Visão

pediátrica congênita
O interior do coração

Como é que um coração saudável de trabalho?O coração faz parte do sistema circulatório, que transporta sangue por todo o corpo. O coração é feito de músculo e funciona como uma bomba para manter o sangue se movendo através dos vasos sanguíneos (artérias, veias, e capilares).O coração tem 4 câmaras-o átrio direito e o átrio esquerdo (plural).: no topo e nos ventrículos direito e esquerdo no fundo. O coração é dividido por uma parede sólida chamada septo em 2 lados: o lado direito envia o sangue para os pulmões para receber oxigênio, enquanto que o lado esquerdo do coração move o sangue rico em oxigênio para o resto do corpo através da aorta (a principal artéria do coração).

o sangue entra no coração através do átrio direito e move-se para o ventrículo direito, onde então se move através da artéria pulmonar para os pulmões para apanhar oxigénio. O sangue recém-oxigenado, em seguida, entra no coração através do átrio esquerdo e se move para o ventrículo esquerdo, onde é enviado através da aorta para o resto do corpo.

Existem também 4 válvulas do coração, que abrem e fecham para permitir que o sangue para mover através das câmaras:

  • A válvula aórtica, localizado no lado esquerdo do coração, entre a aorta e o ventrículo esquerdo.
  • a válvula mitral, localizada entre o ventrículo esquerdo e o átrio esquerdo.
  • a válvula pulmonar, localizada no lado direito do coração entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar (o vaso sanguíneo que transporta sangue para os pulmões).
  • a válvula tricúspide, localizada no lado direito do coração entre o ventrículo direito e o átrio direito.

o exterior do coração.

o exterior do coração.

os vasos sanguíneos-artérias, veias e capilares-também estão envolvidos no fluxo sanguíneo.:

  • a artéria pulmonar move o sangue do coração para os pulmões, onde recolhe oxigénio.
  • as veias pulmonares movem o sangue dos pulmões para o lado esquerdo do coração, onde pode ser transportado para o resto do corpo.A aorta envia sangue recém-oxigenado do lado esquerdo do coração para o resto do corpo.
  • a veia cava inferior e a veia cava superior trazem sangue de volta ao coração para obter novo oxigênio.
  • as artérias coronárias recebem sangue e oxigénio da aorta até ao músculo cardíaco propriamente dito.A palavra congênita significa que uma condição está presente quando um bebê nasce. Se um bebê nasce com um defeito cardíaco, o coração não está funcionando corretamente, geralmente porque há algo errado (defeituoso) com as válvulas ou os vasos sanguíneos em torno do coração. O defeito pode manter o sangue fluindo normalmente e pode afetar o desenvolvimento cardíaco. Defeitos cardíacos congênitos podem ser simples ou complexos. Há 1 milhão de adultos e crianças nos Estados Unidos que têm defeitos cardíacos congênitos.

    quais são os tipos comuns de defeitos cardíacos congénitos pediátricos?Um defeito septal é um buraco no septo, a parede que divide o coração. Existem 2 tipos de defeitos septais: defeitos septais atriais (ASDs) são buracos no septo entre a aurícula esquerda e a aurícula direita; defeitos septais ventriculares ventriculares (VSDs) são buracos no septo entre os ventrículos esquerdo e direito. Por causa deste buraco, o sangue oxigenado mistura-se com sangue não oxigenado.Um defeito septal significa que o sangue flui de uma câmara do coração para a outra, em vez de tomar o seu caminho normal. Por exemplo, com um defeito septal atrial, o sangue flui de um átrio para o outro, em vez de ir para o ventrículo.Do mesmo modo, com um VSD, o sangue flui do ventrículo esquerdo para o ventrículo direito, em vez de através do seu caminho normal para a aorta e o resto do corpo. Como resultado, o sangue que captou oxigénio dos pulmões mistura-se com sangue pobre em oxigénio. Isto pode significar que partes do corpo não estão a receber sangue oxigenado suficiente.

    ASDs e VSDs podem ser pequenos ou grandes. Algumas ASDs fecham-se sozinhas à medida que a criança envelhece. Outros podem ser reparados usando cateteres ou com cirurgia cardíaca aberta.Embora alguns VSDs pequenos possam fechar por conta própria, alguns são tão grandes que o lado esquerdo do coração é forçado a trabalhar muito mais. Se não for tratado, o VSD pode provocar insuficiência cardíaca. Estes defeitos têm de ser reparados com cirurgia cardíaca aberta.Outro tipo de defeito envolve as válvulas cardíacas. Válvulas defeituosas podem ser causadas por:

    • estenose( estreitamento): a válvula não é capaz de abrir completamente. Como resultado, o coração tem que trabalhar mais para bombear sangue através dele.
    • regurgitação: a válvula não fecha corretamente e permite que o sangue vaze para trás.Atresia: falta um buraco para o sangue passar. Este é considerado um defeito mais complexo.

