1.1.Mål och mål

på grund av det hyperkoagulerbara tillståndet som induceras av kirurgi inkluderar allvarliga komplikationer av urologisk kirurgi djup ventrombos (DVT) och lungemboli (PE) – tillsammans kallad venös tromboembolism (VTE) – och större blödningar . Beslut om farmakologisk tromboprofylax vid urologisk kirurgi innebär en avvägning mellan minskad risk för (VTE) och ökad risk för blödning . För närvarande finns det betydande övningsvariation i användningen av tromboprofylax i urologi, både inom och mellan länder . Denna variation är inte förvånande när man anser att rekommendationer från nationella och internationella riktlinjer ofta strider mot varandra .

hittills har befintliga rekommendationer för tromboprofylax begränsats av brist på urologispecifika bevis . Beslut om tromboprofylax kräver både uppskattningar av relativa effekter på VTE och blödning och absoluta risker för VTE och blödning i frånvaro av profylax (den senare kallas baslinjerisken). Betydande bevis från randomiserade kontrollstudier (RCT) över en rad kirurgiska ingrepp finns tillgängliga, och det är rimligt att anta att de relativa effekterna av profylax är likartade över kirurgiska ingrepp. Bevis för baslinjerisken över urologiska förfaranden är dock mer begränsade och systematiska sammanfattningar av tillgängliga bevis har hittills inte varit tillgängliga .

för att utveckla dessa riktlinjer genomförde Panelen systematiska granskningar av baslinjerisken för VTE och blödning i en mängd olika urologiska procedurer . Dessa recensioner ger en starkare bevisbas för urologiska tromboprofylaxriktlinjer än vad som tidigare varit tillgängligt.

med hjälp av detta nyligen sammanfattade bevis ger dessa riktlinjer från European Association of Urology (EAU) Arbetspanel om Tromboprofylax vid urologisk kirurgi praktisk evidensbaserad vägledning om tromboprofylax efter kirurgi och peri-operativ hantering av antitrombotiska medel i urologi.

kliniker som vill genomföra våra rekommendationer bör komma ihåg att riktlinjer aldrig kan ersätta klinisk expertis när de fattar behandlingsbeslut för enskilda patienter, utan snarare hjälpa till att vägleda beslut som också måste ta hänsyn till patienternas värderingar och preferenser såväl som deras individuella omständigheter. Riktlinjer är inte mandat och utger sig inte för att vara en laglig vårdstandard.

1.2.Panelsammansättning

eau: s riktlinjer för Tromboprofylax i urologisk kirurgi består av läkare/metodologer med expertis från urologi, internmedicin, hematologi, gynekologi och klinisk epidemiologi. Även om riktlinjerna är skrivna främst för urologer, kan de också användas av andra läkare, patienter eller andra intresserade parter.

1.3.Tillgängliga publikationer

ett snabbreferensdokument, Pocket Guidelines, finns också, både i tryck och som en mobilapplikation, som presenterar de viktigaste resultaten av Tromboprofylaxen i Urologiska kirurgiska riktlinjer. Dessa är förkortade versioner som kan kräva samråd tillsammans med den fullständiga textversionen. Alla är tillgängliga via EAU: s webbplats: https://uroweb.org/guideline/thromboprophylaxis/?type=pocket-guidelines.

1.4.Publiceringshistorik

dessa Eau-riktlinjer för Tromboprofylax vid urologisk kirurgi är de första i sitt slag.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.