekarskich, która nie ma charakteru karnego.
  • personelowi podejrzanemu o COVID-19 należy nadać priorytet do badań.
  • stwórz plan reagowania na personel z COVID – 19, który mógł pracować podczas choroby, który dotyczy identyfikacji i przeprowadzania oceny ryzyka dla narażonych mieszkańców i współpracowników.
  • zachęcaj personel, który pracuje w wielu lokalizacjach, aby powiedział placówkom, czy pracowali w innych placówkach z uznanymi przypadkami COVID-19.

zachęcaj do kontroli źródła

  • każdy w obiekcie powinien ćwiczyć kontrolę źródła.
  • personel powinien nosić maskę twarzy (lub pokrycie twarzy tkaniną, jeśli maski twarzy nie są dostępne lub wymagana jest tylko Kontrola źródła) przez cały czas, gdy są w obiekcie.
    • gdy są dostępne, maski twarzowe są ogólnie preferowane w stosunku do okładzin z tkaniny dla personelu medycznego, ponieważ maski twarzowe zapewniają zarówno kontrolę źródła, jak i ochronę użytkownika przed narażeniem na rozpryski i rozpryski materiału zakaźnego od innych. Dostępne są wskazówki dotyczące rozszerzonego użytkowania i ponownego użycia masek facemasks. Okładziny z tkaniny nie są osobistym sprzętem ochronnym (PPE) i nie powinny być noszone zamiast respiratora lub maski twarzowej, jeśli wymagana jest większa kontrola niż Źródło.
  • odwiedzający powinni nosić płócienne pokrycie twarzy podczas pobytu w obiekcie.
  • zachęcaj mieszkańców do noszenia płóciennego pokrycia twarzy (jeśli jest tolerowane), gdy są w pobliżu innych, w tym gdy opuszczają swoje pokoje i kiedy opuszczają obiekt (np. mieszkańcy poddawani hemodializie).

okryć twarzy z tkaniny nie należy nosić ani zakładać na nikogo, kto ma problemy z oddychaniem, ani na nikogo, kto jest nieprzytomny, ubezwłasnowolniony lub w inny sposób niezdolny do usunięcia maski bez pomocy. Dodatkowo nie należy ich umieszczać na dzieciach poniżej 2 roku życia.

zachęcaj do społecznego (fizycznego) dystansowania

  • zmodyfikuj lub Anuluj zajęcia grupowe
    • zamiast wspólnych posiłków, rozważ dostarczanie posiłków do pokoi, tworzenie opcji „grab n’ go” dla mieszkańców lub oszałamiające posiłki, aby dostosować dystans społeczny podczas kolacji (np. jedna osoba na stół).
    • Zaplanuj zajęcia grupowe w sposób stopniowy, aby ograniczyć liczbę mieszkańców uczestniczących w zajęciach i umożliwić im pozostanie co najmniej 6 stóp od siebie
    • Przypomnij mieszkańcom, aby pozostali co najmniej 6 stóp od innych, gdy są poza swoim pokojem
  • Przypomnij personelowi, aby ćwiczył dystans społeczny podczas przerw i wspólnych obszarów, anuluj nieistotne spotkania i rozważ alternatywne metody niezbędnych spotkań (np.)

zapewnienie dostępu do materiałów eksploatacyjnych i wdrożenie zalecanych praktyk zapobiegania zakażeniom i ich kontroli:

  • Zapewnij dostęp do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu z co najmniej 60% alkoholem w całym obiekcie i przechowuj zlewy zaopatrzone w mydło i ręczniki papierowe.
    • Przypomnij mieszkańcom, odwiedzającym i personelowi, aby często wykonywali higienę rąk
  • upewnij się, że dostępne są odpowiednie środki do czyszczenia i dezynfekcji. Zapewnij jednorazowe chusteczki dezynfekcyjne zarejestrowane przez EPA, dzięki czemu powszechnie używane powierzchnie można wytrzeć.
    • rutynowo (przynajmniej raz dziennie) czyścić i dezynfekować powierzchnie i przedmioty, które są często dotykane w miejscach wspólnych. Może to obejmować czyszczenie powierzchni i przedmiotów, które nie są zwykle codziennie czyszczone (np. klamki, baterie, klamki do WC, włączniki światła, przyciski windy, poręcze, panele drzwi dla osób niepełnosprawnych, blaty, krzesła, stoły, piloty, wspólny sprzęt elektroniczny i wspólny sprzęt do ćwiczeń).
    • używaj zwykłych środków czyszczących, zgodnie ze wskazówkami na etykiecie. W celu dezynfekcji należy zapoznać się z listą obok ikony na stronie internetowej EPA, aby uzyskać listę produktów zatwierdzonych przez EPA do stosowania przeciwko wirusowi powodującemu COVID-19. Należy postępować zgodnie z instrukcjami producenta dotyczącymi wszystkich produktów do czyszczenia i dezynfekcji (np. stężenie, sposób aplikacji i czas kontaktu).

