mål: att avgöra om hudvårdspraxis med jodinnehållande desinfektionsmedel sätter patienter i neonatal intensivvårdsavdelning i riskzonen för primär hypotyreos. Kutan exponering för povidon-jod antiseptiska lösningar kan vara en orsak till primär hypotyreos hos nyfödda.

Design: prospektiv pilotstudie.

inställning: nivå III neonatal intensivvårdsavdelning på ett universitetsanslutet sjukhus.

deltagare: Sekventiellt prov av 47 mediala och kirurgiska patienter inlagda på neonatal intensivvårdsavdelning som fick kutana povidon-jodapplikationer som förberedelse för invasiva eller kirurgiska ingrepp.

metoder: sju till 10 dagar efter jodexponering erhölls kapillärblodprover på filterpappersfläckar för sköldkörtelfunktionstestning och urinprover samlades in för att bestämma kvantitativa jodkoncentrationer. En plasmakreatininnivå bestämdes för varje patient.

resultat: totalt 47 patienter inkluderades. Graviditetsåldrarna hos försökspersoner varierade från 26 till 41 veckor (medelvärde 33,6 veckor); förhållandet mellan man och kvinna var 28:19; och födelsevikterna varierade från 0,7 till 5,1 kg(medelvärde 2,42 kg). Tyroxinnivån varierade från 20 till 187 nmol/L (1, 6 till 14, 6 mikrogram/dL) (medelvärde, 102 nmol/l ;referens, > eller = 90 nmol/L ; och tyrotropinnivån varierade från 0, 1 till 16, 5 mU/L (medelvärde, 6, 4 mU/L; referens, < 20 mU/L). Den genomsnittliga uridinjodkoncentrationen var 2798, 0 mikrogram/dL (referens, < 40 mikrogram/dL) och den genomsnittliga plasmakreatininnivån var 60 mumol/L (0.69 mg/dL) (referens, < eller = 50 mumol/L för män och < eller = 40 mumol/L för kvinnor).

slutsatser: det fanns ingen dokumentation av primär hypotyreos hos våra försökspersoner trots förhöjda urinjodnivåer. Även om det fortfarande är möjligt att patienter som får långvarig jodexponering i andra inställningar (t.ex. hjärtkateterisering) riskerar primär hypothyroidism, tyder vår studie på att mängden jod som absorberas genom rutinmässiga neonatala intensivvårdsavdelningar inte väsentligt förändrar sköldkörtelfunktionen under de första 10 dagarna av livet. En viktig förvirrande variabel är att sju patienter fick dopaminhydrokloridinfusioner och fyra fick dexametasonfosfat vid tidpunkten för provtagningen. Vi kan därför inte utesluta möjligheten att dessa läkemedel maskerade en höjning av tyrotropinnivån som skulle ha inträffat i ett primärt hypotyroid-tillstånd. Vi diskuterar konsekvenser för tolkningen av resultaten av neonatala sköldkörtelfunktionstester.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.