    estenose da válvula pulmonar é o defeito mais comum da válvula. Neste defeito, os flaps da válvula pulmonar não funcionam corretamente — eles são muito grossos, ou tornam-se rígidos, ou mesmo fundem-se juntos, tornando difícil para o sangue se mover para o pulmão através da artéria pulmonar.

    as crianças com estenose da válvula pulmonar podem ter um sopro cardíaco, um som irregular ouvido durante o batimento cardíaco. As crianças que nascem com uma estenose grave da válvula pulmonar podem ter sintomas como fadiga, problemas respiratórios e dificuldade em comer.

    estenose da válvula pulmonar também pode ser acompanhada por outros defeitos, tais como uma DSA ou Patent ductus arteriosis (PDA). O canal arterial é um vaso sanguíneo no feto que liga a aorta e a artéria pulmonar. A arteriose do canal arterial fecha-se normalmente minutos ou dias após o nascimento.; se não fechar, é chamado de Patent (open) ductus arteriosis (PDA).

    a PDA permite que o sangue oxigenado e desoxigenado misture e pressione as artérias pulmonares. No caso de certos defeitos cardíacos, os médicos podem optar por manter o PDA Aberto até que a cirurgia para corrigir outros defeitos do fluxo sanguíneo pode ser feito.

    a estenose também pode afectar a válvula aórtica. Se esta válvula não conseguir abrir ou fechar adequadamente, pode haver fuga de sangue ou poça. Isto pode aumentar a pressão no coração e causar danos cardíacos. Um procedimento de cateter de balão pode ser realizado a fim de alargar a válvula e aumentar o fluxo sanguíneo.

    outros tipos de defeitos cardíacos congênitos

    • coarctação da aorta: este defeito acontece quando a aorta estreita e impede que o sangue flua livremente para a parte inferior do corpo. A coarctação da aorta pode causar hipertensão (pressão arterial elevada) e danos cardíacos. Cirurgia ou cateterização de balão em casos selecionados podem ser usados para corrigir este problema.Defeito completo do canal atrioventricular (CAVC): O coração tem um buraco em todas as quatro câmaras no local onde as câmaras seriam normalmente divididas. Os sintomas podem não aparecer até que o bebê tenha várias semanas de idade; os bebês podem ter dificuldade em respirar, comer e crescer. Este defeito pode ser corrigido com cirurgia.
    • d-transposição das grandes artérias: as posições da artéria pulmonar e da aorta são invertidas. O fluxo sanguíneo para o corpo ou para os pulmões é interrompido. A cirurgia é necessária para resolver este problema.Anomalia de Ebstein: A válvula tricúspide não funciona como deveria e permite que o sangue vaze de volta para as câmaras superiores do coração a partir das câmaras de bombeamento inferiores. Este defeito ocorre frequentemente junto com uma ASD. A anomalia de Ebstein pode ser leve o suficiente para nunca precisar de cirurgia. Em alguns casos, contudo, pode causar cianose (a pele fica azul devido à falta de oxigénio) ou insuficiência cardíaca.Defeitos do ventrículo único: estes incluem síndrome do coração esquerdo hipoplástico, atresia pulmonar/septo ventricular intacto e atresia tricúspide:
      • na síndrome hipoplásica do coração esquerdo, o lado esquerdo do coração está subdesenvolvido. Sem tratamento, o bebé normalmente morre. O tratamento pode incluir uma série de operações cardíacas ou um transplante cardíaco.
      • na atresia pulmonar, a válvula pulmonar estreitou-se ou bloqueou-se. O sangue só pode chegar aos pulmões através de aberturas que normalmente se fecham à medida que o bebé envelhece.
      • na atresia tricúspide, não há válvula tricúspide. O sangue tem de circular através de uma ASD. A cirurgia é necessária para reparar estes defeitos.
    • tetralogia de Fallot: Este defeito combina quatro problemas: comunicação interventricular; estenose pulmonar (um bloqueio entre o coração e os pulmões); hipertrofia ventricular direita (o músculo ao redor o canto inferior direito, a câmara do coração é ampliada); e a aorta está na posição errada (através de ambos os ventrículos, em vez de apenas o ventrículo esquerdo). A cirurgia é necessária para corrigir este defeito.
    • total anomalous pulmonary venous connection: The veins from the lungs connect to the heart in the wrong place and let oxigenated blood into the wrong heart chamber. Este defeito requer cirurgia cardíaca aberta no início da infância.
    • Arteriose Truncus: este defeito ocorre quando há uma artéria grande em vez dos dois normais para transportar sangue para o corpo e os pulmões. A cirurgia é necessária para fechar o VSD e adicionar outro tubo para atuar como a segunda artéria.

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