detoxifierea heroinei sau a opioidelor fără medicamente este un iad. Ar trebui să știu.

pentru mulți utilizatori, retragerea completă este adesea prefigurată de un căscat, sau poate un nas curbat, o durere în spate, o piele sensibilă sau un picior neliniștit. Pentru mine, semnul că heroina a fost purta off a fost o ușoară senzație de furnicături când am urinat.

aceste semnale indicatoare-supărări minore în sine — au declanșat o panică disperată: Mai bine aș introduce heroină sau un fel de opioid în corpul meu cât mai curând posibil, altfel aș experimenta o boală atât de teribilă încât aș face aproape orice pentru a o preveni: transpirații reci, greață, diaree și dureri de corp, toate amestecate cu depresie și anxietate care fac imposibil să faci nimic, cu excepția cât de bolnav ești.

tânjești după opioide, nu pentru că îți dorești neapărat să ai un nivel ridicat, ci pentru că ele îți vor aduce o ușurare instantanee.

renunțarea la heroină era planul meu în fiecare seară când mă culcam. Dar când a venit dimineața, rareori rezistam o oră, ca să nu mai vorbim de zi, înainte de a găsi o modalitate de a obține heroină. Prima dată într-un centru de dezintoxicare, am făcut-o o oră, în cazul în care. În timp ce ieșeam, un membru al personalului a spus ceva în sensul că „nu credeam că vei rezista mult.”

după ce părinții mei s-au mutat din oraș, în parte pentru a scăpa de mine, veneam la noua lor casă la cinci ore distanță, cu mari speranțe de a renunța la obicei și de a începe o nouă viață. Dar după o noapte fără somn, rostogolindu-se pe podea convulsând în timp ce vomita într-un bol de amestecare din oțel, le-aș implora bani de benzină pentru a conduce cele 300 de mile înapoi unde locuiam și niște bani în plus pentru heroină. Am făcut asta atât de des, încât mama mi-a spus odată frustrată: „apari, vomiți și apoi pleci.”

trecerea prin retragerea” curcanului rece ” este, deloc surprinzător, imposibilă pentru mulți. De aceea, comunitatea medicală a îmbrățișat în mare măsură utilizarea metadonei și buprenorfinei — cunoscute medical ca tratament asistat de medicamente sau MAT-combinate cu consiliere, ca „standard de aur” pentru tratarea dependenței de opioide. Ca opioide în sine, aceste medicamente reduc pofta și opresc retragerile fără a produce un nivel semnificativ ridicat și sunt distribuite într-un mod controlat.

„detoxifierea singură nu funcționează adesea pentru cineva cu o tulburare de consum de opiacee”, a declarat Marlies Perez, șeful conformității cu tulburarea de consum de substanțe la Departamentul de servicii de îngrijire a Sănătății din California, care a estimat că ar putea fi o opțiune realistă pentru doar 15 din 100 de persoane.

studiile au arătat, de asemenea, că MAT reduce riscul de deces prin supradozaj cu 50% și crește timpul de tratament al unei persoane.

cu toate acestea, chiar și cu dovezi puternice pentru MAT, există dezbateri cu privire la posibilitatea de a oferi MAT pentru persoanele care se luptă cu opioide. Unele state, cum ar fi California, au extins foarte mult programe: Departamentul de servicii de îngrijire a Sănătății are 50 programe de extindere MAT, inclusiv în camere de urgență, spitale, setări de îngrijire primară, închisori, instanțe, terenuri tribale și servicii veteranilor; statul a primit $230 milioane în subvenții de la guvernul federal pentru a ajuta cu aceste eforturi. Dar multe state și comunități se îndreaptă spre o abstinență sau o abordare bazată pe credință, refuzând să ofere MAT ca opțiune. În 2017, doar aproximativ 25% din centrele de tratament au oferit-o.

la fel cum călătoria fiecărei persoane în dependență este unică, abordări diferite funcționează pentru oamenii care încearcă să-și găsească calea de ieșire. Experții în Sănătate Publică cred că toți ar trebui să fie pe masă.

