1.1.Scopuri și obiective

datorită stării hipercoagulabile induse de intervenție chirurgicală, complicațiile grave ale chirurgiei urologice includ tromboza venoasă profundă (TVP) și embolia pulmonară (EP) – denumite împreună tromboembolism venos (TEV) – și sângerări majore . Deciziile privind tromboprofilaxia farmacologică în chirurgia urologică implică un compromis între riscul scăzut de (TEV) și riscul crescut de sângerare . În prezent, există o variație substanțială a practicii în utilizarea tromboprofilaxiei în urologie, atât în interiorul, cât și între țări . Această variație nu este surprinzătoare atunci când se consideră că recomandările din orientările naționale și internaționale intră adesea în conflict .

până în prezent, recomandările existente pentru tromboprofilaxie au fost limitate de lipsa dovezilor specifice urologiei . Deciziile privind tromboprofilaxia necesită atât estimări ale efectelor relative asupra TEV și sângerării, cât și riscuri absolute de TEV și sângerare în absența profilaxiei (acesta din urmă se referă la riscul inițial). Sunt disponibile dovezi substanțiale din studiile randomizate de control (Ctr) pentru o serie de proceduri chirurgicale și este rezonabil să se presupună că efectele relative ale profilaxiei sunt similare în cazul procedurilor chirurgicale. Dovezile privind riscul inițial în cadrul procedurilor urologice sunt, totuși, mai limitate, iar rezumatele sistematice ale dovezilor disponibile au fost până acum indisponibile .

pentru a elabora aceste orientări, grupul a efectuat evaluări sistematice ale riscului inițial de TEV și sângerare într-o mare varietate de proceduri urologice . Aceste recenzii oferă o bază de dovezi mai puternică pentru ghidurile urologice de tromboprofilaxie decât a fost disponibilă anterior.

folosind aceste dovezi recent rezumate , aceste ghiduri ale Grupului de lucru al Asociației Europene de Urologie (EAU) privind tromboprofilaxia în chirurgia urologică oferă îndrumări practice bazate pe dovezi privind tromboprofilaxia post-chirurgicală și managementul peri-operativ al medicamentelor antitrombotice în urologie.

clinicienii care doresc să pună în aplicare recomandările noastre ar trebui să țină cont de faptul că ghidurile nu pot înlocui niciodată expertiza clinică atunci când iau decizii de tratament pentru pacienții individuali, ci mai degrabă ajută la ghidarea deciziilor care trebuie să țină cont și de valorile și preferințele pacienților, precum și de circumstanțele lor individuale. Liniile directoare nu sunt mandate și nu pretind a fi un standard legal de îngrijire.

1.2.Compoziția Panelului

Ghidul EAU privind tromboprofilaxia în chirurgia urologică Panelul este format din medici/metodologi cu expertiză în urologie, medicină internă, hematologie, ginecologie și epidemiologie clinică. Deși liniile directoare sunt scrise în primul rând pentru urologi, ele pot fi utilizate și de alți medici, pacienți sau alte părți interesate.

1.3.Publicații disponibile

un document de referință rapid, Ghidul Pocket, este de asemenea disponibil, atât în format tipărit, cât și ca aplicație mobilă, prezentând principalele constatări ale tromboprofilaxiei în ghidurile de chirurgie urologică. Acestea sunt versiuni prescurtate care pot necesita consultare împreună cu versiunea full text. Toate sunt disponibile prin intermediul site-ului EAU: https://uroweb.org/guideline/thromboprophylaxis/?type=pocket-guidelines.

1.4.Istoricul publicațiilor

aceste ghiduri EAU privind tromboprofilaxia în chirurgia urologică sunt primele de acest gen.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.