szybko identyfikować i właściwie reagować na mieszkańców z podejrzeniem lub potwierdzonym COVID-19:

  • wyznacz jednego lub więcej pracowników placówki, aby upewnić się, że wszyscy mieszkańcy zostali poproszeni co najmniej codziennie o gorączkę i objawy zgodne z COVID-19.

osoby starsze z COVID-19 mogą nie wykazywać częstych objawów, takich jak gorączka lub objawy ze strony układu oddechowego. Mniej powszechne objawy mogą obejmować nowe lub nasilające się złe samopoczucie, ból głowy lub nowe zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunkę, utratę smaku lub zapachu. Identyfikacja objawów zgodnych z COVID-19 powinna skłaniać do izolacji i dalszej oceny COVID-19.

  • jeśli COVID-19 jest zidentyfikowany lub podejrzewany u rezydenta (tj. rezydent zgłasza gorączkę lub objawy zgodne z COVID-19):
    • natychmiast odizoluj rezydenta w swoim pokoju i powiadom SANEPID. Rezydent powinien być traktowany priorytetowo do testów.
    • zachęcaj wszystkich pozostałych mieszkańców do samodzielnego izolowania się, jeśli jeszcze tego nie robi, oczekując na ocenę w celu ustalenia, czy są również zakażeni lub narażeni.
    • utrzymuj dystans społeczny (pozostając w odległości co najmniej 6 stóp) między wszystkimi mieszkańcami a personelem, zapewniając jednocześnie niezbędne usługi.
    • w sytuacjach, w których nie można uniknąć bliskiego kontaktu z jakimkolwiek (objawowym lub bezobjawowym) rezydentem, personel powinien co najmniej nosić:
      • ochronę oczu (okulary lub osłona twarzy) i respirator N95 lub wyższego poziomu (lub maskę twarzy, jeśli respiratory nie są dostępne). Okładziny twarzy z tkaniny nie są ŚOI i nie powinny być stosowane, gdy wskazany jest respirator lub maska twarzowa.
      • jeśli personel ma bezpośredni kontakt z rezydentem, powinien również nosić rękawiczki. Jeśli są dostępne, zalecane są również fartuchy, ale powinny być traktowane priorytetowo w przypadku działań, w których przewiduje się rozpryski lub spraye, lub działań związanych z opieką rezydentów o wysokim kontakcie, które zapewniają możliwość przeniesienia patogenów na ręce i odzież personelu (np. opatrunek, kąpiel/prysznic, przenoszenie, zapewnienie higieny, zmiana pościeli, zmiana majtek lub pomoc w toalecie, Pielęgnacja lub użytkowanie urządzeń, pielęgnacja ran).
    • pracownicy, którzy nie wchodzą w interakcje z mieszkańcami (np. Nie w promieniu 6 stóp) i nie czyszczą środowiska ani sprzętu mieszkalnego, nie muszą nosić ŚOI. Powinny one jednak nosić tkaninową osłonę twarzy lub, jeśli zapasy ŚOI są wystarczające, maskę twarzy do kontroli źródła.
    • personel, który ma korzystać z ŚOI, powinien przejść szkolenie w zakresie doboru i użytkowania ŚOI, w tym wykazać się kompetencjami w zakładaniu i zdejmowaniu ŚOI w sposób zapobiegający samookaleczeniu.
    • CDC opracowało strategie optymalizacji zaopatrzenia w środki ochrony osobistej, które opisują działania, jakie mogą podjąć zakłady w celu rozszerzenia ich zaopatrzenia, jeśli pomimo wysiłków na rzecz uzyskania dodatkowych środków ochrony osobistej wystąpią niedobory. Obejmują one strategie, takie jak przedłużone stosowanie lub ponowne użycie respiratorów, maski twarzy i jednorazowa ochrona oczu.
  • rezydent z COVID-19 może być w stanie pozostać w placówce, jeśli rezydent:
    • jest w stanie wykonywać własne czynności codziennego życia;
    • może izolować się w swoim pokoju na czas choroby;
    • może mieć dostarczone posiłki;
    • może być regularnie sprawdzany przez personel (np. zalecane PPE);
    • może poprosić o pomoc w razie potrzeby.
  • może to być również możliwe dla mieszkańców z COVID-19, którzy potrzebują większej pomocy, aby pozostać w obiekcie, jeśli mogą pozostać odizolowani w swoim pokoju, a personel na miejscu lub konsultant może zapewnić wymagany poziom opieki z dostępem do wszystkich zalecanych ŚOI i szkoleń w zakresie właściwego wyboru i użytkowania.
  • jeśli rezydent z COVID-19 wymaga większej pomocy niż może być bezpiecznie zapewniona przez personel na miejscu lub konsultanta (np., home health agency), powinny one zostać przeniesione (w porozumieniu ze zdrowiem publicznym) do innego miejsca (np. alternatywnego miejsca opieki, szpitala), które jest przystosowane do przestrzegania zalecanych praktyk zapobiegania zakażeniom i kontroli. Personel transportowy i placówka przyjmująca powinny zostać powiadomione o podejrzeniu rozpoznania przed przeniesieniem.
    • w oczekiwaniu na transfer, mieszkańcy powinni być oddzieleni od innych (np. pozostać w swoim pokoju z zamkniętymi drzwiami) i powinni nosić szmatkę zakrywającą twarz lub maskę twarzy (jeśli jest tolerowana), gdy inni są w pokoju i podczas transportu.
    • odpowiednie ŚOI (jak opisano powyżej) powinny być używane przez personel podczas kontaktu z rezydentem.
  • jeśli mieszkańcy zostaną przeniesieni do szpitala lub innej placówki opiekuńczej, aktywnie śledź tę placówkę i członków rodziny rezydentów, aby ustalić, czy rezydent został potwierdzony lub podejrzewany o covid-19. Informacje te będą informować o potrzebie śledzenia kontaktów lub wdrożenia dodatkowych zaleceń dotyczących zapobiegania zakażeniom i kontroli.

