os doentes dependentes de drogas em Alcoólicos Anónimos (em vez de Narcóticos Anónimos) também o fazem?

organizações de Ajuda Mútua (MHOs) tais como Alcoólicos Anônimos (AA) e Narcóticos Anônimos( NA), são comumente procurados recursos para ajudar as pessoas a se recuperarem para o transtorno de uso de substâncias (SUD) nos EUA.

AA foi o primeiro MHO de 12 etapas e centra-se especificamente na recuperação da dependência do álcool, enquanto NA se concentra principalmente na recuperação de outras substâncias, incluindo opiáceos, estimulantes ou cannabis, embora também se refira ao álcool.

a razão pela qual a NA surgiu na década de 1950 foi para fornecer um ajuste mais adequado para aqueles que sofrem de problemas de drogas (que não o álcool) e, assim, aumentar as chances de recuperação.

Narcóticos Anónimos (NA) tem apenas cerca de um terço do número de reuniões que o álcool anónimo (AA) realiza nos EUA. e, portanto, comunidades menores não podem oferecer reuniões NA. Uma questão clínica em curso tem sido se os programas de tratamento devem encaminhar pacientes com problemas primários de drogas para AA, quando NA é menos acessível ou não é de todo acessível nas comunidades de origem dos indivíduos.

Se droga principal pacientes são referidos AA em vez de o mais adequado NA comunhão, um tal de “incompatibilidade” poderia resultar em diminuição do sentimento de identificação, de pertença e de coesão, e levam mais incompatíveis pacientes interromper mais cedo ou derivados menos beneficiar-se da participação.

este potencial problema de desfasamento pode ser particularmente importante para os jovens adultos, uma vez que eles são mais propensos a relatar uma substância que não o álcool como sua droga primária. Como esta questão raramente tinha sido investigada, Kelly e colegas realizaram um estudo clínico longitudinal de jovens adultos tratados para uma variedade de transtornos de uso da substância.

os investigadores examinaram se os jovens adultos (N = 279) que comunicaram cannabis (n = 81), opióides (n = 65) ou estimulantes (n=52) Como sua substância primária no início do tratamento residencial (isto é, eram pacientes com” droga primária”).; 198/279; o número de pacientes com álcool primário foi = 81) – e que participaram proporcionalidade mais reuniões AA do que NA nos primeiros 3 meses após a alta (ou seja, foram “incompatíveis”) derivaram menos benefício de recuperação e foram mais propensos posteriormente a interromper a participação de 12 etapas em 6 e 12 meses após a alta.

em média, os participantes tinham 20,4 anos (18-24), 95,0% caucasianos e 73,4% do sexo masculino. A abstinência de álcool e outras drogas foi verificada através de testes de saliva de indivíduos que viviam a menos de 80 km do centro de tratamento e que completaram as avaliações de acompanhamento pessoalmente.

Ao comparar a droga principal de consumo primário de álcool pacientes, os autores encontraram que a proporção de reuniões de AA (por exemplo, eram “incompatíveis”) variou de uma média de 69,9% na linha de base, para 79,4% em 6 meses.

quando os investigadores testaram se um desfasamento da Bolsa entre os pacientes primários de droga durante os primeiros 3 meses após o tratamento resultou em menos frequência futura de 12 etapas, envolvimento de 12 etapas, ou menor abstinência por percentagem de dias aos 6 e 12 meses de acompanhamento, os autores não encontraram nenhuma relação.

os resultados sugeriram que, contrariamente às expectativas, ir a reuniões de bolsas de estudo AA ou NA após o tratamento pode funcionar igualmente bem para os jovens adultos.

no contexto

Narcóticos Anónimos (NA) aumentou substancialmente nos últimos 50 anos. Apesar deste crescimento, ele permanece menos disponível do que seu antecessor, Alcoholic Anonymous (AA); por exemplo, há 20.000 grupos NA NOS EUA, em comparação com 60.000 para AA.

neste contexto, estas conclusões são boas notícias porque os profissionais de saúde podem encaminhar os seus doentes dependentes do fármaco para os grupos AA se forem mais fáceis de aceder e de assistir do que NA.

Kelly e colegas descobriram que todos os pacientes com drogas primárias tinham um histórico de uso pesado de álcool e cerca de dois terços também cumpriam critérios para um distúrbio do uso de álcool, além de seu diagnóstico de drogas.Assim, enquanto na superfície, as enfases e experiências primárias da droga podem ser diferentes entre AA e NA, Pode haver semelhanças suficientes nas experiências de dependência e recuperação entre jovens adultos com problemas primários de drogas ou álcool para que eles se identifiquem com outros membros da AA e encontrem um caminho que possa trabalhar para eles também. Esta constatação de que os jovens adultos com problemas primários de droga podem beneficiar de participar tanto nos AA como nos NA Pode ser fundamental para os indivíduos em que as reuniões dos NA estão menos disponíveis do que as reuniões dos AA.

citações

Kelly, J. F., Greene, M. C., & Bergman, B. G. (2014). Os pacientes dependentes de drogas que frequentam os Alcoólicos Anónimos, em vez dos Narcóticos Anónimos, também o fazem? Uma análise prospectiva, desfasada e correspondente. Alcohol and alcoholism, 49 (6), 645-653.

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