Diane Woodruff, o scriitoare din Arizona care a devenit dependentă de medicamentele opioide prescrise pentru o spate proastă, a descris retragerea astfel: „Dacă ați avut vreodată gripă, este așa, dar de 100 de ori.”Woodruff a trecut prin boală în fiecare lună timp de cinci zile până când și-a putut reumple prescripția de OxyContin.

alți oameni au descris boala ca și cum furnicile s-ar târî sub piele sau acidul ar fi fost injectat în oasele lor. Woodruff a fost în stare să renunțe definitiv după ce a plecat curcan rece, un fel de. Ea a folosit kratom și marijuana pentru a ajuta la detoxifiere.

Noah, un tânăr de 30 de ani din San Francisco care a cerut ca numele său de familie să nu fie folosit, a spus că MAT a fost un „miracol”, adăugând terapia, „mi-a salvat viața.”Noah a petrecut cinci ani pe Suboxone, o formulă de marcă de buprenorfină și naloxonă, chiar în perioada în care fentanilul a început să ia vieți cu impunitate. Suboxone și-a luat pofta de heroină, dar a continuat să bea alcool și să injecteze cocaină și să folosească alte droguri pentru o vreme până când s-a alăturat unei comunități de sobrietate. El în cele din urmă înțărcat de pe MAT acum o jumătate de an.

„nu există nicio dezbatere că MAT funcționează — dovezile sunt clare”, a spus Dr.Kelly Clark, președintele Societății Americane de medicină pentru dependență. Utilizarea opioidelor modifică chimia creierului, uneori permanent. Buprenorfina și metadona opresc retragerile, diminuează poftele și, atunci când sunt luate așa cum este prescris, blochează nivelul ridicat de la alte opioide. Aceste medicamente „tonifică și resetează creierul”, ajutând la” normalizarea ” individului, a adăugat Clark.

în cei nouă ani de consum de heroină, am încercat să devin sobru de multe ori: detoxifiere, reabilitare rezidențială și cu morfină și metadonă sub îndrumarea unui profesionist din domeniul sănătății. Pentru mine, Suboxone nu a dovedit răspunsul, deși (pentru a fi corect) nu l-am luat niciodată așa cum mi s-a prescris sub supravegherea unui medic. Am fost ambivalent și incapabil să urmez instrucțiunile, să nu mai vorbim de un plan de tratament. Nu am vrut să fiu legat de un alt opioid sau să mă consult cu un profesionist din domeniul sănătății în fiecare săptămână sau lună sau să merg la consiliere — chiar dacă toate acestea m-ar fi putut ajuta să funcționez mai bine. (O critică comună a metadonei sau buprenorfinei este că înlocuiește doar un medicament cu altul.)

dar, în cele din urmă, Suboxone m-a împins spre sobrietate. Într-o zi din decembrie 2008, am încercat încă o dată să detoxifiez cu succes heroina la casa părinților mei. Pentru a face mai ușor, am avut câteva pastile de Suboxone, obținute ilegal. Așa că, după ce m-a durut corpul și acel sentiment ciudat când am făcut pipi, bâlbâitul de anxietate a început să crească în groapa stomacului meu și, tocmai când viața a început să pară insuportabilă, am zdrobit una dintre comprimatele Suboxone și am tras-o pe piept. Fără știrea mea în acel moment, când Suboxone este zdrobit, eliberează o substanță chimică anti-manipulare care trimite utilizatorul în retragere completă.

mi-am petrecut următoarele trei zile închise într-o cameră în timp ce corpul și mintea mea au început să se destrame. Abia am dormit și a existat o multime de diaree și vărsături. După ce s-a terminat ce era mai rău, am cutreierat apatic casa părinților mei, fără să dorm timp de două săptămâni. Apoi, m-am alăturat unei comunități de sobrietate și nu am atins un opioid în 10 ani.

MAT nu a fost calea de scăpare de dependență pentru mine, personal, și am sentimente amestecate cu privire la aceste medicamente. Dar, cu zeci de mii de decese prin supradoză de opiacee în fiecare an, este logic ca oamenii care se luptă cu dependența și se confruntă cu spectrul terifiant al retragerii să aibă toate opțiunile disponibile.

această poveste a fost produsă de KHN, care publică California Healthline, un serviciu editorial independent al Fundației California Health Care.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.