doelstellingen: bepalen of huidverzorgingspraktijken met jodiumbevattende desinfectantia patiënten op de neonatale intensive care in gevaar brengen voor primaire hypothyreoïdie. Cutane blootstelling aan povidon-jodium antiseptische oplossingen kan een oorzaak zijn van primaire hypothyreoïdie bij pasgeborenen.

ontwerp: prospectieve proefstudie.

instelling: afdeling neonatale intensive care van een universitair ziekenhuis.

deelnemers: Sequentiële steekproef van 47 mediale en chirurgische patiënten opgenomen in de neonatale intensive care unit die cutane povidon-jodium toepassingen kregen ter voorbereiding op invasieve of chirurgische procedures.

methoden: zeven tot tien dagen na blootstelling aan jodium werden capillaire bloedmonsters verkregen op filtreerpapier voor het testen van de schildklierfunctie en urinemonsters verzameld om kwantitatieve jodiumconcentraties te bepalen. Voor elke patiënt werd een plasmacreatininespiegel bepaald.

resultaten: in totaal werden 47 patiënten geïncludeerd. De zwangerschapsleeftijden van de proefpersonen varieerden van 26 tot 41 weken(gemiddeld 33,6 weken); de man-vrouwverhouding was 28:19; en het geboortegewicht varieerde van 0,7 tot 5,1 kg (gemiddeld 2,42 kg). Het thyroxinegehalte varieerde van 20 tot 187 nmol/L (1,6 tot 14,6 microgram/dL) (gemiddeld 102 nmol/l ;referentie > of = 90 nmol/L ; en het thyrotropine-gehalte varieerde van 0,1 tot 16,5 me/L (gemiddeld 6,4 me/l; referentie < 20 me / L). De gemiddelde jodiumconcentratie van uridine was 2798,0 microgram/dL (referentie, < 40 microgram/dL) en de gemiddelde creatinineconcentratie in plasma was 60 mumol / L (0.69 mg / dL) (referentie < of = 50 mumol/L voor mannen en < of = 40 mumol/L voor vrouwen).

conclusies: er was geen documentatie van primaire hypothyreoïdie bij onze proefpersonen ondanks verhoogde jodiumspiegels in de urine. Hoewel het nog steeds mogelijk is dat patiënten die langdurig worden blootgesteld aan jodium in andere settings (bijvoorbeeld hartkatheterisatie) risico lopen op primaire hypothyreoïdie, suggereert onze studie dat de hoeveelheid jodium die wordt geabsorbeerd door routine neonatale intensive care unit procedures de schildklierfunctie niet wezenlijk verandert gedurende de eerste 10 dagen van het leven. Een belangrijke verstorende variabele is dat zeven patiënten dopamine hydrochloride infusies kregen en vier kregen dexamethasonfosfaat op het moment van monstername. We kunnen daarom niet uitsluiten dat deze medicijnen maskeerden een thyrotropin niveau verhoging die zou hebben plaatsgevonden in een primaire hypothyroid toestand. We bespreken implicaties voor de interpretatie van de resultaten van neonatale schildklierfunctietesten.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.