zgłaszaj przypadki COVID-19, personel obiektu i dostarczaj informacje do National Healthcare Safety Network (NHSN) Long-term Care Facility (LTCF) moduł COVID-19 co tydzień

  • chociaż ALFs nie mają tego samego federalnego wymogu zgłaszania się do NSHN jako domy opieki, zachęcamy do ich udziału.
  • NHSN CDC zapewnia Ltcf spersonalizowany system do systematycznego śledzenia zakażeń i zapobiegania procesom. ALFs może raportować do 4 ścieżek modułu COVID-19, w tym:
    • wpływ rezydenta i zdolność obiektu;

zasoby:

tymczasowe dodatkowe wytyczne dotyczące zapobiegania i kontroli zakażeń u pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzonym COVID-19 w domach opieki

strategie optymalizacji dostaw ŚOI i sprzętu

strategie łagodzenia niedoborów kadrowych personelu medycznego

tymczasowe Stany Zjednoczone Wytyczne dotyczące oceny ryzyka i zarządzania zdrowiem publicznym personelu medycznego z potencjalnym narażeniem na Covid-19 w opiece zdrowotnej na pacjentach z koronawirusem (Covid-19)

zaprzestanie stosowania środków ostrożności opartych na transmisji i rozmieszczenie pacjentów z COVID-19 w placówkach opieki zdrowotnej (wytyczne tymczasowe)

kryteria powrotu do pracy personelu medycznego z potwierdzonym lub podejrzewanym COVID-19 (wytyczne tymczasowe)

definicje:

Kontrola źródła: Korzystanie z tkaniny twarzy obejmujące lub maski twarzy na pokrycie usta i nos osoby, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wydzieliny oddechowej, gdy mówią, kichanie, lub kaszel. Maski twarzy i pokrycia twarzy z tkaniny nie powinny być nakładane na dzieci w wieku poniżej 2 lat, każdego, kto ma problemy z oddychaniem, lub każdego, kto jest nieprzytomny, ubezwłasnowolniony lub w inny sposób niezdolny do usunięcia maski bez pomocy.

Cloth face covering: tekstylne (tkaninowe) pokrowce, które mają na celu powstrzymanie osoby noszącej jeden z nich przed rozprzestrzenianiem wydzieliny oddechowej podczas mówienia, kichania lub kaszlu. Nie są to ŚOI i nie ma pewności, czy pokrycia twarzy z tkaniny chronią użytkownika. Dostępne są wskazówki dotyczące projektowania, użytkowania i konserwacji okładzin z tkaniny.

Facemask: maski twarzy są PPE i są często określane jako maski chirurgiczne lub maski zabiegowe. Używaj masek zgodnie z etykietowaniem produktów i lokalnymi, stanowymi i federalnymi wymaganiami. Maski chirurgiczne zatwierdzone przez FDA są zaprojektowane w celu ochrony przed rozpryskami i rozpryskami i są priorytetowo stosowane w przypadku przewidywania takich ekspozycji, w tym procedur chirurgicznych. Maski twarzy, które nie są regulowane przez FDA, takie jak niektóre maski procedur, które są zwykle używane do celów izolacji, mogą nie zapewniać ochrony przed rozpryskami i rozpryskami.

Respirator: respirator to osobiste urządzenie ochronne, które jest noszone na twarzy, obejmuje co najmniej nos i usta i jest używane w celu zmniejszenia ryzyka wdychania niebezpiecznych cząstek unoszących się w powietrzu (w tym cząstek kurzu i czynników zakaźnych), gazów lub oparów. Respiratory są certyfikowane przez CDC / NOSH, w tym te przeznaczone do stosowania w opiece zdrowotnej.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.