– Discussão:
– deslocamento do metacarpo do eixo de fraturas é impedida por intermetacarpal ligamentos e músculos intrínsecos;
– a fronteira metacárpios (polegar, índice e pouco) não são suportados, assim como o anel e a longo metacárpios e, portanto, são mais propensos a deslocar;
efeito de encurtamento:
– em suma oblíqua fraturas, a média de encurtamento é de cerca de 5 mm;
– obstáculos a mais encurtamento é a profunda intermetacarpal ligamentos e músculos interósseo;
– para cada incremento de 2 mm de encurtamento, houve um correspondente desfasamento de 7 graus na articulação MCP;
– referência:
– fracturas Metacárpicas: o efeito do encurtamento no mecanismo do tendão extensor.
– tipos de metacárpicos eixo de fraturas:
– espiral fraturas
oblíqua de fraturas envolvendo dois metacárpios
oblíqua de frxs têm tendência para telescópio, produzindo deformidade rotacional & causado por proximal puxar dos músculos intrínsecos;
– transversal frxs de longa & anel de dedos são geralmente estáveis após a redução, pois eles são splinted por boder metacárpios;
– pulverizada fraturas ou frx com uma segmentos de perda de osso; – Raios-X:
– 30 graus pronada lateral: para indexar e longo metacárpios;
– 30 supinado lateral: para anel e pouco metacárpios; – Não Tratamento cirúrgico:
– fornecer um adequado anestésico local bloco para permitir digital de redução;
– redução:
– fácil reduzir, mas difícil de manter;
– flex do MP conjunto para o controle de ganho do fragmento distal &, em seguida, empurre metacárpicos cabeça dorsal (& metacárpicos eixo volarly) para alcançar a redução de;
– rotacional deformidades são melhor tratados por buddy gravando o ferido o dedo para o outro;
– avaliação funcional:
– o ferido dedo é observada por sua capacidade para se flexionar e estender;
– fratura encurtamento vai levar a um extensor do gal;
– se adequada MCP extensão não é alcançado, então cirúrgico de fixação devem ser considerados; – Indicações para o Tratamento Cirúrgico:
– deslocadas ou redução de fraturas requerer a fixação inorder para manter o conjunto de relacionamento do dedo, flexores e extensores do;
– espiral e oblíqua fraturas tendem a girar (controlo electrónico de velocidade quando envolvendo dois metacárpios) que é de difícil controle w/ fundição;
– apex angulação dorsal no índice, longo, e o anel vai causar uma deformidade cosmética, já que ele interrompe o normal palmar transversal do arco;
– incapacidade para o MCP conjunta para estender totalmente (depois de um anestésico bloco) é outra indicação para a cirurgia;

– Operatório de Tratamento de Eixo Frx

– Complicações:
– extrínseca tendão de tensão:
– pode resultar de lesões de esmagamento para a mão;
– teste extrínseca aperto pelo teste de PIP de flexão, enquanto o MP articulações são mantidas flexionado;
– w/ extrínsecos da tensão, haverá mais PIP flexão w/ MP está estendida;
– w/ o PIP articulações completamente flexionados, as articulações metacarpofalângicas irá mover-se em extensão;
– isso requer agressivo terapia da mão, e se nenhuma melhoria é encontrado, em seguida, tendão extensor tenolysis e dorsal comum capsulotomy é necessária;
– em alguns casos, menores ainda Release pode ser apropriado:
– uma parte extrínseca tendão é excisado mais proximal phalax;
– extrínseca tendão irá, em seguida, estender o MP comum, e a intrínseca tendões irá, em seguida, estender o PIP conjunta;
intrínseca do tendão de tensão:
– pode resultar de lesões de esmagamento para a mão;
– em contraste com extrínseca tendão de aperto, quando o MP comum é estendido, a flexão do PIP articulações é limitado
Livro do Ano: Tratamento Funcional do Metacarpo Fraturas: 100 Randomizados Casos, Com ou Sem Fixação.

fracturas Metacárpicas: o efeito do encurtamento do mecanismo do tendão extensor.

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